作者：真熊初墨
“史師傅，稍等一下。”周從文彎腰和史師傅說道。
史師傅很沉默，石頭一樣，點了點頭，一句廢話都沒有。
周從文也沒進車裏，他眯着眼睛看着瓦藍瓦藍的天，腦海裏琢磨着1天的新生兒手術注意事項。
先天性食管閉鎖、腸道閉鎖的手術難度極高，2002年的時候估計老闆都沒必然的把握拿下來。
而且這項手術需要的不光是術者的強大、助手的配合默契，還需要一個團隊！
團隊！
周從文想起這兩個字就有些頭疼。
手術不是一個人做的，這句話對也不對。
上一世在援疆的時候，周從文自己一個人又當麻醉醫生、又當手術醫生，切闌尾炎什麼的也沒多難。
可是在1天的新生兒面前，沒有一個成熟的團隊，一切都是扯淡。
哪怕自己和老闆能把手術做出花來，孩子也活不了。
這臺手術難到什麼程度呢？
不說術者需要全國頂級的，單說麻醉——在未來周從文重生之前的時代，做這種手術不光要有麻醉醫生，還要有麻醉護士。
顧名思義，麻醉護士是取得護士執業證書，從事麻醉科護理工作的護士。
這是一個麻醉學與護理學相結合的交叉學科，是研究圍術期尤其是圍麻醉期如何護理病人使其處於最佳狀態的學科。
現在國內根本沒有專門的麻醉護士存在，所以周從文只能臨時從三院帶一名麻醉醫生——劉偉，路上跟他仔細說明術中需要做什麼。
唉，2002年，哪怕是912也力有未逮，周從文想到前面要面對的一切，心生無奈。
不過哪怕是後世，也有很多疾病無法攻克，周從文對此還是比較看得開。
很快，一個熟悉的身影出現在視野裏。
劉偉瘦高，一路狂奔過來，就像是一截竹竿迎風飛舞似的。
周從文招了招手，打開車門，自己坐了進去。
“從文，咱們去哪？”劉偉上車後一口氣沒喘勻，連忙問道。
雖然之前周從文在電話裏說要去912做手術，但劉偉一路走來覺得應該是自己聽錯了。
江海市三院，距離912有多少時差？劉偉心裏清楚。
在江海市，無論是三院還是自己都是二流貨色，就別說去912這種地兒了。人家912需要自己？開什麼玩笑。
那面的大手麻醉醫生有的是，自己去是要跪式服務給人擦人字拖麼？
“喘口氣，一路上我們可能會很忙。”周從文淡然說道。
“從文，真的去912？”劉偉忐忑問道。
“嗯，有一個1天的新生兒，有先天性食管閉鎖、腸道閉鎖，需要急允中g。”
“……”劉偉一怔。
這麼重的病，要自己幹嘛，自己上去能幹點啥呢。
“手術很大，我和老闆親自上臺。”
周從文凝神回憶胸腔鏡下先天性食管閉鎖、腸道閉鎖的手術方案，不經意之間用上親自這個詞。
劉偉聽傻了眼，親自上臺，周從文說的理所當然。
“這次找你一起去，不是要你當麻醉醫生，而是要當麻醉護士。”
“……”
劉偉一下子愣住，無語看着周從文。
麻醉還有護士？周從文確定沒開玩笑麼，他都想伸手摸摸周從文的頭，看看他有沒有發燒。
“是這樣，老劉。”周從文看着劉偉說道，“你知道1天的新生兒麻醉插管的要求麼？”
劉偉搖頭，這特麼誰知道！
1天，還有先天性疾病，患兒狀態肯定特別差。
這種手術別說是三院，劉偉在省城進修的時候都沒遇到過。
“胸腔鏡下先天性食管閉鎖伴氣管食管瘻手術麻醉的關鍵是左肺通氣，左肺通氣時易導致低氧血癥，需要巡迴護士、麻醉護士與麻醉醫生密切地配合。”
“麻醉護士，也就是你，要在術前準備好B超、腳踏、纖支鏡、無菌石蠟油、無菌紗布等等。”周從文側頭看着劉偉說道。
