回到2002當醫生 第198章

周從文更是不敢看柳小別，現在看她一眼都會想起公主抱的時候那個詭異的角度。

唉，人生啊，爲什麼會是這樣，周從文有些鬱悶。

換衣服進手術室，周從文一邊系口罩帶子一邊走向急孕g間。

“小周，你怎麼在醫院？你不是已經提責醫了麼？”手術室護士問道。

“有點事。”周從文道，“高哥那面怎麼了？”

手術室護士的表情一言難盡，和李然複雜的表情有一拼。

苦惱沉悶、欲言又止等等情緒寫滿了整張臉。

周從文知道可能是出事兒了，但高醫生手術做不下來應該找上級醫生纔對，不應該找自己。

奇怪。

周從文走進術間，“高哥，怎麼了？”

他一邊問一邊看，見是腹腔鏡手術，氣腹已經建立，可是高醫生卻沒做手術，而是用無菌紗布按在切口附近。

“小周，聽說你們胸腔鏡最近做的比較多？”高醫生問了一個奇怪的話題。

雖然是問句，但所有人都知道這是一個肯定句，高醫生就是因爲折騰周從文上來有點不好意思，隨便敷衍了一個開場白。

“是啊，怎麼了？”周從文應了一聲。

“我……唉，倒黴。”高醫生嘆了口氣，“好不容易說通一名患者做腹腔鏡闌尾切除術，可進去後看腹部不斷出血，我懷疑把腹壁下動脈幹破了。”

“……”周從文無語。

他明白系統的意思，果然是腹腔鏡出了問題。

高醫生問無可問，只能和胸腔鏡做的多的自己交流一下。

“有鈦夾麼？”周從文問道。

“有，我試了試，不行，根本找不到是哪出血。”高醫生無奈地說道。

“稍等，我去刷手。”周從文也不矯情，直接轉身去刷手。

幸好這是2002年，執業證剛開始出現，幾乎所有醫生都沒有執業範圍這個概念，周從文心裏想到。

要是十幾年後自己也要掂量一下能不能、有沒有資格上來配臺、主刀。

執業範圍，看來要找時間去省衛生廳加幾個證。

2002年，也有好處，周從文笑呵呵的想到。

“老高，你這腦回路……”麻醉師說道，“小周可是胸科的，能行麼。”

“聽說他們胸腔鏡開展的不錯，試試唄。”高醫生垂頭喪氣地說道，“開展個新技術是真難啊。”

“新技術個屁，本來闌尾就切一個口，你們開腹腔鏡要切三個口，我覺得這根本就是禍禍人。”麻醉師鄙夷地說道。

高醫生不知道該怎麼解釋，他倒是想說熟練以後如何如何，但到底如何，高醫生也不知道。

他對未來也有點迷茫。

做闌尾切除，腹腔鏡的確有些大，不光是切口，連麻醉都一樣。

正常來講闌尾切除只需要連續硬膜外麻醉就行，但腹腔鏡下闌尾切除卻要全麻。

可沒有基礎手術熟練，想用腹腔鏡切膽囊也做不到啊。

高醫生本來就有些糾結，尤其是說服了一個患者做腔鏡手術，結果還因爲自己操作爲題杵破了腹壁下動脈……

一時間他有些心灰意懶，低聲罵道，“麻痹的，以後我也不做了，開刀唄，2cm的切口多簡單。”

“話，不是這麼說的。”

就在高醫生抱怨的時候，周從文刷完手回來，他眯着眼睛似乎在笑。

第0343章 手術還能這麼做！

“本來就是。”麻醉師一肚子的牢騷。

原本20分鐘能做完的手術，高醫生捅咕了將近一個小時，最後還很不靠譜的找胸科幫忙，這特麼都哪跟哪。

今天的班不忙，本來是一個“好”班，結果被高醫生弄個稀碎。麻醉醫生、手術室護士要是心裏沒氣那才叫怪。

“新技術麼，剛開始都一樣。摸索着來，要對未來有信心。”周從文微微笑着，消毒、穿無菌衣上臺。

“屁的新技術，你們胸科的胸腔鏡損傷小，這點我承認。”麻醉醫生說道，“但普外科有必要麼？大手術做不了，小手術創傷還大，這就是脫了褲子放屁。”

