作者:真熊初墨
雖然臨牀上來講病理是金標準,但金標準也要看是什麼人做。
江海市、三院的病理水平也就那樣,真正技術好的人約等於零。
而且即便是技術好,也存在失誤的可能,尤其是某些罕見病或是常見病的罕見形態更是如此。
周從文曾經有一個患者,詳喾腔羝娼鹆馨土觯±斫M織切片沒到一個地兒都要重新切一次。
不管是當地還是省城,亦或是魔都、帝都北醫大、協和詳喽疾灰粯印�
來到周從文這兒的時候病理組織已經不夠切一次的了,周從文也比較遺憾,只能看別人的技工切出來的片子。
最後周從文詳鄾]事……患者也的確沒事。
病理麼,還要看是誰看鏡下的東西,不一定三院病理科說是腺癌就真的是腺癌。
誤蕴R娏耍驙懣茖W的侷限以及人員的素質、水平不同。
這也是爲什麼每每到一家醫院都要重新檢查的原因,小事無所謂,大事必須重新做檢查。
抽了一根菸,周從文根據系統面板模模糊糊的提示,有了自己的判斷。
第0478章 看走眼了
腫瘤在直腸生長,穿透腸壁,侵犯子宮麼?周從文覺得這麼考慮是對的,但還有一種可能!
子宮內膜異位症!
光看CT片子,並不是典型的直腸癌的表現,因爲周從文手裏的資料比較少,他也不能一口咬定。
不過呢,周從文有自己的優勢,半死不活的小傢伙已經認定是誤浴�
這纔是真正的金標準。
高醫生的邭獠诲e,周從文很開心。
邁步往回走,周從文覺得自己的腳步都輕快了幾分。
這是一種很古怪的感覺,換做是上一世,周從文會冷靜、冷漠、冷酷的做出自己的判斷。
不管是患者家屬無法接受還是別的什麼,他都不會考慮。
在他看來醫學就是客觀的科學,疾病不以人的意志爲轉移,有了詳嘣觞N接受是患者家屬的事情,和自己沒什麼關係。
要是上一世遇到這件事,周從文可以肯定自己一步步找尋詳嘁罁^對不會腳步輕快,覺得整個世界都變得五彩繽紛。
真是越活越回去了,周從文微微一笑。
還別說,沈浪那貨的感覺也挺準的,自己“看”一眼,就把腫瘤給“看”沒了,變成子宮內膜異位症。
不對,現在還不能輕易下判斷,要看核磁影像,也要重新做病理。要是自己做的免疫組化……
想到免疫組化,周從文無奈的嘆了口氣。
真特麼的!
2002年的江海市還沒開始做免疫組化。
不過沒事,周從文身後站着強大的912,資源豐富,水平超高。
有靠山的感覺真好,不用侷限在江海市三院這個屁大的池塘裏。
回到普外科,周從文也不管高醫生的情緒如何,敲門直接走進病房。
高醫生淚眼婆娑的握着他愛人的手,嘴裏小聲的說着什麼,鼻涕一把淚一把的,看着特別可憐。
他見周從文進來,連忙側頭,用彆扭的姿勢在肩膀上擦了擦眼淚。
“高哥,我長話短說。”周從文也不磨嚕_門見山地說道,“我剛去CT室看了一眼片子,考慮你們的詳嘤械览恚�有一個鑑別詳嗄銈儧]做。”
“……”高醫生怔住。
隨即高醫生瞪着周從文,他無聲的告訴周從文千萬別說什麼腫瘤晚期。
現在他愛人的情緒不穩,隨時可能崩潰。要是當着面再說那些讓人糟心的話,高醫生真怕後果不堪設想。
“高哥,我只看了一個CT,覺得不是腫瘤,你們有可能看走眼了。”周從文說道。
高醫生鬆了口氣。
看走眼了,這句話要是平時有人說的話,高醫生會勃然大怒,但現在他巴不得自己看走眼。
“我聽說在人民醫院做了1.5核磁,片子呢?我看一眼。”
“小周,片子在家裏,明天我拿來給你看。”高醫生握着他愛人的手輕聲說道。
“有可能是看走眼了,你看小周也這麼說。他就是我最近常跟你提起來的那位,我做腹腔鏡兩次出事,都是小周幫忙……”
“高哥,我跟你說正經事呢。”周從文打斷了高醫生和他愛人的話,“我不是安慰你,是真的覺得你們看走眼了。”
高醫生一愣,小周這話是什麼意思?
他愛人檢查做的很多,幾乎所有能做的都已經做了,而且詳嗟慕饦藴省±砗苊鞔_的說了是腺癌。
又不是什麼罕見病,病理都明確了,還有意外麼?
眼睛就在這兒,還能怎麼走眼!