“我現在下車還來得及麼？”劉偉覺得自己上了俅�
“我年後要去醫大二院，主持老闆的院士工作站，缺一個麻醉醫生。可能1年後回到912……”周從文悠悠地說道。
“嗯！”劉偉聲音忽然提高，“我就是麻醉護士！護士乾的活我都會，你就說吧，要什麼姿勢。”
“別鬧。”周從文很嚴肅地說道，“需要你做的事情很多，本來912水平比你高的人多了去了，比你更合適，但問題是沒有時間交流。”
劉偉愕然，閉嘴。
他在周從文的身上感受到了壓力，凌厲的壓力。
“先天性食管閉鎖、食管氣管瘻的患兒出生後口腔內分泌物多，患兒隨時可能出現窒息，甚至心跳、呼吸驟停。我去之後就要急蚤_臺，沒時間培訓另外一名麻醉護士。”
“老劉，人都是命，遇到這個患兒是你的大機會。”
“912沒有麻醉護士，現在全國都沒有，你要是能完美做下來，在黃老的心裏有你一席之地。在912，也有你的一席之地。”
周從文簡簡單單的幾句話把劉偉說的怦然心動。
912，黃老，一席之地。
劉偉這輩子都沒想到自己竟然還有這一天，他慎重的點頭，遺憾道，“我沒拿筆記本，應該記下來的。”
“不用，一路上我假裝是麻醉醫生，我們要反覆練習。”周從文道，“從某種程度上講，手術的成功或者失敗，要看你的表現。”
“爲什麼。”劉偉有些膽怯。
這是甩鍋麼？來自912的一口大鍋，自己這幅小體格子可背不動，劉偉馬上又有了畏難情緒。
“因爲912上臺負責麻醉的肯定是麻醉科主任，老劉你該不會認爲自己水平比他強吧。人家肯定不會是最薄弱的點，所以問題在你這裏。放心，不是甩鍋。”
“……”
劉偉激動的差點暈過去。
之前沒有感覺，但當週從文說到912麻醉科主任的時候，劉偉全身一熱，比看見什麼美女還要激動。
恍惚之間，周從文皺眉看着他。
“你怎麼流鼻血了？”
第0489章 麻醉護士（下）
“老劉，要是你麻醉，準備用什麼管子？”周從文問道。
“咱們醫院沒有，我在省城也沒見過，一點想法都沒有。”劉偉認認真真的回答。
他知道周從文是認真的。
“沒有適合新生兒的雙腔氣管導管進行左肺通氣，所以我覺得老闆應該選擇3.0號單腔氣管導管。”周從文沒有和劉偉商量，開始比比劃劃的講解起來。
“這個不重要，你只要知道到時候用3.0的單腔氣管導管就行。
開臺之後，巡迴護士協助麻醉護士……也就是你，在無菌操作下將纖支鏡進行調焦，並給纖支鏡杆塗無菌液體石蠟，放入無菌盤內備用。”
劉偉仔仔細細的聽着，剛纔打麻將摟寶的興奮蕩然無存，彷彿那是上個世紀的事情。
“因爲患兒盲袋內分泌物較多，進入手術前你要準備好吸引器，等患兒進手術室後吸引分泌物，要不然分泌物太多，插管根本沒有視野。
老劉，這一點你要記好，要不然912麻醉科主任肯定會不高興的。”
“嗯嗯嗯，然後呢。”劉偉連連點頭。
“然後準備好打開的棉籤放在牀頭位置，以方便去掉口咽湶糠置谖铮@是細節，你把自己代入一下，記住需要什麼不是難事。”
“等新生兒進來之後，你站在患兒的左側，這時候你要招呼巡迴護士過來，指揮她們幫你。”
“啊？”劉偉一愣。
手術室裏的巡迴護士有多潑辣，他很清楚。
不光是三院，連同人民醫院、省城的醫大附院，所有他見過的巡迴護士都特別潑辣。
手術室的護士都是從器械護士幹起來的，年紀大了之後會變成巡迴護士，她們身經百戰，在術者開車的時候臉都不帶紅一下的。
