作者:真熊初墨
資料飛起來,砸在許主任的肩膀上,雪片一樣散落的滿地都是。
“今年開展新技術的申請名單裏我怎麼沒看見有你們骨三的資料?”韓處長隨即斥道。
“……”
“廠家的人呢?”韓處長冷聲道,“沒有廠家的技術人員,連手術都不會做,你特麼這也叫新技術?!”
“咱們是醫大二院,不是基層的草臺班子,你特麼把廠家的人放進手術室,沒人家在你都不會做手術,還要不要點臉!”
韓處罵的很粗俗,但這些話長槍大戟一般戳在許主任的心上,鮮血淋漓。
丟人!
現眼!
雖然已經開始罵娘,但許主任知道韓處還有無數難聽的話等着他,只要他說一個不字,開始分辯、爭論,今天自己別想要臉。
他怔怔的站在椅子前,根本不敢坐下。
“廠家的人有醫師證麼!有手術資格麼!就算是有,你明晃晃的帶進手術室裏面去,主要步驟都是人家做,還要你這個骨科主任幹什麼!”
“你還有臉掛着省內名醫?要不要把名醫的牌子送給骨水泥的廠家?我和院裏面提議把銷售技術人員聘請來當骨幹技術力量?”
“滿腦子都特麼是蛆,都從你耳朵眼裏爬出來了!”
“……”
“……”
“……”
所有骨科的人不由自主的把頭低下。
罵的太難聽,但關鍵不在於韓處怎麼罵人,而在於許主任連還嘴的能力都沒有。
許主任爲什麼讓廠家的人進手術室,爲什麼不敢還嘴,大家心知肚明。
只是今天韓處長挑明瞭這事兒,擺明不給許主任、不給骨科面子,連個臺階都不留,今天就不見紅、不把幾個人打出翔肯定不完事。
“撿起來。”韓處冷冷說道。
許主任怔了一下,他有些憤怒的看了一眼韓處。
目光對視,許主任氣勢頓時餒了下去。
這事兒自己做的就不對……
忍着一股子屈辱,許主任費力的蹲下,把地上散落的病歷撿起來,整理好。
一分多鐘的時間是那麼漫長,丟臉的並不只有許主任,全體骨科醫生都覺得丟臉。
不光骨三是這麼做的,其他兩個骨科打骨水泥也都這麼做。
韓處長今天……看樣子註定無法善了。
“韓處,您消消氣。”許主任努力擠出幾絲笑容,把撿起來的病歷交給韓處長。
他老臉通紅,不知道是剛在地上蹲的時間久了腹壓增高導致的還是被罵的羞紅了老臉。
韓處接過病歷,回手摔在許主任的臉上。
“啪~”
像是一記耳光,抽的許主任臉色由紅轉白。
會議室的門被撞開,一名骨科值班醫生闖進來,他慌張給韓處鞠了一個躬,嘴裏卻和許主任彙報病史。
“主任,心胸的張主任說患者可能是心臟異物,建議手術。”
所有人都怔住。
心臟異物?!
第0733章 這是魔法?
“是剛打完骨水泥的患者麼?”韓處長冷冷問道。
“韓處長……是……是……”骨科的小醫生連忙說道。
“你說你們乾的是什麼破事!”韓處長怒罵道,“張友見過相關的患者麼?!找他有什麼用!”
“……”
許主任一怔,剛剛被再次羞辱的怒火早已經如冰雪般消融,他怔怔的看着韓處長。
韓處拿出手機,用圓滾滾的手指撥號。
“周教授麼?您方便麼?骨三做骨水泥,術後說是心臟異物。”
“心包填塞?有麼?”
韓處拿着手機問骨科的小醫生。
小醫生連連點頭。
“有,周教授。”
“好,準備體外循環馬上上手術!”韓處長立馬說道,毫不遲疑。
他翻臉比翻書還要快,剛剛的陰冷不見蹤影,掛斷電話的時候臉上還掛着笑容。
但當他看向許主任的時候笑容轉瞬即逝,韓處一邊再次撥打電話號碼一邊環視小會議室裏的腥恕�
“都去手術室,看看你們乾的好事!”
“……”
所有人沉默。
拉着所有骨科的醫生去手術室幹什麼?
一個術間根本裝不下這麼多人,這是要當面羞辱骨科所有人麼?
雖然這麼想,但沒人敢反駁韓處的話。
人家站在道德的前列腺上說話,而骨科雖然“人多勢小保还苁敲餮Y暗裏都說不出道理,不忍着還能怎麼辦?
但凡是炸毛的話……人家韓處年輕的時候面對幾卡車的人都不害怕,用不知名的手段和人把酒言歡,自己算個屁!
