回到2002當醫生 第508章

作者:真熊初墨

“宮本做準分子激光消融術,造成了嚴重的冠狀動脈夾層。我的神,他爲什麼不去死!”

“……”楚雲天皺眉。

要是這樣,只能頂着嚴重的過敏反應做外科手術了,除此之外他想不出來有任何解決的辦法。

“你猜接下來的手術是誰做的。”

“黃醫生。”

這個答案已經很明確了,這種難度的手術,肯定是來自912的黃老做。

雖然還有一些疑問,但主要糾結在黃老的年紀上,至於手術手法,楚雲天一點都不懷疑。

再加上患者的病情相當特殊,除了黃老之外,他實在想不出來還有誰敢於接手如此複雜的外科干預治療。

這種背鍋、給人擦屁股的活,不光要水平高,還要一顆大心臟。

黃老,是唯一的那個人。

但楚雲天想不懂黃老要怎麼做才能做得到。

“的確是黃醫生,但他做的不是外科手術而是介入手術。”

“……”

楚雲天徹底怔住。

眼前劈開胸骨的心臟跳動明顯,視野背景一片血紅。

楚雲天眼睜睜看着患者剛剛吻合完的前降支在動脈血流的壓力下微微搏動。

介入手術?

準分子激光消融術失敗,造成嚴重的動脈夾層……

類似的情況楚雲天接觸的並不算少,梅奧运难h介入手術也有失敗的時候,比如說夾層、比如說心臟破裂,都需要外科手術干預。

楚雲天還沒遇到過介入手術造成動脈夾層後還能用介入手術的方式補救的情況。

而且患者的影像學資料他也看見了,血管內的血栓幾乎把冠脈完全堵塞,手術怎麼做?

“沙克,你這個玩笑一點都不好笑。”楚雲天冷靜下來,確定沙克醫生是在和自己開玩笑,“說吧,黃醫生是怎麼克服全麻導致的嚴重過敏的?總該不會是之前說的針刺麻醉吧。”

“我的神,你怎麼不相信呢。”沙克醫生聳肩,“不過我也不信。”

“我聽惠靈頓醫院的傑克說,黃醫生是用導絲人工製造動脈夾層,然後用……”

“等等!”楚雲天皺眉,眼神如鷹隼一般,回頭看着沙克醫生,“人工製造冠狀動脈夾層?”

沙克醫生的話似乎打開了一扇窗,楚雲天猛然意識到什麼。

這個思路相當古怪,可也不能說沒有可能。

“對!”沙克醫生激動地說道,“楚,你知道麼,我聽說這件事情的時候也無法相信。”

“不可能,這不可能。”楚雲天喃喃地說道。

他下意識的把手伸進術區,手指輕輕搭在患者剛吻合好的前降支上。

血管搏動有力,自己手術做的沒有絲毫問題。

可前降支的血管壁很細,是毫米級別的,在血管壁之間主動造成夾層動脈瘤……

如果說陰差陽錯的失誤,楚雲天還能理解,可要是主動的話,難度有多大楚雲天知道。

主動和被動之間的區別太大——一個是有預帧⒂袦蕚洌瑧{藉高超的技術打出一條狹窄的“隧道”;一個是無意之間造成的,出現後做介入手術的內科醫生會直接傻眼,馬上招呼外科來救臺。

這之間的差別太大,楚雲天一時無法接受。

“楚,你也想不到是吧!”沙克醫生要的就是這種感覺,他興奮地說道,“其他人在研究要怎麼做才能實現這種操作,但梅卡博士說,要保證百分之百的成功,這已經幾乎接近微觀層面的操作,是不可能的。”

楚雲天無語。

梅卡博士說的是對的,冠狀動脈內外膜之間的縫隙那麼小,還有貼合,要想“鑽”出一條隧道出來,楚雲天第一個念頭也是——這已經不屬於宏觀層面的操作,而是微觀世界的某種……神蹟。

“不對!”楚雲天想到一種可能,淡淡一笑,“其實就是蒙的,你們想多了。”

“呃……可是……”

沒等沙克醫生說完,楚雲天打斷了他的話,繼續說道,“手術是有成功率的,像我做冠脈搭橋手術,成功率可以無限接近百分之百,但只能說是無限接近。”

“如果說是難度更高的手術,成功率會直線下降。人工動脈夾層的成功率絕對不會超過百分之五十……不,成功率絕對不會超過20%!”