周從文沒有解釋，而是直接上臺，站在術者的位置上。

“我看一眼。”

“小周，一打開血的呲呲的冒，肯定是腹壁下動脈……”高醫生特別不好意思地說道，“你試試，不行我就切開止血。唉，下去還不知道怎麼和患者家屬解釋呢。”

“鈦夾。”周從文低聲說道。

接過鈦夾，周從文拍了拍高醫生的手，示意他不要按壓，開始操作鏡頭看位置。

“主任都不願意做腹腔鏡，我特麼就是閒的。”高醫生無奈地說道，“看見個新的辦法就想試試，還不是爲了切膽囊麼。不過現在看，真是不能做。”

“老高，你說實話，你不是爲了錢？”麻醉師心氣兒不順，一點都沒慣着高醫生，直接問到問題實質。

“錢？都是主任把着呢，廠家也不來找我啊。”高醫生沮喪地說道，“我這叫什麼？沒喫到肉還惹了一身騷。

我就琢磨腹腔鏡挺好的，要是切膽囊能只打三個洞，不比20公分的大刀口強麼。”

“切，你要是沒錢琢磨這玩意幹什麼，閒的啊。”

“就是閒的。”高醫生嘆了口氣，看着麻醉師，“以後我特麼要是再做腹腔鏡，我就把高字倒過來寫。”

“不用吧。”

忽然，周從文的聲音打斷了高醫生的牢騷。

“唉，小周，你不知道。”高醫生嘆了口氣，“怎麼樣？”

當他的目光重新回到電視機屏幕上的時候，一下子怔住。

兩枚鈦夾穩穩的出現在視野裏，沒有鮮血“呲”出來。

呃……發個牢騷的時間，周從文就把血給止住了？！高醫生莫名其妙的驚訝中帶了一種死裏逃生的興奮。

雖然時候死有點過分，但要是一旦切開怎麼下去和患者家屬解釋就成了大問題。

“不怨你。”周從文淡淡說道，“腹壁下動脈的體表投影大致可分2種類型：腹股溝韌帶中、內1/3交點與臍連線，約佔70%。腹股溝鈿帶內2/5、外3/5交點與臍下上1/3、下2/3交點連線，約佔30%。”

“以後多注意就行，沒必要因爲這點小事就不做腹腔鏡。”

高醫生怔了一下，周從文就像是教科書一樣說清楚腹壁下動脈的走形。

可……

他搖了搖頭，“以後不做了，惹一身騷，沒必要。”

“好處還是有的，比如說這個患者。”周從文微微一笑，“高哥，要不我給你搭把手？”

“嗯？”高醫生一愣。

周從文站在術者的位置上跟自己說要給自己搭把手，這是什麼情況？

“其實不用打三個眼，一個就夠了。”周從文一邊說，一邊看了眼氣腹壓力。

15毫米汞柱，還行。

“一個？！”

“嗯，這個患者就不開別的口了，要是下個患者，你可以在肚臍眼切口。”周從文一邊操作一邊說道，“這樣的話很多患者會接受，尤其是年輕女性患者。”

“呃……”高醫生一怔，他沒想到還有這個思路。

可是那麼多東西，順着一個切口能進去麼？

周從文已經開始操作，他笑眯眯的解釋道，“一般來講單孔腹腔鏡在患者臍部取一個長約2.5cm弧形小切口，倒三角形放置2枚10mm和1枚5mm Troca。”

“一個洞，把這麼多東西都塞進去？”高醫生不再抱怨，因爲他已經看到周從文把Troca（套管）都順着自己的探查口送了進去。

“沒問題啊，高哥你第一個口取的是臍旁左側切口，1cm。剛纔出血又延長了1cm，勉強夠用。要是在肚臍眼上切口的話，不用這麼謹慎，直接2.5cm就行。”

