作者：真熊初墨
可沒想到竟然要做甲狀腺。
“周教授，您這……檢查可真是天馬行空啊。”B超室的醫生笑道。
第0920章 甲旁亢
“呵呵。”周從文沒理會B超室的醫生淡淡的嘲諷，專心做B超。
患者的右側甲狀旁腺腫大，並有大量低迴聲結節。
“是這裏的問題。”周從文道，“詳啾容^明確，是甲旁亢導致的神經症狀。”
“啥？”B超室的醫生沒聽明白。
甲旁亢這個詳嗪苣吧朗鞘颤N意思。可甲旁亢怎麼就導致老年癡呆了？
“劉娜，帶着老人家去化驗血，看看是不是血鈣高。”周從文道，“要是血鈣高的很明顯，去甲乳科住院，切掉甲狀旁腺後老年癡呆的症狀就能緩解。”
“……”B超室的醫生聽的一愣一愣的。
他聽過甲旁亢這個詞，但具體就不懂了，只知道甲旁亢好像……嗯，只是好像，會引起消化道症狀。
“周教授，就化驗個血鈣麼？”器械護士問道。
“門圆檫@一個檢查就夠，剩下的還要查好多項，走住院費吧。”周從文道，“正常來講切了甲狀旁腺，人就能明白過來。”
“！！！”
“不過還是要儘早，畢竟老人家年紀大了，扛不住折騰。”
“好！”器械護士連忙說道。
雖然她不信，或者說是半信半疑，但周從文給了一個幾乎完美的結局，作爲患者家屬，她寧願相信周從文的不靠譜，也不願意相信姥姥得得是老年癡呆這種“不治之症”。
“快去吧。”
周從文扶着老人家從誀椣孪聛恚珺超室的醫生一臉懵逼。
見周從文要走，B超室的醫生連忙問道，“周教授，你能說說麼？”
“很少遇到類似的患者？”周從文回頭問道。
B超室的醫生點了點頭。
“甲旁亢典型的症狀叫做4S，包括腎結石、囊性纖維性骨炎、胃腸道症狀以及精神症狀。平時以胃腸道症狀爲主，很常見的。”
見B超室的值班醫生還是一臉懵逼，周從文繼續解釋。
“其中，對中樞神經系統的損害可出現記憶力減退、情緒不穩、個性改變、抑鬱、嗜睡等症狀，如無其他典型症狀，可能被誤誀懢窦膊⊙诱`治療。”
“所以只要知道這事兒，遇見懷疑阿爾茨海默病，也就是老年癡呆的患者的時候，查個甲狀腺B超、化驗個血鈣，有必要。”
“這是鑑別詳帱N？”B超室的醫生含含糊糊的問道。
“對。”周從文道，“這就是鑑別詳啵胁糠掷夏臧V呆症都是甲狀旁腺功能亢進導致的，只是臨牀很多人不知道而已。”
B超室的醫生無言以對。
雖然還是懷疑，但他見周從文說的確定，而且患者的甲狀旁腺的確腫大，有高密度結節，這些似乎在隱晦的提醒自己年輕的周教授說的是對的。
只是他說話的口氣太大，大到讓人感覺很不真實。
“從文，你就是因爲老年癡呆合併膽囊結石、腎結石纔想到的？”沈浪問道。
“有精神症狀的同時兩個臟器出現結石，這種情況比較罕見的。”周從文道，“要麼是極湊巧，要麼是患者血鈣增高導致的。再加上幾乎同時出現的老年癡呆症，鑑別詳嘁欢ㄒ觥！�
沈浪默默記下週從文說的話。
雖然聽是聽了，但沈浪一時間還是很難理解。
肖凱默默的站在一邊，心裏感嘆。
甲旁亢這種病……可能在普通人看來醫生就是無所不能的化身，所有疾病、詳喽紤摬t然於胸。
但對於肖凱這種有一技之長的臨牀老油條來講，對這種看法早就嗤之以鼻。
培養起一個牛逼的全科醫生要多難有多難，最起碼肖凱認爲自己的天賦不錯，但絕對無法成爲一名周從文式的全科醫生。
說回甲旁亢，肖凱知道這病，但他也只限於知道而已，至於什麼4S症狀，他一點都不瞭解。當年應該是學過，不過畢業之厚肖凱就把和胸科沒關係的各種知識都還給了老師。
而周從文卻截然相反。
侃侃而談，言之咄咄，有理有據。
肖凱愈發珍惜自己在醫大二院進修的機會。
最早來這面進修，肖凱的想法有些雞伲饕哪康氖墙Y交周從文，或許還有機會結交黃老。
畢竟出身於心胸外科，黃老在潛意識裏的地位無法撼動。
能見見黃老，能說上幾句話，能親耳聆聽黃老的指點，這些雖然可能沒用，但至少可以吹一輩子。
甚至……要比當一個主管臨牀的副院長還要牛逼。
隨着時間推移，肖凱的注意力被成功轉移到周從文的身上。
不管是心胸外科的手術還是其他疾病的詳啵軓奈亩紟ё乓还勺雍退@個年紀並不相符的成熟與老辣。
甲旁亢導致的老年癡呆……
肖凱默默記下，這是臨牀經驗的一部分。
他不想探究周從文爲什麼會有如此豐富的臨牀經驗，能從中撈到好處就夠了，想要知道爲什麼？
肖凱絕對不想。
好奇害死貓，而且還是毫無必要的好奇。肖凱這種老江湖深知有些事情是不能碰的，絕對不能碰！
有好處就行唄，知道那麼多，結果只有兩個字——夭壽！