“楚,我也是這麼想的,可惜被事實教訓了。”梅奧的醫生聳了聳肩,用古怪的語氣說道。

“什麼?”楚雲天驚訝。

他完全想不懂沙克醫生的話,聽他的意思,手術竟然不是做的一根血管,而是多根。

“據說黃醫生完成了前降支的手術,他的學生周醫生用人工夾層的方式完成了迴旋支的手術。”

“!!!”

楚雲天頭頂無數道天雷滾滾劈落,滿身銀蛇亂舞。

能成功,而且還是兩根血管!

這不可能,這絕對不可能!

如果沙克醫生的敘述沒有錯誤的話,楚雲天很清楚黃老和那個可惡的周從文已經找到了人工動脈夾層高成功率的手術技巧!

雖然要冒很高的風險,但對於相當多的患者而言,這是一種救命的術式。

他們是怎麼做到的?楚雲天有些茫然。

眼前純動脈搭橋的術式看着很美,患者術後恢復的也相當好,可這只是對古老術式的一種修修補補,意義肯定和黃老完成的術式有着天壤之別。

還沒開始就敗了麼?

楚雲天有些迷茫,有些失落。

身後沙克醫生興奮的滔滔不絕的說的話楚雲天也沒聽清楚,這些對他來講完全沒有意義,一點意義都沒有。

自己興致勃勃的準備了心胸的手術,自詡是黃老離開臨牀後的心胸第一人,可是人家輕飄飄扔過來一個術式,自己就接不住。

這是爲什麼!

楚雲天心底在吶喊着。

第0874章 來自家的安慰

聽沙克醫生絮叨了很久,楚雲天的手指搭在患者修復的冠脈上,感受着血管內血液的流動,心生迷茫。

過了足足十分鐘,沙克醫生才告辭。

楚雲天收斂心神,默默的把手術做完。

他回到更衣室,有些茫然的回想那位老人和那位“可惡”的年輕人到底是怎麼做下來的手術。

但無論楚雲天怎麼琢磨,對他來講黃老完成這種手術似乎只有“蒙”對的一條路。

別說是操控導絲,就算是劈胸骨,面對冠狀動脈這麼“細”的血管,讓楚雲天用止血鉗操作,他纔能有一點點的信心。

而操作導絲去製造人工動脈夾層,那簡直是不可能的。

迷茫了很久,楚雲天心中孤單寂寞。身爲天之驕子的他又一次感受到這個世界對他滿滿的惡意!

如果沒有黃老……不,黃老是一回事,但周從文是另外一回事。要是沒有周從文,世界該多美好。

所有競爭的心態在楚雲天心裏煙消雲散,他憑空升出一股子要是沒有周從文該多好的念頭。

既生瑜,何生亮。

下意識的拿起手機,楚雲天像是個流浪、想家的孩子一樣,撥出父親的電話。

電話很快接通。

“雲天,剛下手術?遇到什麼困難了?”楚院士的聲音有些焦慮。

雖然還帶着一股子睡意,但這個時間楚雲天給自己打電話,他第一個念頭是孩子是不是安全。

“爸,你知道黃老去惠靈頓醫院的事兒麼?”楚雲天問道。

“不知道,怎麼了?”

