苟在診所練醫術 第638章

作者:江边鱼翁

  醫生的辕煿ぷ饔泻艽蠛锰帯�

  給李敬生印象比較深刻的事情,比如以前讓患者拍個片子看看,收費一百元,需要做很多思想工作。

  最終有的患者還不願意做這個檢查。

  但是現在有着很多患者排隊候裕旧现灰t生提出檢查的要求,患者就會同意。

  根本不需要醫生多說。

  李敬生把患者帶進後面的檢查間,然後讓患者在牀上躺下。把釦子解開後,可以看到患者的左胸要明顯大一些。

  如果是肥胖男士,乳腺會存在一定發育現象。

  裏面更多的是脂肪。

  這個男患者的身體並不肥胖,畢竟也才二十四五歲,非常年輕。

  “痛嗎?”

  李敬生試着摁了摁,質地較硬,有些木木的感覺。

  而且可以輕微移動。

  包塊的直徑粗略估計,超過了四釐米。這已經算是一個較大的包塊了。

  臨牀上,0.5cm,1cm,5cm,是包塊最常用的幾個直徑劃分等級。

  0.5cm的包塊或息肉,一般認爲屬於微小包塊,只要邊緣清晰,沒有惡變跡象,通常不做處理。

  達到1cm直徑的包塊,仍然只是個小包塊。

  這時候就要看情況來做決定了。

  至少會引起醫生的高度重視,並且會要求患者隔半年或者一年,複查一次。

  如果直徑達到5cm的包塊,除非是在腹腔或者胸腔內。否則,患者自己都能輕易摸到,會感到很嚇人。

  這麼大的包塊,如果在胸腔內,就算摸不到,也會讓患者感到明顯不適。

  因爲它會擠壓到其它臟器,比如心包,肺,肝臟等等。

  “不痛也不癢。”

  患者回答道。

  “但是夏天穿衣服少的時候,會讓人覺得挺尷尬的。同事會對我投來異樣的眼神。”

  左胸長了一個這麼大的包塊,他又是一個體型標準的男青年,穿的衣服少,確實容易引起別人的好奇目光。

  “長這個包塊有多長時間了?”

  李敬生問道。

  “差不多快有兩年了。剛開始只是一粒花生米那麼大,最近好像長得挺快的,感覺它越來越大。醫生,我上網自己查過百度,說是有可能乳腺發育,雌激素過於旺盛造成的。是這麼回事嗎?”

  男青年詢問道。

  很多年輕點的患者,因爲現在互聯網高度發達。

  他們的身體出現異常時,往往會選擇上網查詢。真有問題,還是建議掛個號,到醫院問問醫生。

  網上的科普內容很多都是專業醫學人士寫的,內容是正確的,但是被套用到不同的潛在患者身上後,有可能是錯誤的。

  而且很多疾病的症狀有很多高度相符的地方,別說是非專業人士,就算是專業人士都有可能誤浴�

  “上醫院查過雌激素水平嗎?”

  “沒有!”

  男青年搖頭,緊接着又道。

  “我老婆擔心是腫瘤,打聽到你們运鶎Σ∪素撠煟乙驙戨x你們這裏特別近,就硬拉着我過來了。”

  “有這麼關心你的一位老婆,你就知足吧!這個包塊的體積已經這麼大了,萬一是個不好的東西,你再拖下去,豈不危險?”

  李敬生覺得這位男青年娶了一個大幾歲的老婆,也挺好的。

  至少妻子懂得照顧人。

  “要不我先給你查個B超看看,感覺不太好。很可能不是乳腺增生。”

  李敬生非常清楚乳腺增生一般會出現疼痛,甚至手臂都沒法抬起來。

  而且多發生在女性身上。

  特別是四五十歲的女性屬於高發人羣。

  這位患者是男性,又還只有二十多歲,出現乳腺增生的可能比較小。

  “別嚇我行嗎?我感覺不痛也不癢,喫飯,睡覺什麼的,都不受影響。它怎麼可能是個不好的東西呢?”

