作者:真熊初墨
仔細看片子,祝軍問道,“你知道我爲什麼讓你最後進來麼?”
患者怔了一下,他完全不知道,還以爲祝主任是耍大牌。畢竟自己沒掛號,是託人看病,排在最後也正常。
“平時看病後面有排隊的,沒辦法講的太細緻。”祝軍很清淡地說道,透着一股子善解人意的關心勁兒,“最後進來我已經下班了,不琢磨其他患者,給你把這個病掰開揉碎了講的清清楚楚,也省得你擔心。”
患者聽祝軍這麼說,差點沒哭出來。
祝主任簡直太善良了,這纔是一名醫生啊,簡直太貼心了。
“肺部小結節在這裏。”祝軍用手點着片子,給患者講解。
他已經很多年沒有詳細、細緻的講解病情,在他的認知中,這都是下級醫生應該做的事情。
可眼前的患者不一樣,他原本應該是李慶華的患者,祝軍用出畢生功力給患者講解病情、體察患者的情緒變化。
寶刀不老,在祝軍的講解下,患者聽的很明白,也能感受到祝主任一片赤罩摹�
祝軍並沒有說一定要開大刀、大揭蓋。
正好有個患者,楔切誰不會啊,他和患者從《柳葉刀》講到《新英格蘭》,從自己的手術經歷講到胸腔鏡的使用。
足足用了一個小時,說到祝軍肚子開始咕嚕嚕的叫,他這才停止講述。
“就這樣,你也聽懂了。”祝軍笑呵呵的把片子裝起來,“要是想找我手術就給陸天成打電話。”
說着,祝軍在空白藥方上寫下陸天成的電話交給患者。
“要是你想去三院聽聽李慶華怎麼說也可以,都行。具體選擇在你,我想我已經講的很明白了。”祝軍沒把話說死,而是善解人意的給患者留了餘地。
“是是是。”患者連連點頭。
要不還得說薑是老的辣,患者心裏想到,他已經被祝軍淵博的學識折服,直接說道,“祝主任,我回去洗個澡收拾一下內務,明天我就來住院。您這面用排牀麼?”
“老欒打電話了,什麼都不用。”祝軍賣了一個人情,“找陸天成直接來住院,我親自上臺給你做手術。”
……
……
第二天,患者如約而至,沒有鬧出什麼幺蛾子。
祝軍對此也比較滿意,沒有白瞎自己講解病情講了那麼久。
術前檢查也都很好,患者可以說是個健康的正常人,和5-10cm腫瘤的患者截然不同,年輕體壯,祝軍一路跟蹤心裏感嘆類似的手術還真是好做。
患者年輕體壯就是最重要的一點,術後肯定不會像上歲數的老年人一樣一堆併發症。
李慶華還真是狡詐,選了一個特別合適的方向。
不過你確定能爭得過我?祝軍想起李慶華,心裏幹勁兒十足。
術前檢查沒有手術禁忌,祝軍立馬安排手術,把其他手術往後順延。
只是胸腔鏡手術麼,有什麼難的?!祝軍心裏想到。
各種心理摻雜在一起,祝軍對手術極爲期待。
術前晚,祝軍推了幾個酒宴,回到家凝神靜氣一遍又一遍的回憶、虛擬胸腔鏡手術過程。再加上李慶華的手術錄像,他看了不知道多少遍,心裏已經有數。
手術過程很簡單,簡單到讓祝軍有些不敢相信的程度。
不過不管怎樣,一定要保持狀態,必須要一炮打響。
李慶華能做的我也能做,而且還要比他做的更好!祝軍心裏是這麼想的。
天一亮祝軍就起牀了,他先出去遛彎,熱了熱身。
一般開刀手術祝軍絕對沒有這麼重視,他似乎自己都沒注意到自己對這臺手術的重視程度遠遠超乎尋常。
來到醫院交完班祝軍幾乎和患者一同來到手術室,他坐在術間的角落裏看着麻醉師給患者麻醉。
“祝主任,咱們以後也開胸腔鏡?”麻醉師問道。
