作者:真熊初墨
“肖院長,腔鏡下食管癌根治術我最擅長了。”周從文眯了一下眼睛,給肖凱一個笑臉。
“……”肖凱無話可說。
周從文是不是不知道擅長兩個字怎麼寫?!
自己好心好意勸他,他卻給自己個軟釘子。
肖凱對自己的眼光開始有所懷疑,周從文還真是年輕氣盛,沒有把身上的毛刺都磨掉。
可是這臺手術做失敗,失去的有可能太多,肖凱一想到在更衣室裏鄧明鄧主任的話,他就替周從文感到惋惜。
“鄧主任,那我上了。”周從文回頭看了鄧明一眼。
說完,他轉身去刷手。
周從文沒等沈浪、李然刷手鋪單子,而是自己親自做。
準備完畢,他看了一眼心電監護,開始數肋骨。
第0556章 年輕三十年的老闆
取腋後線第6肋間爲進鏡孔,腋前線第4肋間、肩甲下角線線第9肋間爲器械孔,第7肋間4cm輔助口。
鄧明站在周從文身後目不轉睛的看着他的操作。
讓他感覺奇怪的是——周從文選擇的位置準確的讓自己驚訝,和老闆的操作似乎是在一個模子裏刻出來的。
臨牀上有很多玄學問題,比如說值班來急裕热缯f誰忙誰不忙。
但眼前周從文的操作是鄧明見過最玄學的事兒。
其他玄學,大家都只當是開個玩笑。然而周從文雖然已經被老闆變成學生,但其實一天都沒跟過老闆。
可是他們的手術配合天衣無縫,哪怕老闆不在,周從文做手術也和老闆別無二致。
光是看了一個開口位置,鄧明就有些恍惚,隱隱感覺身前站着的是自家老闆而不是小師弟。
真特麼怪了!
鄧明下意識的雙手握杯,但下一秒握了個空,他才意識到自己是在手術室裏,寶貝保溫杯在更衣室的櫃子裏放着呢。
周從文還真是老闆天生的學生,鄧明心中暗自想到。
沒有任何解釋,只能用玄之又玄的方式來認爲。
鏡頭送進去,看見患者食管位置有凸起,那就是腫瘤的位置。
“電刀。”周從文伸手要刀。
李然扶着腔鏡,全神貫注,努力跟上週從文的思路。
“先從喉返神經附近開始。”周從文簡單交代了一下,就開始遊離淋巴結。
鄧明凝神。
周從文沒有先遊離腫瘤,而是從難度很高的喉返神經開始遊離,並且他一點都不糊弄,一上手就是遊離淋巴結!
喉返神經附近的解剖結構有些複雜,做甲狀腺手術的老醫生有時候都會損傷異常走形的喉返神經,導致患者嗓音沙啞。
鄧明深深吸了一口氣,雙手背在身後,不自然的握出一個保溫杯的弧度。
周從文幫着李然調整了一次鏡頭,屏幕上顯示出來術區。
鄧明看到喉返神經附近解剖結構的時候,沒有感慨周從文調整鏡頭的手法純熟,而是心一下子提起來。
解剖結構變異!
周從文的邭馑坪醪辉觞N好,竟然遇到了一個解剖結構變異的患者。
喉不返神經又叫做非返性喉返神經,是喉返神經解剖學變異。
在胚胎期當心髒下降時,雙側喉返神經繞第6對弓動脈下方上行入喉。
患者右側的喉返神經並不是正常走形,神經直接發自迷走神經幹頸段,不伴在鎖骨下動脈的返行過程入喉,即形成喉不返神經。
鄧明剛要提醒,就看見周從文手裏的電刀沒有開啓,直接點到喉不返神經上。
“這裏是喉不返神經,沈浪,你說說這根神經是怎麼來的。”周從文問道。
“……”鄧明一怔,周從文竟然也看到了!
也是,能和老闆配臺那麼默契的術者,怎麼可能連這點解剖結構都分不出來呢。
但他怎麼不緊張了?反而像是帶教老師詢問一個再正常不過的小問題似的詢問手下的醫生。
肖凱錯愕,自己只看見紅呼呼的一片,天旋地轉的,連組織結構都沒分清楚呢,周從文就找到了罕見的喉不返神經。
他是怎麼做到的!
不過罕見的喉不返神經,一個小醫生能懂?肖凱還沒來得及鄙視,就聽沈浪開始背誦課本。
肖凱帶來的人聽了幾句,臉色變得很難看。
有人還真就不知道喉不返神經,哪怕是胸外科的醫生。
他們還以爲這個“草率”的名字是開玩笑,但聽沈浪背誦的時候,心中的不屑漸漸熄滅。
這都是什麼怪物。
周從文點了點頭,不置可否。
詢問沈浪並沒耽擱他做手術,雙極電刀以及電剪刀熟練的探查、遊離,靈巧的像是一條小魚在水草中穿行。
鄧明看的心曠神怡,肖凱則看的心驚膽戰。
就算是大開胸也不敢這麼“放肆”的做遊離,可是周從文做手術的速度極快,幾分鐘的時間,已經清掃完喉不返神經的淋巴結,開始下一個步驟。
快是快,手術做的卻相當乾淨、徹底。
患者喉不返神經附近的淋巴結被清掃一空,肖凱無菌口罩後面的嘴巴張大,啞然無語。
真特麼厲害!
術前周從文說他最擅長食管癌根治術,原來竟然是真的!