甚至有的巡迴護士能把車開到溝裏面去。
遇到手術不順的時候，術者要是一發飆，強勢的巡迴護士馬上把他的火氣給罵回去，幾乎所有術者都只能忍着。
這種存在，讓自己招呼？還要指導她們做事？劉偉心裏有逼數，已經開始害怕。
“因爲麻醉誘導的時候時加壓面罩氣體從食管氣管瘻進入胃內，導致胃擴張以及胃液反流入氣管而吸入肺內。
這時候需要一個團隊，你招呼巡迴護士過來幫忙，放心吧，912的護士很通情達理。”
劉偉苦笑，通情達理？好吧。
“你指揮巡迴護士站在患兒右側，等麻醉科主任加壓的時候，讓她用手指指腹按壓患兒胃部防止氣體進入胃而使胃部壓力增大導致胃液從瘻管反流到肺引起肺炎加重。”
“我真的要教她？”劉偉怔怔的問道。
“嗯，簡單示範就可以。”周從文道，“老闆的手術，一般情況下所有人都會很配合，只要你說的有道理。”
劉偉感覺自己距離捱罵已經不遠了，甚至他隱隱聽到來自912手術室巡迴護士的罵聲。
“別害怕，真的別害怕。”周從文很明白劉偉在想什麼，他安慰道。
“這時候麻醉科主任……咳咳咳。”
“怎麼了？”
“患兒的氣管隆突與食管遠端相連，就算是使經纖支鏡引導插管、就算是912麻醉科大主任親自操刀，也很難一次成功超過瘻口插入左主支氣管。”
“……”
劉偉哭喪着臉看着周從文。
他很清楚遇到這種情況麻醉科主任的臉色會是什麼樣——肯定難看的要命！
而那時候自己一個外人站在他身邊，還是什麼麻醉護士，不罵自己罵誰。
劉偉技術過關，正因爲如此他聽周從文的描述就知道操作的難度有多大。
還沒開始手術，光是個麻醉就讓人頭疼欲裂。
那時候912麻醉科主任的脾氣會如何暴躁……劉偉已經看到了自己悲催的未來。
被罵成狗都算是輕的。
“你要機靈一點，我之前說的步驟都要牢記，要不然鄒主任開始罵人，老闆都沒辦法說情。而且那時候老闆也沒時間，我們在刷手。”周從文隨後證實了劉偉的猜測。
“我……我……儘量。”劉偉結結巴巴地說道。
“在插管期間患兒血氧飽和度有可能持續下降，導致低氧血癥的麻醉風險。”
“遇到這種情況，麻醉科鄒主任肯定要暴走。”
“這時候你要做的是協助麻醉科鄒主任先進行雙肺通氣，確認雙肺插管成功後再用纖支鏡引導進行左肺通氣。
纖支鏡引導的時候，你先用手固定導管以免導管脫出，麻醉鄒主任站在腳踏上準備好纖支鏡。
你協助鄒主任把纖支鏡插入氣管導管，在纖支鏡進入導管的過程中你要多注意，一直用手固定導管以防脫出。
纖支鏡順利進入導管後，麻醉科鄒主任經纖支鏡引導將導管插入左主支氣管。”
周從文說了一大堆，劉偉眼珠子一直在轉悠，已經勾勒出來當時的場景畫面。
接下來周從文又講了很多，一邊說一邊比劃，模擬當時的操作。
幸好劉偉是三院技術最好的麻醉醫生，很多操作他都會。
換個別人，連纖維支氣管鏡都沒見過，就更別說協助配合。
周從文要說的事情特別多，從江海市到省城機場足足有4個半小時，他說了一路，娃哈哈純淨水喝了兩瓶，竟然還沒說完。
劉偉沒有被周從文說的頭昏腦漲，他已經把自己帶入進去，彷彿就站在912急孕g間裏，身邊就是麻醉科大主任在做插管。
各種細節分沓而至，劉偉努力一樣一樣記住。
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