作者:真熊初墨
“肖院長,主任。”周從文表情嚴肅,“患者的情況很危險……”
他剛說到這裏,話就被肖強打斷。
“等一會再彙報,人民醫院的申主任已經來了。”
肖強說完站起身出門去迎接申主任,李慶華拍了拍周從文的肩膀沒說話。
肖強還真是有點意思,周從文也沒生氣,他剛剛叮囑唐醫生給患者用降壓藥物維繫血壓,大架子還要一段時間才能過來,所以周從文也不着急。
着急也沒用,總不能自己用鐵絲現場製作大架子不是。
要是直徑差一點,周從文有辦法術中修改,湊合着用。可他不是神仙,沒辦法憑空變出來帶膜支架。
希望患者的邭夂靡稽c。
不過患者的邭馑坪醪诲e,在2002年的江海市遇到自己,能詳嗝鞔_,並準備給他下支架。
從必死無疑到有了極大的生機,不能不說這位魏局的邭夂芎谩�
周從文手裏拿着牀頭機器打印出來的幾張影像坐下靜靜的瞪着。
“小周,你做超聲心動看到什麼了?”唐醫生回來問道。
“你怎麼沒跟着?”周從文沒有回答,而是反問道。
“滿屋子都是人,我上不去。”唐醫生撓了撓頭,他因爲常年熬夜,雖然纔不到三十歲,但髮際線已經不斷退後,前額就像是風沙蔓延過後的荒地一樣。
神經外科是挺熬人的,周從文心裏想到。
“你看見什麼了?小周,要不你們先回去吧。”唐醫生善意規勸道,“肖院長和912聯繫,還有申主任在……是我不對,之前應該先給循環內科打電話。”
“一樣。”周從文淡淡說道,“患者胸主動脈有問題,我考慮是胸主動脈夾層動脈瘤。循環內科也不能做,還得我們來。”
“……”唐醫生一怔,他看着周從文,無可奈何地說道,“咱先不說是不是,就算是夾層,你們好像也沒法做。”
“你忘了我要了大架子麼?”
唐醫生這纔想起來最開始的時候周從文直接給醫大二院陳教授打電話的事情。
因爲三院沒有類似的手術,所有醫生根本不知道還有支架技術,哪怕親眼看見周從文打電話,唐醫生依舊給忽略掉。
大架子,這種東西對唐醫生來講就是一個傳奇,一個只存在於學術會中的傳奇。
“小周,要不你先……”
“老唐,等一下申主任的結果。”周從文說道,“患者的血壓得控制好,要不然隨時可能死。”
見周從文自信而堅定的表情,唐醫生想勸都沒法勸。
過了一會,肖強和人民醫院申主任走進來。
“剛剛我們心外科的周醫生也給患者做了超聲心動,小周,你說說你的結果。”肖院長坐下後沒讓申主任說話,而是直接問周從文。
“肖院長,我覺得超聲心動有點問題,要不……”申主任想說話,但隨即看見肖強把手舉起來,他識趣的閉上嘴。
周從文笑了笑,“那我現在開始說?”
“彙報吧。”肖強冷笑道。
“患者頸動脈粥樣硬化伴斑塊形成,右側椎動脈呈反向血流信號,結合病史,考慮椎動脈竊血綜合徵。”
肖強一怔。
竊血綜合徵又叫盜血綜合症。
當人體內某一動脈發生部分或全部閉塞後,它遠端的壓力明顯下降,就會產生一種虹吸作用,通過動脈血管的側枝從附近血管竊取新鮮血液。
從而使鄰近血管的供血區出現供血不足的一系列症狀,在醫學上稱這種症狀爲竊血綜合症。
肖強的眼睛瞪大,冷冷的看着周從文。他認爲周從文是故意這麼說的,因爲前面還有一句結合病人的病史。
也就是說,周從文在當着所有人的面譏諷自己詳噱e誤——患者根本不是普通的腦梗,或者說腦梗只是其中一個詳啵瑏K且還是不重要的那部分。
“等一下,申主任,你怎麼看?”肖強沉聲問道。
人民醫院的申主任正驚訝的看着周從文,聽肖院長問自己話,也沒多想直接回答道,“我也是這麼認爲的。”
“……”肖院長怔住。
難道是自己看走眼了,真是竊血綜合徵?!
