作者：真熊初墨
雖然普胸並不是楚雲天的強項，心胸纔是。
但他可不是那種給自己找理由、找藉口的弱者。
不對就是不對，輸了就是輸了，敗了就失敗了，楚雲天有信心用最快的速度贏回來！
回到梅奧运吿焱诣嵮校踔翣懥酥鼗貛p峯，他不惜參加自己一直很鄙視的世界大賽。
外科的大賽並不是採用直播方式，而是術者在當地醫院自由挑選患者做手術，術後把錄像郵遞給評審組，由這個世界上最牛逼的本專業的專家評選出來某個術式做的最好的醫生。
很多醫生並不認可這種賽事，畢竟醫療和比賽沒有關係，就算是世界第一又怎麼樣？做手術又不是奧邥�
可現在的楚雲天需要證明自己。
他很清楚自己的自信心在帝都受到了極大的打擊，甚至很多次做夢都能夢到那個可惡的背影以及那臺匪夷所思的手術。
楚雲天也知道自己是在取巧，但這不是一般的投機取巧，而必須要有強勁的實力作爲依仗。
世界第一，哪有那麼簡單。
而且楚雲天的面前始終橫亙着一座大山。
穿着手術衣做手術的周從文的背影在楚雲天的心裏就像是一座山，無法逾越。
這是心魔，要戰勝他自己才能繼續成長，楚雲天很清楚這一點。
所以，他不惜“自降身份”參加世界手術大賽。
麻醉醫生豎起拇指。
“難怪你最近要做這麼多手術，不過楚，你的手術水平已經相當高了，再多做手術也沒有特別的意義，難道你不這麼認爲麼？”
“雖然我的手術水平很高了，但做的更多一些，每一臺手術之間總是會有一點點的改變。”楚雲天眯了一下眼睛。
以他的水平來講……用國內的話說叫做百尺竿頭更進一步，想要進步哪有那麼容易，水平越高想要進步就越難。
沒有上千臺的手術打磨，以楚雲飛現在的水平想要取得寸進根本不可能。
這還是有天賦的人，很多人只停留在“能做”的層面上，至於出不出事兒、術後有沒有嚴重的併發症就說不好了。而手術做的更好，達到下一個層級，更是他們想都想象不到的事情。
楚雲天一天完成5臺高難度的心臟搭橋手術，身上的隔離服已經被汗水打溼，留下白色的鹽粒，十分刺眼。
今天，似乎收穫滿滿。
就不信，這次還會輸給那個年輕的醫生！楚雲天心裏有着堅定的心念。
自己纔是天之驕子！
……
……
912，黃老的辦公室裏。
“老闆，找我來什麼事兒。”鄧明穿着隔離服，外面披着一件墨綠色的長袖手術室專用的衣服進了辦公室。
“組委會發給我一封信。”黃老悠悠說道。
“手術大賽？”鄧明問道。
“嗯，三月中旬。”黃老道。
鄧明有些錯愕，自家老闆在退休後纔開始參加世界手術大賽。不是因爲技術不行，一直遲遲不參賽，而是在工作崗位上的時候老闆覺得沒必要。
退休後老闆閒來無事，還要每天都做1-2臺手術來保證自身的狀態，所以才一連參加了很多屆比賽。
獲得了所有能獲得的榮譽，老闆怎麼……
心念電閃，一道光影出現在鄧明的心底。
“老闆，您的意思是讓周從文去？”鄧明問道。
黃老笑道，“你想不想啊。”
“什麼術式？”
“心臟搭橋。”
“我沒問題。”鄧明道，“就是不知道周從文那面有沒有空，時間比較難湊。”
“找他來做臺手術再飛回去，很簡單的。”黃老淡淡說道。
“一臺？！”
“我相信周從文，你倆誰做術者都無所謂。”
鄧明看着老闆的臉，笑了笑，“還是他來吧，年輕人需要很多榮譽加持以後的路纔好走。我都這把歲數了，就當是大師兄愛護小師弟。”
黃老沒說什麼，拿起手機撥打周從文的電話。
“周從文，是我。”
電話接通，黃老說道。
“老闆，想我了？我這面做手術呢，要是沒事，我下臺打給您？”周從文爽朗的聲音傳來。
“我簡單說，今年3月中旬有世界手術大賽，心胸外科的術式是心臟搭橋。”黃老道，“邀請函在我手裏，你想去麼？”
“看老闆意思。”周從文說的很輕鬆，“您要是想讓我去，我就做臺手術，錄播後郵遞過去，很簡單的。”
“你和鄧明配合，誰當術者……”
“老闆，我要做的術式鄧主任未必能……哈哈哈。”
鄧明很是惱火。
自己可是912的大主任，周從文這小子竟然話裏話外說自己跟他不能主刀。
“嗯？”黃老卻沒把周從文的話當作是玩笑，他微微皺眉，沉聲問道，“你要做什麼術式？”
“既然是心臟搭橋手術，那就做微創的心臟搭橋手術。”
“……”
“……”
黃老和鄧明同時沉默。
心臟搭橋手術竟然也要做微創？！
周從文說的是真的麼？！
……
……
注：比賽真實存在，呃，嚴謹點，國內的比賽真實存在。錄像方式~不是直播。
第0749章 一站式手術！
“開玩笑的。”周從文哈哈一笑，“鄧主任準備做什麼術式？”
鄧明捧着保溫杯，對自己這位小師弟真心不知道該怎麼評價。
“微創冠脈搭橋手術你能做麼？”黃老悠悠問道。
“能做。”周從文很肯定地說道，“老闆，說起微創冠脈搭橋手術，我有件事兒跟您彙報。”