雖然這麼想，但肖凱心裏還是偶爾會蠢蠢欲動一下。
“沒事的話我走了。”周從文和B超室的醫生解釋完，微微一笑，轉身離開。
“劉娜！”
“在呢，周教授。”
“有結果給我發個短信。”周從文道。
“好咧！”
周從文也很得意。
回來大半年，終於習慣了說短信而不是微信。
“周教授，您估計概率有多高？”肖凱問道。
“幾乎百分之百。”
“手術的效果好麼？”
“立竿見影。”
肖凱嘆了口氣，“不瞞您說周教授，類似的情況我遇到過，現在想患者應該是被我耽誤了。”
“別鬱悶，以後記住，多和人說說，少點誤跃托小！敝軓奈膶Υ吮容^寬容，因爲畢竟不可能誰都和自己一樣是個掛逼。
尤其是甲旁亢屬於內分泌科和甲乳科的治療範圍的疾病，血鈣也不是入院必須檢查的項目，看不出來也沒辦法。
“嗯。”肖凱點頭，同時口袋裏傳來嗡嗡嗡的聲音。
第0921章 首次效應
“喂。”肖凱接起電話，語氣平淡。
“肖院長，有患者投訴。”
“你們處理，我在進修。這點小事都要半夜給我打電話麼？你們是怎麼幹工作的。”肖凱淡淡說道。
平時他和周從文說話是一個樣；和彭一鳴、沈浪、李然說話是一個樣；接起工作電話，說話卻是另外一個樣。
淡淡的官威已經在一段話裏飄然而出，帶給電話對面的人無窮壓力。
不過肖凱雖然這麼說，卻同時側頭，向周從文笑了笑，示意自己打電話，轉過一個拐角消失。
周從文估計是出了什麼大事，要不然不會聯繫一個在外地的副院長。
主管醫務處、醫務科工作的副院長是醫院裏最忙的那個人，屬於狗都不願意乾的位置。
當然，這個狗是指那些能當上副院長、甚至可以野望一下大院長的人。
周從文上一世在醫大二院的醫務處和韓處一起工作過不到一個月的時間，每天聽患者投訴、吵鬧，血壓都飆到了200以上。
如果說有一個工作要比接急愿量啵鞘淄漆t務處的糾紛辦。
周從文也沒着急，安安靜靜等着肖凱回來。
足足過了五分鐘，肖凱才表情古怪的走回來，眉頭皺的很緊。
“該不會是切錯臟器了吧。”周從文問道。
肖凱凝神思考事情，被周從文忽然的話嚇了一跳。
真要是醫生、幹過臨牀，聽到這話都會心率直接180以上。
“不是。”肖凱緩過神，嘆了口氣，“其實就是一件小事，但好像有大問題。我得回去一趟，一到兩天趕回來，您看好麼周教授。”
“哦？有什麼問題？”
以周從文的老辣都不能確定肖凱遇到了什麼事兒。
“唉，別提了。”
肖凱簡單講述了一遍事情的經過。
兒科急越裉炝璩�1點接粤艘粋�62天的小患者。
當時兒科醫生正在和留觀的患者家屬交代病情，因爲是半夜被從牀上薅起來的，也沒穿白服。
見患者家屬抱着孩子進來，留觀的家屬先讓了位置，讓兒科急缘尼t生先接浴�
接葬峄颊呒覍俑鞣N不高興，甚至還嫌查體太多，一直張羅着開藥。
解釋了幾句，患者家屬就抱着新生兒走了，去了隔壁醫院。
今天下午，患者家屬把接缘尼t生投訴了，然後那名醫生毅然決然的遞交辭呈。
事情其實很簡單，也沒太多彎彎繞和鬼魅伎倆。
周從文卻聽出來了些許沉重。
“肖院長，你那面兒科是不是沒人了？”周從文問道。
“是。”肖凱也不隱瞞，“現在病房3個人倒班、還要兼顧門裕痹3個人倒班。”
3天一個班，意味着一線人員的神經、身體已經被拉到最緊，隨時隨地都有可能崩壞。
周從文在江海市一院深有體會。
心胸外科的怕來急裕軓奈母聝嚎啤⒂绕涫切律鷥旱募痹。
患者無法交流，只能查體、尋找蛛絲馬跡，誤缘母怕室h超其他科室。
而且計劃生育，一家一個娃，都金貴的要命。
有時候帶個孩子來看病，一家人整整齊齊的，未來六個錢包全都跟着，一臉憂色。
至於扎針把孩子扎哭而被打的護士更是多不勝數。
急钥坪蛢嚎圃�2002年到2003年已經開始出現人員不夠的端倪，至於後來爲了湊人數把科室撐起來不得不降低人員素質的各種事兒，周從文想都不願意想。
沒想到白水市的情況已經這麼惡劣。
難怪要給肖凱這個主管臨牀的副院長打電話。
“周教授，您說這都什麼事兒。”肖凱抱怨了一句，他也沒什麼好辦法。
“你回去準備怎麼辦？”
“勸唄，實在不行就得讓他們副主任下來值班。四十多歲的人，能扛到什麼時候還真是不一定。”肖凱道。
“醫生怎麼說的？”
“他說患者家屬給孩子餵了蘋果汁，他考慮是過早進食加上蘋果汁比較涼導致的。”肖凱道，“還沒問幾句，家裏就生氣了，抱着孩子就走。”
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