“高哥,我看一眼核磁片子。”周從文認真、倔強地說道,“子宮內膜異位症也可以誤誀懼蹦c癌晚期,影像上我看不是典型的惡性腫瘤的表現。”
“小周。”高醫生的愛人有氣無力的看着他,想要努力笑一下,但身體沒有力氣,被洗胃折騰沒了半條命。
“嫂子,你說。”
“有病理,都是醫生,用不着安慰我。死就死,我就是放心不下你高哥和孩子。他快四十的人了,還像是個孩子似的,一點生活自理能力都沒有,我要是走了……”
“嫂子。”周從文見高醫生的愛人眼淚已經流下來,馬上打斷她的話,“病理也要看是誰做,咱們醫院病理詳嗨揭话悖�沒開展免疫組化,這種詳嘟^對不能當作是最終詳唷!�
“……”
高醫生和他愛人都沒想到周從文竟然會這麼說。
他們原本認爲周從文只是來安慰一下的“患者”和“患者家屬”。
類似的事情自己也經常做,尤其是面對癌症患者的時候,和患者家屬說實話,但和患者卻說只是小毛病,以免患者情緒崩潰。
可週從文認真的態度,讓高醫生和他愛人也產生了一絲動搖。
真的麼?如果是真的,那……堪稱奇蹟。
高醫生恍惚了一下,怔怔的看着周從文。
“高哥,我要核磁片子,你家不遠,現在就去取,我看着嫂子。”周從文認真說道,“看完後我給你一個答案,如果我的判斷沒問題,當你面我給912打電話,你馬上帶着病理組織去帝都。”
“……”高醫生仔細分辨,周從文的表情裏沒有一絲開玩笑的意思。
“真的?”
“真的!”
高醫生猶豫了一下,雖然他並不認爲周從文說的是真的,可有一線生機總好過沒有。
萬一呢。
他抱着萬一的念頭和愛人說了幾句,把這裏交給周從文,匆忙回家取各種資料。
二十分鐘後,高醫生趕回來,周從文就在病房裏閱片。
他沒敢走出病房,生怕高醫生的愛人多想。
醫生生病,心事更多。那些個小伎倆高醫生的愛人都心知肚明,即便自己沒什麼問題,也怕她多想。
直腸中段T1稍長T2信號,DWI高b值上呈稍高信號;子宮前壁肌層可見結節樣短T2信號。膀胱充盈佳,腔內未見明顯異常信號。
周從文細心看了十幾分鍾,最後把片子放下。
“我不認爲是直腸癌,現在考慮大概率是子宮內膜異位症。”周從文一邊說着,一邊拿出手機,撥打鄧明的電話。
“鄧主任,有事麻煩你。”周從文直接說道。
第0479章 背靠大樹好乘涼
電話那面的鄧明怔了一下。
“小周,你這麼晚找我有什麼事兒。”
“是這樣,鄧主任,我們單位有名醫生,各項檢查詳嗍侵蹦c癌晚期。我看了核磁片子,覺得不像。”周從文簡單陳述。
“你認爲是什麼?”
“子宮內膜異位症。”周從文道,“我建議患者家屬拿着病理標本去咱912,你幫聯繫一下做免疫組化,儘快出結果。”
“我倒是見過幾個患者詳嘀蹦c癌晚期,最後是子宮內膜異位症的,的確很難分辨。”鄧明悠悠地說道,“你讓患者家屬來吧,到帝都直接給我打電話。”
“幾天能出?”周從文一點都不放鬆的追問。
“你都打電話了,我催着點,最快的速度。”鄧明說着,打了一個哈氣,“小周啊,大半夜的你把我折騰起來,就這麼點事。直接來就得了唄,你都看完片子了,還有什麼不確定的呢。”
高醫生和他愛人一怔。
聽說話的意思,電話那面應該是帝都912某位高權重的主任。
可週從文稱呼親暱,而他又說周從文看完片子就足夠了……
小周什麼時候混的這般風生水起?!
這個念頭只在腦海裏一閃即逝,高醫生隨即升起無限的希望。
那位鄧主任也說了,見過幾例詳嘀蹦c癌晚期的患者其實是子宮內膜異位症的病例。
要是……
近鄉情怯,高醫生已經不敢再想下去。
山窮水盡的時候,忽然有人拎着自己的耳朵告訴自己轉個彎就沒事了,這種事情誰能信?誰敢信?
死裏逃生,虎口脫險只是傳說,高醫生真怕希望越大失望越大,完全不敢想。
可是不經意之間,他的手已經顫抖起來。
掛斷電話,周從文看着高醫生和他愛人。
“對面是912胸外科主任鄧明,高哥你去帝都找他,我把電話留給你。”
“我聽你打電話的語氣,好像和鄧主任很熟悉。”高醫生的愛人疑惑問道。
“黃老收我當學生了。”周從文說到這裏,臉上綻放出愉悅的笑容,“稱呼鄧主任大師兄也是理所應當的。”
“……”高醫生一怔。
黃老?是胸外科傳說中的那個存在麼?
小周竟然攀上了這麼高的高枝兒!
他沒有嫉恨,而是喜出望外。
如果是這樣的話,希望又大了幾分。
“我……我……我去找主任請假,這就去省城坐最近一班飛機去。”高醫生結結巴巴地說道。
“先給病理科打電話,帶着標本過去。”周從文微笑,“所有資料都帶着,讓鄧主任幫忙找人看。”
“好好好。”
高醫生說着,擔心的看了一眼他愛人。
“你去吧,我沒事。”高醫生的愛人努力露出一絲笑容。
“嗯!”高醫生用力的點了點頭。
他急匆匆的出門,差點和要進來的溫主任撞個滿懷。
“溫主任,您還沒走呢?”
“剛下手術,看一會。”溫主任走進來,“情況穩定吧。”
“嗯,小周剛幫我聯繫了912,說是……”高醫生已經興奮的語無倫次,亂糟糟的把剛剛的事情說了一遍。
“主任,我請個假,現在就拿病理標本和資料去帝都。”
溫主任的表情複雜,最後還是點了點頭。
他溫言寬慰了幾句,轉身和值班醫生離開。
離開病房後,溫主任搖頭,“小高已經懵了。”
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