“哦？”黃老忽然來了興趣，雖然隔着電話、隔着千山萬水，但似乎周從文就在眼前，他看着手機，“你先別說，我想一想。”
“一站式？”黃老皺着眉自言自語地說道。
“……”鄧明的手一緊，握在保溫杯上的手和保溫杯發出咯吱咯吱的聲音。
心臟搭橋手術現在對於地市級醫院來講還是天花板的術式，哪怕是省會級別的大型公立醫院，心臟不停跳搭橋也是手術的天花板。
在帝都、魔都的大型醫院裏，心臟不停跳搭橋手術能做的人比較多，但也遠遠說不上是個人就會做。
而老闆卻已經盯上了另外一個位面的術式……
所謂一站式，一般是指患者病變比較嚴重——三支病變。而且患者年齡很大，無法承受較大的手術創傷，所以要在微創下做類似的手術。
但微創也有自己的問題，那就是術野和血管選擇。
高水平的醫生在恢復患者一部分心臟供血後數月內，給還沒通開的冠脈血管做支架手術，這在臨牀上叫做分站式手術。
而老闆說要做一站式，意味着手術過程中要直接下支架，一次性解決問題。
“不對，一站式必要性其實並不大。”黃老隨即說道。
鄧明有些欣慰，但仔細一想，老闆說的可不是不能做，而是必要性不大。
萬一周從文張嘴一句我可以呢。
“老闆英明，一站式手術做是能做，但沒有推廣意義，而且時間太長，患者承受的風險太大，不建議。”周從文道。
“……”
鄧明深深的嘆了口氣。
自己這位小師弟大包大攬的話讓他有些抓狂。
老闆說能做，但是必要性不大，周從文把老闆的話細化，說的更清晰。
唉，當時還以爲收了一個能幹的小師弟，自己是大師兄要承擔起老師的責任帶着周從文成長。
可沒想到這位小師弟竟然像是天授一般，什麼手術都會，什麼手術都能拿下來。
鄧明無可奈何的看着自家老闆。
“年紀偏大、機能受限的老人家要取動脈橋的話手術難度陡然提升。而且就算是你可以取左右兩側內乳動脈，對於三支病變來講還是不夠。
患者年紀大，橈動脈能不動還是不動的好。”
“是，所以我想的是用大隱靜脈搭第三根橋。因爲搭橋後通暢的時間有限，直接下藥物洗脫支架，這樣患者術後存活時間能比較長。”
黃老頓住，佝僂的手指在桌子上不斷的敲打着。
過了足足一分鐘，他才繼續說道，“找時間來912，或者你那面要是忙，有患者的話就讓鄧明飛過去。”
“好，老闆。”周從文笑道，“您來麼？”
說到這個，黃老的表情微微暗淡。
“我去不了。”黃老嘆息，“你們先做，有什麼問題找我。”
周從文應了下來，又聊了幾句，問問黃老的身體情況後掛斷電話。
等掛斷電話，鄧明便迫不及待的問道，“老闆，微創？能行麼。”
冠狀動脈搭橋手術已經有半個世紀的歷史，而微創手術在很早之前就已經有人研究過，但因爲各種原因被放棄。
1967年，體外循環技術仍未成熟之前，前蘇聯Kolessov醫生就成功經左胸前外側切口實施了非體外循環下將LIMA與LAD搭橋的手術。
在那之後很多學者爲這項術式的推廣作出了努力，然而終未能得到普及。
隨着體外循環技術的成熟，微創冠脈搭橋手術已經被廢棄。
鄧明推測當時這項術式被廢棄的原因，不外乎幾點。
第一是小切口下左側胸廓內動脈獲取難度較常規開胸大，需要較長時間的訓練才能掌握；第二是傳統小切口冠脈搭橋手術一般只能處理左前降支單支病變，手術適應證限制了其臨牀應用。
“是不是在想微創下冠狀動脈搭橋手術是一個被廢棄的術式？”黃老瞥了一眼鄧明，淡淡問道。
鄧明知道自家老闆對自己可以說是瞭若指掌，沒有驚訝老闆爲什麼會知道自己心中的念頭，點了點頭。
“技術都在發展麼。”黃老笑了笑，“隨着手術器械越來越趁手，微創技術也在進步，最近又被人拿出來嘗試。”
“……”鄧明看着自家老闆，沉默無語。
哪怕已經八十高齡，老闆的目光並沒有停滯不前，而是始終看着技術的最前沿。
“十年前，Benetti醫生和Calafiore醫生先後採用左前胸小切口在非體外循環心臟不停跳下將內乳動脈與左前降支直接吻合。”
“現在有進展麼？”鄧明皺眉問道。
“進展很緩慢，還是克服不了之前的難題。”黃老道，“比如說要做三支病變的搭橋手術，動脈不夠用只能用靜脈。而大隱靜脈搭橋術後的閉塞率太高，用着不踏實。”
“那……”鄧明捧着保溫杯的手又緊了一些，他看着自家老闆，隱約有猜測，“老闆，你找到辦法了？”
“說不上，正在琢磨。”黃老很明顯有些愁苦，他畸形的手指輕輕的在桌子上敲着，“要是有一種方式能轉換術野，再有放大的功能，一切困難都迎刃而解。”
鄧明撓頭。
自家老闆是在做夢吧，要是有那種好東西……反正鄧明不敢想。
“先不想這個，機器總是會進步的，在現有技術條件下還是能做類似的手術的。”黃老道。
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