作者:陈家三郎
餘至明就臨時調整了工作日程,明天去寧安醫院那邊處理工作。
餘至明先打量了張奕清一番,目光看向了他身邊身形有些瘦小單薄的女子。
“你的症狀是不知名腹痛?”
堯琴嗯了一聲,又介紹說:“兩年前有了這個症狀,一開始還以爲是痛經。”
“後來確定是不定時腹痛,有時三五天發作一回,有時一個多月,沒有時間規律。”
“每次也就疼個一兩分鐘到十幾分鍾。”
她吸了一口氣,又語調快速的說:“疼痛程度也不盡相同,有時疼得像刀割不堪忍受,比生孩子還疼,恨不得讓自己死掉。”
“有時就輕微的疼一會兒。”
“以很疼爲主。”
堯琴看過不少次醫生了,介紹自身病症也相當有經驗,述說的具體又簡略。
“還有……”
堯琴又在自己的腹部指了指,說:“疼的位置也不一樣,有時這裏疼,有時這裏疼,每一次疼的地方基本上不一樣。”
聽到這,餘至明就有了一種熟悉感。
堯琴的病症,有南海東之稱的詳鄬<议惡|醫生給他的一份至今未能確缘囊呻y病例,也不小的相似之處。
都是不定時發作的疼痛。
疼痛程度也是輕重不一。
疼痛時間也是幾分鐘到十幾分鐘不等。
主要區別在於,堯琴疼痛侷限在腹部,而那位已去世的患者是遍及全身。
張奕清等妻子介紹完,把一份厚厚的很有份量的文件袋遞了過來。
“餘醫生,這是我妻子過去兩年在國內外幾家大醫院做的檢查資料,還有主治醫生開出的治療方案。”
張奕清又補充說:“都沒有治療效果。”
餘至明道:“檢查資料,不看了,我們直接開始檢查……”
第1194章 餘至明的猜測
雖然堯琴的症狀只是腹痛,餘至明對她的身體檢查,還是按部就班的從頭部開始。
畢竟,她的未知腹痛在國內外多家大醫院做過檢查也沒有結果。
謹慎起見,餘至明需要先對她做一次全身的細緻檢查。
他要先排除大腦、心臟、脊椎等部位的病變或是腫瘤,導致的病人腹部疼痛。
這一通全身檢查下來,餘至明排除了這些疑點,也發現了一個情況。
堯琴的腹腔器官,肝臟、膽囊、脾、胰腺、小腸、大腸和腹膜,還有子宮、卵巢等器官和組織的活力,都比較弱。
餘至明不知道,是這不定時發作的腹痛導致的腹部器官活力弱,還是這些器官活力弱了之後才引發的腹痛。
接下來,他對堯琴的腹腔器官,做逐一的細緻探查。
餘至明的檢查,分三個層次。
一是探查器官的生理結構和狀態,有無異常或病變;二是探查器官的血液循環有無問題;三就是神經系統有無生理異常。
這三個方面均沒有異常,基本上這個器官就是健康的。
即便器官出現功能性的問題,也是其他地方的病變引發或牽連的。
這一遍細緻的腹腔器官針對性檢查,用去了餘至明近二十分鐘的時間。
只是卻沒有值得進一步探究的發現。
餘至明沉吟着對病人堯琴說:“你的腹腔器官,活力偏弱,血液循環相對和緩,動脈血管附着物也相對較多多。”
人到中年,血管壁不可避免的附着一些脂類物質,造成血管狹窄。
不過,堯琴的腹腔器官血管狹窄度最多也就在百分之二三十,還在可接受範圍內。
餘至明接着分析說:“但這隻會讓你便祕,食慾不振、精神不佳,應該不會造成不定時的腹痛纔是。”
張奕清開口道:“我妻子確實有便祕的老毛病,她的胃口也確實不怎麼好。”
“還有,她是一位網絡作家,喜歡宅在家裏寫東西,可以一個星期不出門。”
停頓一下,張奕清又介紹道:“醫生也建議她多走出家門邉雍徒∩怼!�
“只是每次過不了幾天,就放棄了……”
堯琴從檢查牀坐起,打斷問:“餘醫生,您有發現導致我腹痛的原因嗎?”
餘至明迎着堯琴的目光,實事求是的道:“暫時還沒有發現。”
下一刻,他又問道:“你上次腹痛發作,是什麼時候?”
“八天前。”堯琴回道。
張奕清曉得餘至明的想法,再次開口道:“餘醫生,我妻子每次腹痛發作都不定時,而且持續時間短暫。”
“要是想在我妻子腹痛發作時做檢查,不太容易,需要一些邭狻!�
堯琴接過話說:“去年,我在京城協和醫院足足住院了兩個半月,才幸叩拇∥业囊淮胃雇窗l作,做了一次快速的身體檢查。”
“不過,他們也沒有檢查出問題。”
餘至明皺眉,這確實是一個大問題。
腹痛不定時發作,持續時間還短暫,最主要的問題是,餘至明是不可能守株待兔一直守在病人的身旁等着她的腹痛發作。
還有更多工作等着他去處理。
“可以用外因誘發腹痛發作嗎?”