我去!
辦公室裏所有神經外科醫生的頭都低下去,以他們對肖院長的瞭解,出現這麼尷尬的事情肖院長肯定會暴跳如雷。
即便是他要在“外人”面前裝裝樣子,但要是自己多看一眼被肖院長撞見,回頭肯定要跟着倒黴就是。
肖院長的老臉一紅,他瞪着周從文,“你繼續說。”
這幾個字從牙縫裏擠出來,彷彿便祕一樣。
第0327章 我也是這麼考慮的(下)
“患者左側椎動脈脈壓差增大。”
周從文繼續說道。
肖院長皺着眉,惡狠狠的看着周從文,他隱約感覺這是一個大陰郑槍ψ约旱年幹。
可患者是自己帶來的,會噪娫捠亲约菏窒箩t生打的,不像是有人故意設計自己。
肖強一邊聽着周從文的陳述,一邊怔怔出神,用陰终搧碚页鲋軓奈倪@麼做的理由。
“患者左心房室增大,二尖瓣見輕中度返流信號;室間隔增厚,考慮肥厚性心肌病。”
“等一下,申主任你怎麼看?”肖院長再次打斷周從文的話。
“我也是這麼認爲的。”申主任已經感覺到辦公室裏的氣氛不對勁兒了,可週從文說的都對,自己只能硬着頭皮承認。
肖院長點了點頭,再次看向周從文。
“我繼續?”
“繼續。”
“患者升主動脈擴張,詳嗌鲃用}瘤。”周從文說出最後的結論。
“等一下!”肖院長馬上打斷周從文的話,眼睛看向申主任。
“我……我也是這麼考慮的。”申主任結結巴巴地說道。
三院這名小醫生可真敢說啊,申主任心理想到。他給患者做完超聲心動只是懷疑,如果讓他說結果,申主任會加上可能、好像、考慮之類含糊的字眼,而絕對不會像周從文一樣直接給出詳唷�
周從文信心十足的說着詳啵曛魅沃荒芤ё裴岵垩栏懦姓J。
畢竟讓他提出異議,卻又沒有依據,說出口更丟人。
肖院長聽申主任這麼說,臉都黑了,像是戴了一層面紗。
申主任是自己請來的人,就算是三院的小醫生們蠢蠢欲動,想要做點什麼,也不可能提前知道自己要請申主任來,更不可能買通申主任一起對付自己。
見了鬼了,只是普通的腦梗,而且患者肢體活動不靈12小時後症狀已經緩解,怎麼就變成升主動脈瘤了呢!
“周醫生,說說你的詳嘁罁!毙ぴ洪L黑着臉問道。
周從文環視辦公室裏的醫生們,最後目光和肖院長的目光碰撞,火花四濺。
“首先,突然發病的一過性頭暈、大汗、噁心等,在後循環缺血時較常見;但在以偏癱爲主的腦梗死或前循環短暫腦缺血發作的患者中較少見。”
“根據剛纔說的,一過性頭暈、大汗、噁心合併上腹不適等,提示存在心源性腦缺血或主動脈夾層的可能。”
“從病史分析,患者有高血壓病史10餘年,未經規範治療;且發病前未服用降壓藥,而血壓本應偏高。可是來醫院的時候測量的血壓略低,這很不正常。”
“從聽缘慕嵌葋矸治觯颊叽嬖谛膭舆^緩、主動脈瓣區明顯雜音等體徵。這些雖可見於多種情況,但也是主動脈夾層的常見體徵。”
“超聲顯示升主動脈擴張、主動脈瓣見大量返流信號;右側椎動脈呈反向血流信號,均高度提示爲胸主動脈夾層動脈瘤,而且已累及了腦供血動脈。”
“患者的腦梗、腦供血不足是因爲胸主動脈瘤導致的,我建議抓緊時間做胸部CT。”
周從文說完,雙手放在桌子上,看了一眼申主任,又看向肖院長。
肖院長看着周從文的眼睛,感覺他的目光像是耳光,扇在自己的臉上。
尤其是最後的結論——患者的腦梗、腦供血不足是因爲胸主動脈瘤導致,讓肖院長無法接受。
這不是當着自己屬下醫生和集團公司領導的面直接打臉麼!
