回到2002當醫生 第761章

黃老雙手下壓，但掌聲非但沒有停止，反而更加熱烈。

如是三次，醫生們的熱情才漸漸理智，掌聲漸漸弱了下去。

但足足過了五分鐘，還有人在忘乎所以的鼓掌，彷彿他沉浸在那場手術裏無法自拔。

“都坐下吧。”黃老淡淡說道，“手術，剛剛大家都看到了，現在我來講一下ESD手術術前術後的各種情況的處置。”

周從文把老闆的話翻譯成英語。

“剛剛我和我學生完成了一臺早起壺腹原位癌的手術，大家也都看見了。”

“ESD是一項先進的內鏡技術，可以實現對胃腸道表湶∽兊闹伟K性切除，在避免外科手術及保留器官的同時，對病竈進行切緣陰性的整塊切除。”

“它的優點在於可以對直徑大於2cm的病竈進行整塊切除，避免分片切除，進而避免局部復發。”

“不管表湶「^大小、位置及是否存在纖維化，ESD均可對其切除。但是！”

黃老說着，提高了音量。

“上述優點是以穿孔、出血等風險增加及手術時間較長爲代價的。”

“下面，我說一下這十幾年我做ESD手術總結的數據。”

“食管ESD的整塊切除率和完整切除率分別爲90%~100%和87.9%~97.4%。

病變侷限於上皮或黏膜固有層者以及病變浸潤深度超過黏膜固有層者，在接受ESD治療後的5年生存率分別爲100%和85%。”

“胃癌……”

“十二指腸……”

所有數據都在黃老的腦海中，即便是周從文都沒想到自家老闆竟然完成過這麼多手術，並且已經有了彙總。

周從文都沒想到的事情，其他醫生怎麼會想到。

臺下，來自世界各地的醫生們鴉雀無聲聽着周從文翻譯的話。

詳盡的數據，完美無瑕的手術，術後效果好的讓人不敢相信。

這絕對是一種可以改變內鏡治療歷史的術式！

楚院士聽黃老的話，老臉一紅。

與自己火急火燎的想要發表文章相比，黃老更在意的是沉下心去做研究。各種數據積累，都需要時間。

黃老要的是一個綜合型研究，而並不是一篇不被人重視的個案報道。

他獨自熬過了漫長的時間。

直到爆發的那一天。

相比黃老，自己的小心思太重了一些。

“esd手術的適應症有如下幾種。第一，消化道巨大平坦息肉……”

“ESD手術的禁忌症有如下幾種。第一，病變隆起試驗陰性也就是說基底部注射生理鹽水後局部無明顯隆起。

如果出現類似的情況，提示病變基底部的黏膜下層與基層間有粘連，腫瘤可能已浸潤至肌層組織。”

“第二……”

黃老這回不是在和洛朗·法比尤斯醫生戰鬥，而是娓娓道來，把自己多年總結的經驗和盤托出，沒有保留。

從優點到缺點，從適應症到禁忌症，從手術前的準備到術中遇到各種情況，應有盡有，詳細而又詳實。

在場的醫生們恨不得眼睛都不眨一下，不敢錯過黃老的任何一句話。

每一句話，都蘊含着滿滿的臨牀經驗，都有可能是一臺失誤手術後的總結，都意味着一名患者經過治療後的效果以及生存質量。

“ESD術中使用的金屬夾會隨着創面的癒合而自行脫落排出，做好患者解釋，消除患者顧慮。手術創面會形成潰瘍，一般1~2個月後完全癒合，囑患者定期複查隨訪內鏡。”

“術後病理爲高級別上皮內瘤變、粘膜內癌、粘膜下層湆影┯芯植繗埩艏皬桶l風險需密切隨訪。

間隔3月、6月、12月、1年、1年、1年共6次隨訪，必要時追加腹部增強CT，如有局部復發可以及時內鏡下切除。”

“有關於術後護理……”