“呃呃呃……”高醫生嘴裏發出無意義的聲音。

他隱約能聽明白周從文的意思。

要是一個口，這個口還在肚臍眼上的話……以後做類似手術的人會很多！高醫生似乎忘記了他剛說要把高字倒過來寫的事兒，莫名興奮起來。

麻醉師和器械護士聽周從文這麼說，都不是很相信。

可週從文一邊講解，一邊操作，他們更是好奇。

要是真的能一個切口，還在肚臍眼上切口，那腹腔鏡下闌尾切除術的意義就體現出來了。

沒有瘢痕，姑娘們肯定高興。

周從文操作無齒抓鉗將回腸推向左中上腹部，充分顯露闌尾。

“喏，就是這裏。”

高醫生見三個套管在一個眼裏進去，對操作完全沒有影響，他一下子把剛剛說的話都忘到了腦後。

“幫我一下。”周從文把抓鉗交給高醫生，隨後開始探查。可見闌尾表面明顯充血，輕度水腫，闌尾腔內張力高，與周圍組織無明顯粘連，探查其他臟器未見異常。

他用電凝鉤凝切部分闌尾系膜，於根部系膜無血管區戳孔，生物夾鉗夾後，剪斷系膜。

在距離盲腸0.5cm及1.0cm處各用生物夾及鈦夾鉗夾闌尾，在兩夾間剪斷闌尾，殘端粘膜燒灼後碘伏消毒不做包埋，將闌尾減壓抽出膿液後移出腹腔。

整個手術一氣呵成，沒有一絲停頓，行雲流水一般。

高醫生看傻了眼，他從來沒想到被人貶損的一文不值的腹腔鏡闌尾切除手術竟然還能這麼做！

“口子切的有點彆扭，大概就是這個意思。”周從文淡淡說道，“高哥，看明白了麼。”

“呃……”高醫生怔怔的看着周從文取出闌尾，腹腔沖洗，一句完整的話都說不出來。

“你們不對數麼？手術已經做完了，不查數我關不了腹。”周從文無奈的看着器械護士和巡迴護士說道。

第0344章 年輕貌美最重要

“我去……小周，你這也太厲害了吧！”麻醉師似乎也忘記了之前的不愉快，他興奮地說道。

“還行吧。”周從文微微一笑，“腹腔鏡挺好用的，真的挺好用。”

“……”

術間裏其他人沉默下去。

腔鏡好用？從來沒看出來。尤其是麻醉師，他對腹腔鏡做闌尾切除術深惡痛絕。剛纔譏諷高醫生的話雖然聽起來半真半假，但卻是他的心裏話。

“數數……”周從文也很無奈的再次提醒。

“哦哦哦。”器械護士如夢方醒，連忙招呼巡迴一起數數。

兩人專心查點器械，麻醉師一邊給藥準備促醒，一邊問道，“小周，厲害啊，你什麼時候學會做腹腔鏡的？這手術做的真溜，老高你學着點。”

“原理差不多，主要就是對鏡子和長柄器械的使用。切個闌尾麼，我實習的時候老師就放我做過三臺。”

“我去，牛逼！”麻醉師讚歎。

闌尾切除術的確是最簡單的手術之一，但再小也是手術。

實習生在醫院裏地位最低，因爲他們只是來實習，也就是來看一眼，把現實和書本上的知識聯繫起來，有一個大致的印象。

一般來講實習生能上臺拉鉤就很不錯了，這證明他已經過了無菌操作的這關。

再好一點的學生老師能允許他打幾個皮結，就算失誤也沒什麼，大不了剪斷重來。

在實習階段就能放三臺闌尾切除術……這種實習生已經近似於妖孽。

麻醉師沒想到周從文上學的時候這麼牛逼！

其實……周從文也沒想到自己上學的時候這麼牛逼。

“闌尾會切，腔鏡下闌尾切除術也很簡單，從一個孔裏塞進去所有套管就做唄，沒什麼難度。”周從文覺得有點尷尬，把話題扯回到技術上。

高醫生怔怔的聽周從文大放厥詞，有些恍惚。

沒有難度麼？

不！