王成發說得對,周從文還真特麼的不懂規矩,肖院長心裏恨恨的想到。
之前王成發找他聊那件事情,肖院長只想哼哼哈哈的答應下來,並不準備做。
開什麼玩笑!
王成發已經是死狗一條了,多年前的一點小情面就要說服自己對付一個年富力強的主任還有周從文?
但肖院長被周從文當面打臉,已經惱羞成怒,惡向膽邊生,愈發覺得王成發說得有道理。
“申主任,你怎麼考慮?”肖院長心裏的怒火越來越盛,但語氣卻越來越平淡,沒有一絲煙火氣。
“肖院長……我……我……我也這麼考慮。”申主任結結巴巴地說道。
肖院長大怒。
請人民醫院的專家,江海市最權威的超聲心動主任來會裕Y果前前後後就說這麼一句話——我也是這麼認爲的。
廢物!
要你有什麼用!
肖院長怒不可遏,用眼神惡狠狠的剜了申主任一眼。
不過周從文太囂張,一定要打擊一下他的氣焰。
肖院長把周從文說過的話重新回想了一遍,說道,“詳嘀鲃用}夾層的金標準是DSA或者血管增強CT,咱們醫院沒有。做胸部CT有什麼用,看來看去還不是亂糟糟的一團。”
周從文微笑,“肖院長,患者從上午8時22分我看見第一眼開始血壓在持續不斷增高,胸主動脈夾層動脈瘤隨時可能破裂出血。
轉去人民醫院也不是不行,但120急救車顛簸一下可能人就沒了。”
“……”
肖強心裏堵的厲害,周從文怎麼一句話都不退讓?他屬什麼的。
關鍵是周從文把嚴重的後果擺出來,當着集團公司其他領導的面,肖院長還真就不敢承擔這個風險。
主動脈夾層到底有多重,肖院長知道,這可是要命的病。
“我也是這麼考慮的。”申主任下意識地說道,彷彿是周從文的回聲。
你特麼考慮什麼有意義嗎!肖院長暴跳如雷。
“申主任,你有什麼建議麼?”
雖然心裏在罵娘,但肖院長還是很冷靜、故作平淡的問道。
“可以問問醫大有沒有人能做類似的手術,要不然找帝都也行。不管怎麼選,我建議要抓緊時間,患者主動脈粗大,我考慮只要血壓一個波動,升主動脈就破了。”
申主任低着頭,老老實實說出自己的看法。
他明知道這麼說肖院長可能會不高興,但患者病情在哪,申主任沒辦法順着肖院長說他愛聽的那些話。
“我,也是這麼考慮的。”周從文淡淡說道。
第0328章 這得多大能量
肖院長沉默。
雖然周從文觸動了他的“逆鱗”,但眼前最主要的事情並不是周從文,而是魏局。
周從文在肖院長看來只是一隻螻蟻,伸手就能碾死,讓他萬劫不復。
可是魏局不一樣。
如果魏局忽然猝死在自己的病房裏,魏局家裏人怎麼想?集團公司的領導怎麼想?
自己親口和魏局家裏人說病情不重,住院的主要目的是爲了體檢一下。
當時其樂融融……可越是這樣,患者家屬的心裏就越是沒有準備,一旦發生意外的時候越是難以接受。
到時候怕是自己變成一隻螻蟻,人家動動手就能讓自己萬劫不復。肖院長知道事情的嚴重性,把周從文的“挑釁”放到一邊,開始琢磨解決方案。
“省城……”
肖院長首先想到的是省城,畢竟帝都那麼遠,江海市的機場還在建設中,怕是專家趕來魏局已經涼了。
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