“有關於術後轉移……”

“暫時我對ESD手術的總結就這些，還請批評指正。”

黃老說完，走出講臺，對着與會的醫生們微微躬身。

“嘩嘩~~~”

掌聲再次響起，全體醫生第二次起立，給予這位無私的老人以最崇高的致敬。

黃老背手弓腰，轉身離開。

“周從文，手術做的不錯。”

路過周從文身邊的時候，黃老輕聲讚道。

“那是。”周從文微笑，“我說我行的，您看是吧。”

“不要驕傲，再接再厲。”

“曉得。”周從文身心舒暢，臉上的笑容透着一股子愉悅。

見黃老不回座位，講完ESD手術後直接離開，與會的醫生們開始議論起來。

本來這次學會的主要議題是ERCP手術，之前來自美國、歐洲、波爾多的幾名醫生也都針對ERCP手術和自己的經驗提出了一些看法和想法。

但沒想到的是因爲洛朗·法比尤斯醫生的小心思，直接把學會變成了一場學術戰鬥。

戰鬥以鬧劇開始，以毫無懸念的碾壓而結束。

留下這些年的經驗後老人沒有留戀掌聲與讚美，轉身離開。

楚院士看着黃老的背影，漸漸的入了神。

深度接觸黃老後，楚院士才知道這位老人和之前傳說中的老人不一樣的地方。

和傳說相比，黃老可以說是菩薩心腸，霹靂手段。

對於質疑新術式的人，黃老的打壓可謂是雷霆萬鈞，洛朗·法比尤斯醫生就像是一隻小蟲子似的，根本無法抵擋黃老的雷霆萬鈞之勢。

現場辯論中，洛朗·法比尤斯醫生無法反駁。

本來取得絕對的勝利，但黃老竟然不收手，而是用一臺難度超出天際的、童話般的手術把洛朗·法比尤斯醫生踩到十八層地獄中。

這樣的手段與心性，楚雲天……

楚院士馬上想到了自己兒子。

黃老當時是給自己留了面子，而且也因爲楚雲天嘗試胸腔鏡手術，所以他才一直溫文爾雅，沒有像是對待洛朗·法比尤斯醫生一樣不留情。

兒子的邭膺�真是好啊，楚院士感慨着。

不知不覺間，他後背又一次被汗水完全打溼。

第1299章 前因後果，始末原由

會議結束。

楚院士和陸天成找到黃老和周從文。

看見黃老的時候，楚院士的腰不知不覺的彎下，和年會的時候與黃老並肩而坐完全不能相比。

“黃老，您的手術做的真好。”楚院士由衷的稱讚道。

雖然和現場幾百名醫生起立鼓掌的氣勢差了一萬倍，可楚院士依舊說出自己的心裏話。

“你說手術啊，是周從文做的術者。”黃老淡淡說道。

“……”楚院士和陸天成都怔住。

“老嘍。”黃老淡淡一笑，“跑到歐洲見朋友，沒等歇過乏又從瑞士趕過來，還是有點累。這臺手術不容有失，關係到ESD手術以後的推廣，所以就讓周從文主刀，我給他當的助手。”

“黃老……”楚院士想說什麼，可是無數的話噎在嗓子眼，連一個字都說不出口。

他本來想的是黃老手術技法牛逼到了極點，這是楚院士能接受的。

可黃老竟然說手術是周從文主刀做的！

從最開始九轉十八彎的嫺熟入鏡，再到兩把熱活檢鉗的嫺熟配合……

都是周從文自己做的麼？

而且無論是周從文還是黃老，那兩把熱活檢鉗表現出來的默契，已經到了令人髮指的程度。

“周從文已經成熟了。”黃老淡淡的誇獎了一句，“最近這大半年，你進步的很快。”

“嘿嘿，老闆，我也覺得我進步了。”周從文像是小孩子一樣和黃老說道，“最大的進步是我現在能隨時隨地進入心流狀態，不像是從前。”