胸外科最近的變化很大,院裏都已經傳開了,大家都在背後議論過很多。今兒祝軍祝主任竟然也開了類似的手術,麻醉師對此很感興趣。
他還是覺得去了三院的李慶華爭不過祝主任,薑還是老的辣,而且平臺不一樣。
醫生麼,特別喫平臺。人民醫院在老百姓心裏佔的重量肯定要比三院重很多,李慶華不管怎麼折騰,祝主任肯定會後發先至。
“先做着看,這種手術我覺得適應症比較小。”祝軍沉穩的回答道。
麻醉師也沒多問,專心插管、麻醉。
他已經能聞到濃濃的硝煙氣息,不想因爲自己這面出現任何紕漏導致祝主任大發雷霆。
麻醉、刷手、鋪單子開始手術。
祝軍從開刀就自己動手,沒有等手下的醫生進去後自己才上。
開皮、單肺、戳卡,胸腔鏡鏡頭伸進去,一切都按部就班的進行,祝軍做的有條不紊。
他雖然胸腔鏡手術做的少,但畢竟是大主任,經驗比普通醫生豐富多了,再加上術前功課充足,一切看起來都是那麼的順利。
然而。
進胸之後祝軍就傻了眼。
肺臟癟下去,原本不是很靠邊的肺小結節……一下子找不到在哪了。
他的思維還固化在開胸手術中,要是大開刀,祝軍肯定用手摸,一點點的摸清楚小結節所在的位置。
就手感來講,祝軍不覺得自己比省城的教授差,這是他的獨門祕籍。
再說,大開刀祝軍絕大多數都要切肺葉,小結節在哪根本不重要。
可是腔鏡手術手感完全沒了用武之地,也不能切肺葉,祝軍怔怔的看着屏幕傻了眼。
第0295章 渿L則止
“祝主任,您這水平槓槓的。”巡迴護士不知道發生了什麼,還在後面稱讚。
手術檯上大主任上手術很少有人會主動開車,而是會拍拍馬屁。各位大主任們的喜好都不一樣,而且頗具威嚴,拍馬屁是最好的選擇。
祝軍似乎沒聽到這句稱讚,他用長鉗子夾住肺葉,上下左右的仔細尋找。
肺小結節在肺臟內部,大小隻有半個釐米左右,從外面看根本是無跡可尋。平時一般都是直接切肺葉,用手摸的機會都很少,祝軍越看越是茫然。
看人做手術和自己做手術完全不一樣,此時的祝軍就像是一名剛剛被主任放了一臺闌尾切除術的小醫生似的,手腳冰涼,不知所措。
配臺的陸天成也有點懵,他發現根本找不到肺小結節所在的位置。
可是陳厚坤的手術爲什麼做的那麼順暢?按照手術錄像裏展現出來的,現在應該是下直線切割縫合器,然後咔咔咔兩槍結束手術。
但肺小結節在哪?!
做過手術的人都明白一個道理,別人做起來很順利的手術自己上臺後就未必能做得到。
這是從前自己一直是別人,手術一直被人羨慕,現在……無論是祝軍還是陸天成都茫然的看着電視機屏幕,不斷翻動肺葉想要尋找到肺小結節。
過了3分鐘左右,祝軍沉聲說道,“槍。”
器械護士不知道手術檯上發生了什麼,她麻利的把直線切割縫合器遞過去。
陸天成不敢說話,這時候質疑主任相當於挑釁,他沒那麼愚蠢。而且在陸天成的心裏,主任肯定是找到了肺小結節所在位置……希望吧。
咔咔咔,一槍、兩槍打下去,切掉的肺葉裝在袋子裏拉出來。
祝軍沒有和陸天成交流,而是雙手平舉在行前,轉身和陸天成背靠背,隨後來到器械臺旁。
“刀。”祝軍儘量用平靜的語氣說道,掩飾自己心裏的慌張。
他經驗豐富,醫療上的各種爛事都聽過或是經歷過,現在祝軍終於清楚肺小結節的胸腔鏡手術難點在於定位。
祝軍心裏在和滿天神佛祈叮欢ㄒ逊涡〗Y節一次性的切下來。
器械護士把刀片安裝到刀柄上,祝軍再這時候已經摸了一遍楔切下來的肺葉。
沒有任何問題,小結節應該沒切下來!