“法蘭克曼腔內閉合器。”周從文道。
器械護士怔了一下,李然一隻手扶着鏡子,一隻手伸到器械臺上。
“是這個。”李然嚴肅說完,把法蘭克曼腔內閉合器遞給周從文。
周從文用法蘭克曼腔內閉合器切斷奇靜脈弓並固定在胸壁上,隨後開始從上至下游離食管。
在遊離的同時,周從文逐一清掃隆突下、食管旁淋巴結。
不知不覺間,周從文已經從上端遊離至胸膜頂、下端遊離至食管裂孔,手術做的乾淨利索。
胸部手術就這麼要結束了,別說是肖凱以及他帶來的人,就算是鄧明都看傻了眼。
這速度快的簡直要起飛,就算是老闆也做不到。
鄧明每次聽老闆惋惜說,自己你年齡大了,要是再年輕二三十歲會如何如何,他都覺得不可能。
老闆的手術已經是巔峯水準,那麼多年輕的博士、教授根本達不到。
看周從文遊離食管、清掃淋巴結的時候鄧明沒覺查出來時間過的有多快,他看的心曠神怡,腦海裏一直拿周從文和老闆作比較。
可是胸部手術眼看要結束,到更換體位的時間了,鄧明才反應過來。
這就是老闆說的年輕狀態!
鄧明打了一個寒顫,這特麼就是老闆說的超神狀態!
他往左側挪了挪,“劉醫生。”
“鄧主任,您吩咐。”劉偉一直觀察着術間裏的人,他看到鄧明向自己移動,早就做好追,立馬站起來恭恭敬敬地說道。
“開臺到現在多久了?”鄧明問道。
“麻醉結束到現在是46分鐘,從文開刀到現在是38分鐘。”
鄧明感覺有一桶帶着冰碴的冰水從天而降,把自己澆成落湯雞。
這特麼也太快了吧!
平時自己和老闆配合,遊離食道需要至少一個多小時左右。可是周從文帶了一個路人甲,只用了38分鐘就完事了麼?
會不會是自己看錯了呢。
“溫鹽水的沖洗,準備換體位。”
下一秒,周從文的聲音傳來,提醒鄧明胸部的手術真的已經結束。
第0557章 排名又下降一位
溫鹽水沖洗,劉偉開始脹肺,看沒有漏氣,周從文留置胸腔閉式引流轉換體位從折刀位變成仰臥位。
頸部和腹部全部消毒,沈浪做的一絲不苟,不像是平時不務正業的那個八卦少年。
鄧明閃開攝像機的機位,站在角落裏默默的看着換體位的沈浪發呆。
“鄧主任,接下來怎麼做?”肖凱問道。
他看完周從文做手術,感覺自己已經不會了。有一種無力的挫敗感縈繞在四周,肖凱對自己人生都產生了懷疑。
這手術做的……
比開胸都快!
要不是親眼目睹手術的全過程、以及今年上半年帝都頂級教授九小時做了一臺腔鏡下食管癌根治術的事實的話,他一定認爲手術就是如此。
十幾年的手術經驗從心頭掠過,和周從文的手術對比,看的肖凱懷疑人生。
“切胃,然後頸部吻合,你們不是這麼做的麼?”鄧明更是詫異,像是看怪物一樣看着肖凱。
“我們也是這麼做的。”肖凱結結巴巴地說道。
一不小心,讓鄧明鄧主任看了個笑話。
其實肖凱不是不知道,而是在懷疑人生的錯覺裏不小心問錯了話。
周從文的手術做得太快,雖然不至於形容成白駒過隙,可是和胸腔鏡下的手術相比,從前所有的開胸手術都變成了垃圾。
周從文靜靜的站在角落裏,等沈浪鋪上一層無菌單,他上手鋪第二層無菌單。
站在患者腹側,周從文首先確定腹部戳卡的位置。
在臍上1cm爲進鏡孔距離進鏡孔8cm爲2個器械孔2個輔助孔在器械孔外側。
同樣的雙極電刀、電剪刀探查、遊離。
從左側輔助孔遊離胃,將胃左血管及胃網膜左血管切斷,保留胃網膜右血管。
胃遊離滿意後將胃與食管沿着賁門胃端切斷,清掃胃左及賁門周圍淋巴結。
原本耗時至少一個小時到一個半小時的胃大切手術,在周從文的手裏縮短成22分鐘。
鄧明目光炯炯,眼睛一眨不眨的盯着屏幕。
從前的種種溫文爾雅蕩然無存,此時的他就像是一匹受傷的餓狼似的,眼睛裏冒着光。貪婪的看着手術過程,努力找出自己和周從文之間的差距。
而此時鄧明的雙手不斷顫動,彷彿自己在親自操作一般,寶貝的保溫杯早已經不知去向。
手術到現在主體已經結束,剩下就是頸部吻合。
以之前周從文的手法來看,鄧明覺得手術必然成功,而且還不是普通意義上的成功。
自己和老闆配合,最快的一次腔鏡下食管癌根治術用了三個半小時。
而周從文帶了一個路人甲,直接把手術時間縮短到兩個小時!
時間縮短,但周從文卻一點都沒糊弄,該做的步驟做的謹慎認真,淋巴結清掃的相當徹底,一點瑕疵都沒有,讓鄧明拍案叫絕。
一想起手術前自己的懷疑,鄧明更是對老闆的眼光欽佩有加。
老闆的目光似乎早已經穿透時空,確定周從文手術順利完成。不僅能順利完成,還會震驚四座。
牛!
真特麼的牛!!
鄧明心裏暗自想到。
也不知道是老闆的眼光牛,還是周從文的操作牛。
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