張奕清搖了搖頭,說:“在協和住院的那兩個半月期間,我們嘗試了多種方法。”
“熬夜、暴喫、喫冷食、節食、過度邉印岱蟆⒗浞蟮鹊龋覀兡芟氲降姆ㄗ佣荚囘^了一遍,但是都沒有起作用,反而把我妻子給折騰夠嗆。”
堯琴也介紹道:“在那兩個半月期間,我一共發作了六次腹痛,每次都是突然而至,令人猝不及防。”
“就第六次腹痛發作時,邭夥浅:茫业纳眢w正好連接着好幾臺監測儀器。”
“但是,收集到的那些身體數據,協和那邊的醫學專家也沒分析出啥問題。”
停頓一下,堯琴又確認的問:“餘醫生,您能見微知著,也沒有發現嗎?”
餘至明點了點頭,就看到堯琴眼裏的光彩,在一點又一點的消退。
她這是失望?
還是絕望?
餘至明的心裏忽然有些不好受。
他接手的患者,從來都是充滿希望而來,帶着歡喜離開。
除非,患者得了他也無能爲力的疾病或是不治之症。
這個活生生的未知腹痛,不應該在自己的能力範圍之外才是。
餘至明興致滿滿的說:“堯女士,你再躺下,我再給你做一次檢查。”
面對再次躺好的堯琴,餘至明再一次給她做檢查。
從頭開始,從全身檢查開始。
而且,這一次的全身檢查,餘至明也做的格外細緻。
還是從三個層次來探查,生理結構、血液淋巴等循環系統、神經系統……
天不負有心人!
近半個小時後,全身心投入的餘至明,終於有了一個值得探究的發現。
他用針管從堯琴的小腿靜脈上,穩準狠的抽出了一管約十五毫升左右的暗紅血液。
這管血液中,有一個半個芝麻大小的黃色亮點在上下浮沉,格外的引人注意。
張奕清湊近看了看,語帶疑惑的問:“餘醫生,這是啥?氣泡嗎?”
“難道……難道是寄生蟲?”張奕清聲音都打顫了。
“不是氣泡,也不是寄生蟲,看着像油脂!”餘至明回了一句,心裏也是有些奇怪。
血脂高的人,一管血抽出來,能分離出三分之一甚至更多的油脂。
但是像這種自己在血液循環中,聚合在一起的油脂粒,餘至明還是第一次見。
有了這個發現後,餘至明把更多的關注投入到了血液探查中。
十多分鐘後,餘至明分別在堯琴的左手臂、左腳,右腳等處各抽了一管血,又發現了半個芝麻粒大小的油脂粒。
他把這幾管血混在一起,沒一會兒就發現這幾個油脂粒就融合在了一起,變成了半個黃豆大小。
看着在血液中來回晃動的半個黃豆大小的油脂,餘至明突然有了一個猜測。
他用力搖晃了一下手中的針管,看着裏面的血脂粒被打散後又再次聚合在一起。
“這些小油脂粒可以聚合成一個較大的油脂粒,而堯女士你的腹腔器官活力偏弱,血流和緩,血管也比較狹窄。”
餘至明分析道:“我有一個猜測,這聚合成的大油脂粒在通過腹腔某個器官比較細小的小動脈血管時,它就黏住不走了。”
“這就形成了小動脈梗阻,造成器官局部缺血,進而引發程度不一的腹痛。”
餘至明又晃了一下手中的針管,說:“是否真如我猜測這般,可以做一個驗證……”
“堯女士,就是把這個油脂粒,注入到你腹腔活力最弱的器官小動脈內,看它能不能引發你的腹部疼痛……”
第1195章 不能因小失大放棄
十五分鐘過去了!
又十五分鐘過去了,堯琴的腹部疼痛,並沒有如期待中來到。
餘至明的驗證實驗沒有成功。
不過,餘至明並沒有失敗的感覺。
他把油脂粒通過穿刺回輸到堯琴的小腸細支動脈後,又通過探查發現。
那顆油脂粒在血流的衝擊下,再次分成了幾個小顆的油脂粒。
餘至明就發現,這幾顆小油脂粒在血管中與血管壁磕磕碰碰,黏黏糊糊的,行進速度明顯低於周邊的血流速度。
這在某種程度上表明,餘至明的猜測,還是有一些道理的。
這一次的驗證實驗沒有得到腹痛這個想要的結果,或許是有些條件沒有具備。
或就是單純的邭獠粔蚝谩�
餘至明又查看堯琴在其他醫院做的血檢數據,竟然發現她的血脂指標雖然偏高,卻還在正常值範圍之內。
血脂指標正常,血液中卻有聚成團的油脂粒,這本身就是一個很大的異常情況。
餘至明再次通過細緻的探查,又從堯琴身上抽出一管帶油脂粒的血液。
他把這管血液交給了周洛,讓他交給他的父親做進一步的化驗和分析。
周洛父親是華山醫院的病理分析專家,應該能分析出這油脂粒的成分,找出它爲什麼能不溶於血液聚合成團的原因。
接着,餘至明又安排堯琴做血液透析,目的是把她血液中的油脂粒全部析出。
堯琴的血液透析,目的是析出油脂粒,不同於常規的尿毒症透析,肯定需要對透析裝置做一些特別的設計。
這種費心費力的事情,就不需要餘至明來過多操心了。
現在的他,已經有資格提要求,至於具體的如何實現,由他的醫療團隊會同血液科和透析室一起商議和實驗。
把工作安排下去後,餘至明就和周沫一起乘坐幻影離開了醫院。
餘至明對堯琴的身體檢查從下午五點半開始,離開醫院卻是晚上過八點。
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