這特麼的,難道說肺小結節真的沒切下來?祝軍心裏一片冰寒。
他找到一個疑似的位置用刀小心翼翼的切開。
此時此刻的祝軍祝主任不再是胸外科的大主任,搖身一變變成病理科的技工,在切切片準備做術中冰凍。
結果讓祝軍很失望,他最懷疑的位置沒有肺小結節。
那就繼續找!
挖地三尺也要找出來!
祝軍很明白在手術檯上一就是一,二就是二,不存在含糊不清的中間地帶。
要是逃避的話,現在雖然沒事,但下了手術檯一切板上釘釘,患者術後做個CT看見小結節還在,自己該怎麼和患者、患者家屬解釋?
漸漸的,其他人也都看明白祝軍在做什麼。
手術很簡單,可是……祝主任似乎沒切掉肺小結節!
我去……麻醉師眼睛瞪得像銅鈴,手術做呲了?!這種事兒怎麼能發生在祝主任的身上!
而且還是切掉一部分肺葉,沒切下來小結節的詭異情況。
手術室裏鴉雀無聲,只有各種機器發出輕微電流的高頻嘶嘶聲。
祝軍的無菌帽已經被汗水打溼,他一刀一刀切下去,“標本”沒了“標本”的樣子,被千刀萬剮,卻依舊沒找到肺小結節。
“擦汗。”祝軍側頭。
要是一般情況,潑辣的巡迴護士會譏諷幾句;要是換其他主任,巡迴護士會安慰幾句。
但眼前的事兒有點尷尬,她保持沉默,連忙用無菌紗布給祝主任擦汗,隨後用一塊乾爽的無菌紗布系在祝軍的頭頂。
手術室的時鐘滴滴答答的沒有情緒的走着,祝軍如墜冰窟,過了將近半個小時他才放棄。
自己的確沒切到肺小結節。
“片子。”祝軍故作鎮定,雙手插在身前的口袋裏再一次看片子。
片子他看過很多遍,右肺中葉下段外緣內側2cm左右的肺小結節,怎麼就找不到呢?祝軍心裏在罵着該死的胸腔鏡手術。
雖然創傷小,可單肺通氣後肺臟一癟,破壞了從前的生理解剖結構,到哪去找肺小結節?!
這特麼不是大海撈針麼!
雖然大約的位置肯定在那,可一旦出現意外呢,比如說自己現在遇到的情況?
看了幾分鐘片子,祝軍還是很茫然,只能硬着頭皮回到手術檯上繼續操作。
再開槍打掉一部分肺葉吧,這是祝軍唯一能做的。
不過再打掉的肺葉有新的問題,兩槍不能嚴絲合縫對在一起。還要縫兩針避免術後漏氣,祝軍已經快被手術折磨瘋了。
切掉下一塊肺葉,祝軍又去當病理科的技工,一點點尋找。
可是該死的肺小結節依舊沒有出現。
一點點的找,祝軍的眼睛本來就有點花,手術室的燈還亮,險些沒看花了眼。
本身他對胸腔鏡的操作就不是很熟練,繼續“切香腸”一樣切肺葉難度更高。
但總不能把小結節留在這兒不是。
還是開胸好,眼睛看着,有什麼看不到的,祝軍剛一開始嘗試遇到了困難就又轉頭準備回到自己最舒適的區域。
用了足足3個小時,祝軍才把小結節給切下來。他無奈的看着術區,長出了一口氣。雖然手術做的波折,但還是拿下來了。
不過祝軍打心眼裏厭煩胸腔鏡楔切手術,真不如直接切肺葉來的省心。
而且只是小結節而已,以祝軍的經驗判斷,這類患者數量很少,根本不值一提。
李慶華就是找到了一個邪門歪道,不學好!祝軍很是鄙夷。
手術下來的時候已經將近中午十一點半。
誰都沒想到一臺胸腔鏡手術竟然會用這麼長的時間。
祝軍暗自決定以後再特麼也不做胸腔鏡手術了,李慶華搞邪門歪道,自己不能跟他一樣跑偏。
第0296章 打結
祝軍放棄了開展新術式的打算,與此同時,李慶華這面積極推進,一往無前。
他辦事很麻利,執行力極強。
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