作者：江边鱼翁
“只是懷疑，現在不能確浴Ｎ疫@邊建議您去醫院查個腦電圖看看。如果腦電圖也提示存在這方面的問題，到時候可能還需要做個腰穿，查一查腦脊液與頭部核磁共振。
這個寄生蟲比較特殊，病原學也要查一查，但是不一定能查出來。”
李敬生給患者把需要做的檢查大致交個底。
“不就是感染了寄生蟲嗎？我知道，你的醫術很高明，幫一些病人查出了連大醫院都沒能查出來的疑難病症。聽你的口氣，肯定已經知道我是感染的那種寄生蟲了，直接給我開點藥，不就行了嗎？
對你的醫術，醫德，我都信得過。
幫我直接開藥就行，越鸪苏５乃庂M，到時候還有額外大紅包奉上。
我也不是小氣的人，放心，錢不是問題。”
歐勝友現在是個大老闆，工作特別忙。
他認爲跑醫院做這個檢查，那個檢查，特別麻煩。還不如直接讓李敬生給他開藥。
商人嘛，自然有着商人的思維。
做一堆的檢查，最終的詳嘟Y果很可能與李敬生詳嗟囊粯印�
與其折騰，還不如直接聽李敬生的。
用人不疑，疑人不用。
“歐先生，首先很感謝您對我的信任。醫學是一門嚴謹的學科，我詳喑鰜砹耸且换厥拢@個不能作數。要給您做相應治療，必須有科學依據纔行。還有，這個寄生蟲非常特殊，也非常難纏，感染後，很難根治。只能想辦法控制病情，不讓它繼續惡化。”
李敬生肯定不會冒然給患者開藥。
現在歐勝友說得好聽，相信他。如果開了藥，喫了後出了問題，那絕對又是另一個說辭。
翻臉比翻書還快的患者，他見多了。
“行吧行吧！只要能把我的病因查出來就行，聽你的安排好了。查腦電圖是吧？我明天上午去做，現在醫院也下班了。”
歐勝友眼見李敬生不肯給他開藥，只能妥協。
在醫生面前，患者相對處於弱勢羣體。
跟歐勝友聊完後，李敬生帶着團隊匆匆趕往人民醫院。
那位白書記的手術預約在今天晚上。
這是多日以來，李敬生接到的第二例食道內鏡手術。
……
三個多小時後，搞定收工。
由於是精細手術，對外科技能要求極高，全程對體力的消耗也非常大。
也就是李敬生年輕，不然還真有些喫不消。
第二天，人民醫院那邊向李敬生反饋，白書記的術後恢復非常理想。
這也是意料之中的事情。
手術做得很順利，由李敬生全程操刀，包括縫合都是他做的。
質量方面有着很好的把控。
術後，又有着牧音這位營養護師給予營養護理，制定科學合理的營養支持方案。
就像一棵樹木，只要水肥管理到位，它就能茁壯成長。
現在只要是找李敬生做高端內鏡手術的病人，都能享受到一條龍服務。
包括高級營養支持，圍術期的麻醉評估、生命支持等等。
白書記的恢復情況很理想，但是歐勝友的檢查結果出來，卻讓李敬生感到有幾分沉重。
腦電圖提示存在異常放電。
但是並沒有出現癲癇等病症。
然後查了一個頭部核磁共振，提示腦部存在一些病變，出現了腦膿腫和腦積水。萬幸的是，暫時並沒有出現腦膜炎。
感染食腦蟲，有較大概率‘中大獎’，得腦膜炎。
這個病的危害性就不必說了。
預後往往極差。
李敬生現在更加肯定，患者得的這個病極有可能是感染了食腦蟲。
患者已經主動要求做了腰穿，查腦脊液。
很可能他自己也意識到了問題的嚴重性。
查出來的種種結果，都與李敬生的詳嘞辔呛稀�
這讓患者對李敬生更加信任。
中午，李敬生一邊喫飯一邊查看着手機信息。
运纸拥搅巳灰庀蚩蛻簦际歉叨酸t療服務。兩例腸鏡檢查，一例腸癌早期手術。
人的名，樹的影。
李敬生髮表的那篇內鏡手術論文，隨着在醫學圈開始爆火，他的知名度急劇提升，找他預定高端醫療服務的病人也是越來越多了。
蒙洛已經把三位患者的資料發到了他的手機上。
兩例腸鏡檢查一例普通，還有一例年齡較大，患者已經八十七歲高齡。
給這種患者查腸鏡，風險還是挺高的。
主要風險來自於打麻藥，還有就是患者自身的基礎疾病。
人老了以後，就像樹木乾枯。
各方面的機能都會下降，心臟功能也會變差，血管硬化、斑塊，甚至堵塞變得越來越嚴重，伴隨而來的則是高血壓。