黃老微微頷首，面帶微笑。

“再有，我用磨鑽磨雞蛋，可以蒙上眼睛盲磨。”周從文和自家老闆顯擺道。

“……”楚院士和陸天成都知道周從文怎麼練習手術，保持狀態。

但他們卻不知道周從文百尺竿頭，更進一步，又進一步，再進一步。

一步一步，如履平地。

這是左腳踩右腳、右腳踩左腳，把牛頓的棺材板掀開，直接白日飛昇的節奏麼？

楚院士想到周從文蒙着眼睛用神經外科的磨鑽來磨雞蛋的畫面，雙手就有一種酥麻的感覺。

“還行。”黃老瞥了一眼周從文，“明年的手術比賽結束，你來912.”

周從文是第一次聽自家老闆明確的讓自己回912，雖然這是必然的，可他依舊開心雀躍。

能在老闆身邊工作，彌補上一世的遺憾，這纔是周從文內心最深處想要得到的東西。

“醫大二院的工作站不要荒棄，別像是熊瞎子掰苞米。”黃老道。

楚院士的臉有些火辣，他覺得黃老是在內涵自己。

但羞愧也只是一瞬間的事兒，楚院士很清楚黃老說的事兒和自己沒什麼關係，即便是有，也就一點點。

“老闆，我已經安排好了。您放心，我去912之後，這面的手術量肯定保證不了一年6000-7000臺的數據，但還會繼續下去。”周從文道。

“喫飯。”黃老幹脆說道。

“老闆，鄧主任怎麼沒和您一起來？”周從文問道。

“他提副院長，這幾天是關鍵時期，脫不開身。”黃老道，“非要當什麼勞什子的副院長，哪有做手術痛快。”

周從文哈哈一笑，“老闆，您要是不支持，怕是鄧主任這輩子都沒什麼希望。”

“我還不知道他心裏想的是什麼。”黃老鄙夷道，“也罷，想當就當。你手底下的那個基層醫院的院長呢？怎麼沒跟着來？”

“肖院長在家幫我看着手術呢。”周從文老老實實的回答道，“您還真別說，當過院長的人用起來和普通醫生完全不一樣。”

這話說得，陸天成爲之汗顏。

院長，在黃老和周從文的嘴裏竟然像是路邊的一顆小石子，根本不值一提。

楚院士聽黃老和周從文在隨意的閒聊，抽了一個時間才問道，“黃老，您是什麼時候研究的ESD手術。”

“上個世紀70年代，國內就引進了胃鏡。不過當時設備少，輪不上，我就自己琢磨着。改開之後才一點點的嘗試，真要是說成型的手術，還是十幾年前的事兒。”

楚院士無語。

自己一個消化內科的院士才應該接觸內鏡，但創造術式這種……竟然是黃老完成的。

“黃老，您一直都在研究啊。”楚院士也不知道說什麼，只能訕訕的隨意說了一句。

“是啊。”黃老抬眼看楚院士，微笑道，“最早進口的設備太貴，我也用不起，就催着趕緊國產。爲了生產纖維胃鏡，我還在魔都住了一段時間。”

“！！！”

這種事兒，連楚院士都不知道。

“我那時候督促了很久，並且把進口的胃鏡拆開看看，研究具體原理。直到1973年魔都醫用光學儀器廠才生產了第一臺XW-I型纖維胃鏡，實現了纖維內鏡的國產化。”

“……”

拆開看看，然後國產化，楚院士無語。

“說到好用程度，咱國產的還是差了一些。不過有就行，外國廠家不敢賣太貴。”黃老道，“接下來的更新、升級，都要看你們的了。”

“哪敢哪敢。”楚院士連連說道。

“有什麼不敢的。”黃老道，“不能因循守舊。ESD術式的出現，是我最早用胃鏡看到一個患者食管有潰瘍，當時沒敢動，讓患者口服藥物治療。”