楚雲天把事情說了一遍。

楚院士馬上明白楚雲天心裏的猶豫和糾結,他沉聲說道,“雲天,你想多了。”

“啊?”楚雲天一怔。

“我聽說過黃老有壓箱子底的絕活,但很少做而已。”楚院士道,“我不是搞這行的,聽個熱鬧,也沒仔細研究過。現在想,估計就是你說的人工動脈夾層的手術。”

“黃老什麼時候開始做的?這項術式是不是已經成熟到可以大面積推廣?”楚雲天迷茫問道。

“你想錯了。”楚院士笑道,“雲天,你聽我說。”

他頓了一下,想自己該怎麼安慰楚雲天。

“國內改開以來很多設備纔有進口,十幾年前連CT機都沒有。”

“我知道的。”

“這方面我就不多說了,赤腳醫生麼,首先要滿足絕大多數人的需求。其實呢,不能和國外發達國家比,人家上個世紀三十年代的生活咱都比不上,你說是吧。”

楚雲天怔了一下。

他想起自己小時候看貓和老鼠,父親和自己說過這是美國1930年左右的作品。看動畫片裏的別墅、冰箱、食物、地毯、沙發,楚雲天對這個國度產生了無限的嚮往。

“這幾年國內變化很大,我正在研究ercp技術,雖然現在看這項技術基本上屬於屠龍絕技,用處很小,但我認爲十幾年後一定能大放異彩。”

“爸,我說的不是這些事。”楚雲天打斷了父親的話。

“雲天,我們說的是一件事,從沒跑題。”楚院士溫和勸說道,“你知道黃老壓箱子底的絕活人工動脈夾層是怎麼練出來的麼?”

楚雲天茫然的搖了搖頭。

“國內很多患者沒有外科手術的可能,介入也不能做,其他更先進的機器、術式想都不要想。自從912進口了dsa機器後,黃老偶爾開始做類似的手術。

不是因爲這是一個新的、牛逼的術式,而是迫於無奈,只能這麼做。”

“無奈?”

“國內沒有各種新型設備,而面對不上臺就會死,上臺可能有10-20%概率活下來的患者,你說怎麼辦?”楚院士問道。

“做。”楚雲天毫不猶豫的回答道。

“是的,所以黃老才硬生生的練出這個術式。不過黃老自己從來不宣傳這個術式,我估計是太難,而且他的成功率最多隻有50-60%的概率。”

“黃老不想一種死馬當活馬醫的遺憾變成噱頭,所以只是自己遇到無可奈何的病人時纔會拿出這個術式,最後嘗試一下。”

“是這樣麼?”楚雲天有些迷茫。

這種定鼎江湖地位的手術都要藏着?哪怕只有50%的成功率,也已經很嚇人了。

“黃老不知道多羨慕你在梅奧的工作環境。”楚院士笑道,“別想多了,這就是被逼出來的一個手術方式,連術式都算不上。”

“……”楚雲天無語。

他心裏一直琢磨着父親說的死馬當活馬醫的那種無奈。

的確,很多病在梅奧是能治的,因爲這裏有全世界最先進的設備。

就像是順天堂醫院的宮本博士,可以帶着準分子激光消融設備趕去惠靈頓醫院做手術。

黃老可沒這麼好的醫療硬件。

但最後解決問題的竟然是黃老,一想到結果,更讓楚雲天心中無奈。

“好好做手術,我跟你說的是真事。比如說從前沒有CT機的時候,有一種土辦法……”楚院士嘮嘮叨叨的說着從前的陳芝麻爛穀子的事兒。

黃老的術式被他用話術變成土辦法,楚雲天可不這麼認爲,但他知道父親是在安慰自己,所以並沒有反駁。

那種術式,楚雲天知道相當高端,幾乎已經不屬於這個人世間。絕對不是土,而是超級難,難到連黃老都沒辦法保證成功率。

說着說着,楚院士開始詢問楚雲天在梅奧的生活,父子二人閒聊了很久,這才掛斷電話。

有家的感覺真好,楚雲天和父親通過話後覺得整個人又恢復了精神頭。

黃老肯定不會讓周從文拿介入手術的術式來參加世界外科手術大賽就是了,自己要專心致志的去練習手術,再過一個月就要開始錄製手術錄像。

楚雲天從來都對這個世界第一不屑一顧,但現在他完全變了,楚雲天迫不及待的想用一個世界第一來擊敗黃老、擊敗周從文,要不然他覺得自己的信心要崩潰。

可惜,這是女王的手術,自己拿不到手術錄像,不在現場根本不知道手術是怎麼做的。

楚雲天嘆了口氣,自己給自己打氣,隨後換衣服回家休息睡覺,養好精神,明天還有一天的手術。