有的病人還會合並糖尿病等疾病，肺功能衰竭等等。
這些都能夠導致患者在檢查過程中，發生意外。
李敬生查一臺腸鏡，也就收個三千左右。
要是弄出了人命，那可真是辛苦幾十年，一朝回到解放前。
這位老人的情況不太樂觀，李敬生沒敢立刻接下這單活。而是準備請團隊的專業麻醉醫生一起評估一下。
他給亞妮發了信息，請她給那位老人做一個麻醉風險評估。
隨後，他查看最後一位患者的資料。
早期結腸癌。
腫瘤的直徑約接近四釐米左右，是縱向生長的那種。
這種腫瘤的處理，一般都是把整段腸子切掉。
而且爲了切乾淨，會多切一點正常的健康腸段。
但是這個病人的情況比較特殊，早些年做過一次結腸切除手術。
如果再切掉一段的話，病人術後生活質量肯定會有較大影響。
患者找到李敬生做手術，一個是想要微創，另一方面則是想要儘可能的保留結腸。
這些有錢人，治病前往往都會託關係，找熟人，向一些專家請教。
爲他們制定最靠譜的治療方案。
這個患者還存在一個問題，因爲是女患者，前段時間得了厭食症，都是減肥給造成的。
現在她的身體營養狀況不太好。
做完結腸手術，就算恢復快，也需要三天左右才能慢慢恢復進食。
如果排氣情況不理想，時間可能更長。
這期間，光靠靜脈營養輸液，肯定不如自己喫東西好。
還有一個問題，長時間不進食，會加重她的厭食症，會導致患者的腸道功能慢慢退化。這些都是手術可能帶來的負影響。
“這例腸癌手術，倒是挺適合我新構思內鏡手術方法。直接在黏膜下進行手術，可以最大程度的把患者的手術影響降到最低。”
如果在黏膜下進行腫瘤切除手術，等於並沒有傷害到腸道的內壁。
主要是腸道的外膜層與肌層有創傷，但是內部的黏膜層一直是完好的。
李敬生琢磨開了。
在上次發明的內鏡下黏膜剝離術的基礎上，這次從腸道外面做內鏡手術。直接從病竈部位打孔，切開，風險很大。
因爲他不但想要保護好患者的腸道黏膜，而且要確保把腫瘤切乾淨。
完整剝離，就能確保切乾淨。
從遠端打孔？
距離病竈有一定距離，在遠處造一個切口，根本就切不到腫瘤那兒呀！
李敬生沉思着。
盆子裏的飯，漸漸涼了。
幾個學生看到老師在認真思考問題，誰都不敢打擾。
他們的師孃沒在這裏，不然肯定會讓李敬生趕緊喫飯。
李敬生冥思苦想。
上次巧妙的借用生理鹽水點注，讓病竈邊緣隆起來，方便準確剝離整個腫瘤。這個方法是否可以另類使用呢？
漸漸的，一個絕妙的辦法在他的腦子裏面漸漸成形。
“葉輝，幫我把飯倒一下。”
說完，他直奔實驗室。
準備先拿一隻小白鼠實驗一下。
幾個徒弟看着李敬生匆匆離去，均感到很疑惑。
“老師平時從不浪費食物，今天這是發生什麼事了？”
“應該是有急事吧！”
“咱們要不給老師弄兩個雞腿回去？他又要教我們手法正骨，又要給病人治療，還得去一些科室幫忙，老師太辛苦了。今天飯都沒喫飽就走了，我擔心他的身體喫不消。”
葉輝到底是個女孩子。
都說女兒是父母的小棉摇�
這一點，用在女徒弟對待師父，似乎也是通用的。
李敬生進實驗室後，取來一隻小白鼠，解剖後，對它的腸道進行注水實驗。
在水流的衝擊作用下，黏膜層與黏膜下層被分開。
一條通道形成了。
“這個方法果然可行。內鏡的導管也就三毫米左右，利用生理鹽水衝出一條很小的通道就足夠了。到時候，不就能夠實現從腫瘤遠端入路，同時又不會破壞腫瘤的完整結構，藉助鹽水衝洗出來的通路，順利讓內鏡導管抵達病竈位置。”
李敬生一陣興奮。
在實驗室又進行了多次實驗，他發現技術方面還有很多需要改進的地方。
注水太快，會直接導致黏膜破裂。
太慢，衝不開。
必須保持水流的衝擊力適中。
因爲是微創，手術的切口位置也要選好。
……
兩天後，內鏡室內，李敬生正在全神貫注的爲患者做着早期腸癌切除術。
選擇內鏡手術的方式。
而且是他最新創造的一種全新手術方法。
如果成功，今後很多消化道腫瘤病人，都將可以獲得手術切除的機會。