“傻逼,一羣傻逼!”韓處冷哼,轉身走出小會議室。
……
……
“從文,什麼患者?”李然問道。
“骨科打骨水泥出事了。”周從文坐在血管介入的操作間裏淡淡說道,“沒辦法,只能打開看看。”
“骨水泥是什麼?”李然抬起手,在自己臉上拉出一個笑臉。
“是……你看了就知道。”周從文嘆了口氣,拿着手機沉吟,他想要打個電話但最後卻沒打出去。
“沈浪,姜主任,滕主任,我那面有點事,你們繼續練習。”周從文按下對講器的按鍵說道。
說完,他起身出門,李然跟在身後。
“從文,我怎麼感覺你不對勁呢。”李然很嚴肅的問道。
來到醫大二院後,李然的病情也沒見任何好轉,依舊臭着臉,好像別人欠他多少錢似的。
“患者的情況很嚴重。”周從文道,“打骨水泥作爲一種治療椎體壓縮性骨折的新方法,可有效恢復椎體高度,增加椎體強度和力學穩定性,並迅速緩解疼痛。”
“這麼好?”李然從周從文的話裏面感覺到這是一種很牛逼的新技術。
“儘管打骨水泥被認爲是相對安全的微創手術,但併發症也較多,尤其是骨水泥滲漏。”周從文聳肩,“我遇見……我看見外文期刊上有一篇報道,說打骨水泥之後五年纔出現心臟異物的案例。”
“五年!爲什麼會這麼久!”李然驚訝。
“嗯,說不清到底是爲什麼,但的確有類似的情況發生。”
“哪個雜誌?我找來看看。”李然問道。
周從文一怔,患者是自己在帝都遇到的,文章也是自己寫的。李然這貨是故意難爲自己!
隊伍越來越不好帶了,以後還要不要自己說話了,周從文心裏想到。
“椎體成形術後整體水泥滲漏率爲55.4%,主要滲漏途徑包括椎間盤間隙,概率爲25.2%、硬膜外靜脈叢,概率爲16.0%、椎體後壁,概率爲2.6%、神經孔概率爲1.6%、椎旁血管,概率爲7.2%。”
周從文不接話,順着之前的話題繼續說下去。
“血管源性骨水泥滲漏並不少見,這種情況多發生在注射骨水泥的開始階段。”周從文繼續說道。
“然後骨水泥凝固,出現在心臟裏?”李然詫異的問道。
“對呀。”周從文嘆了口氣,“現在說的話,你印象肯定不深刻,還是上手術看一眼吧。”
“幾個毫米的東西能看見麼?”
“幾個毫米?”周從文搖了搖頭,“我雖然沒看見片子,但估計應該有幾釐米,甚至可以穿破心臟。”
李然這回徹底怔住。
周從文描述的不像是醫療手段,而像是魔法。
骨水泥最開始是液體,隨着血液流動來到心臟,然後凝結成尖銳的柱狀物,把心臟直接刺破。
這太難想象。
這是機械飛昇的節奏麼?(注)
周從文也沒多解釋,他大步走到手術室,剛下電梯周從文就看見手術室外黑壓壓的站着幾十號人。
“周教授,辛苦了。”韓處長滿臉和藹微笑的迎上來。
“患者送進去了?”
“嗯。”韓處長招了招手,許主任低着頭上來彙報病史。
患者,女,78歲,既往“房顫”病史5年。
因不慎摔倒傷致腰背部疼痛7天入院。
查體:強迫體位,腰椎屈伸活動受限,下腰椎壓痛、叩擊痛。輔助檢查:腰椎CT示L4椎體壓縮性骨折。
詳酄懷祲嚎s性骨折、骨質疏鬆症、心房顫動,並行經皮椎體成形術治療。
術後5小時,患者忽然自述胸悶胸痛,10餘分鐘後伴有持續性上腹部脹痛,噁心、嘔吐2次。
心電圖示廣泛ST段抬高,D—二聚體2.66mg/L(正常:0~0.55mg/L),BNP 116pg/ml(正常:0~100mg/L)。
胸腹部CT顯示L4椎體旁及下腔靜脈、右心房內條形高密度異物。患者隨後出現進行性胸悶和呼吸困難,並伴有頸靜脈怒張、大汗淋漓。
“血流動力學怎麼樣?”周從文問道。
“什麼?”許主任一愣。
“生命體徵。”周從文冷聲道。
“血壓96/56mmHg,心率140次/分。牀旁超聲心動顯示有大量心包積液,大約有300ml,張主任已經進去了。”許主任帶着哭腔說道。
“體外循環組準備。”周從文道。
“正在往醫院趕,應該不會耽誤事。”韓處長接話說道。
“好,我去看看。”
“周教授,患者能不能活?我要和患者家屬怎麼交代?”韓處長壓低了聲音問道。
“現在沒死就死不了。”
周從文給了他一個安心的答案。
……
……
注:有關於機械飛昇的原理我琢磨了很多,一直想寫,但……等封筆前看看,儘量寫一本。
第0734章 打開來看
周從文進更衣室換衣服,關上門,小聲問道,“韓處,外面是……”
“今天我心氣兒不順,去骨科開會,講講他們的問題。”韓處長笑眯眯、帶着一點慈祥地說道,“沒想到正好趕上這事兒。本來找的是張主任會裕蚬撬喈吘故切录夹g,出現併發症我怕張主任沒有經驗。”
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