  男子對這個包塊有點不太在意。

  現在也就是影響到了他夏天的形象,否則,估計都懶得來看醫生。

  “我們李醫生說的每一句話都是爲了你們患者好咧。如果不是覺得有很大風險,纔不會這麼對你說。建議你還是拍個片子看看。”

  韓思瑩在旁邊幫着師父說話。

  她在运鶎嵙暳藥讉�月後,長進非常大。

  不僅僅只是醫術方面的提升。

  還有與患者、家屬溝通,也有着明顯進步。

  像現在,她知道適時的幫着李敬生說話。

  “那好吧,拍個片子看看好了。”

  男青年同意了。

  果然,女人跟男人打交道,破冰的效率一流。

  特別是年輕漂亮的妹子跟男人打交道,男人往往會變得格外爽快。

  出去後,男青年把情況跟妻子說了說。

  他滿不在乎,妻子卻是臉色變得有些蒼白。

  “醫生,我們肯定聽您的,請您費心幫我老公檢查一下,拜託您了。”

  女子近乎懇求道。

  “好的好的,你先坐着休息一下,喝杯水,我肯定會幫你老公仔細檢查的。”

  李敬生能感受到,女子非常在乎老公的健康。

  帶着男子到醫技室拍B超。

  包塊的邊界欠清晰,但是也並不是那種典型的不清晰。

  總的來說,看上去還可以。

  包塊的形態還算規整,橢圓形。

  沒出現低迴聲病變。

  李敬生不禁有些疑惑,難道自己的判斷有誤?

  這個包塊除了邊界略有些不清晰,別的都還好。

  他又上手摸了摸,仔細檢查,那種木木的手感依然存在。包塊較硬,質感不像是炎症增生,與平時的乳腺增生出現的疙瘩略有些相似。

  李敬生還有一個絕招,那就是摸骨。

  試着摸附近的肋骨,沒發現明顯病變。骨質相當不錯。這是健康的表現。

  “可以了,把衣服穿好吧。”

  李敬生對患者說道。

  “醫生,怎麼樣,這個包塊要緊嗎?到底是什麼東西?”

  “感覺有點像是乳腺增生的硬塊,B超結果還可以,但是我仍然建議你們上大醫院檢查一下。”

  李敬生必須盡到自己的提醒義務。

  這種現象也是他從醫生崖中第一次遇到。

  如果這個包塊真是一個不好的東西,但是患者在他這裏檢查以後,他告訴患者檢查結果正常。

  患者本來就對這個包塊不怎麼在意,到時候只會更加不在乎。

  真是惡性腫瘤,那可就遭了。

  乳腺癌的五年生存率非常低。

  但是如果發現及時,做手術切除,它的死亡風險將會大幅降低。

  就像宮頸癌,很多女性聞之色變。

  其實算是很友好的癌症了。

  肝癌、胰腺癌,要可怕得多。

  另外,食管癌的死亡率也是超高。

  基本上,那些愛轉移,並且易復發的癌症,死亡風險都非常高。

  從醫技室出來後,患者的妻子一直守在門外,並沒有在接源髲d等待。

  她滿臉焦急。

  “醫生,我丈夫的檢查結果還好嗎?”

  “B超結果還算可以,沒有發現明顯病變,但是我仍然擔心這個包塊是個不好的東西。因爲我的运鶙l件有限,建議你們上大醫院做個活檢。因爲萬一是惡性,我擔心拖得稍微久一點,會直接失去手術機會。”

第479章 真是早期肺癌,二手菸的危害

  李敬生絕不是危言聳聽。

  醫生因爲見過很多類似疾病的病人,稱得上見多識廣。病人往往意識不到危險,但是醫生卻能看到這個疾病發展下去的終點。

  說白了,就是能夠預見到病人最終會變成什麼樣子。

  很多疾病,剛開始的時候,看似很輕。

  但是病情進展非常迅猛,可以在很短的時間內導致病人死亡。

  這個男青年的左胸包塊,最怕的就是乳腺癌。

  此癌的一期死亡率約爲12%-15%,三期死亡率高達65%以上。

  實際上,只要發展到三期,它大概率已經成功完成了轉移與擴散,再想治癒,難度是地獄級。

  “行,我們現在就去大醫院做檢查,謝謝您。”

  女子聽到李敬生說得挺嚇人,當場就要拉着老公去大醫院。

  “什麼呀!我這就是乳腺增生,網上的專家都說了,只要喫點藥,讓衰亂的激素水平恢復正常就能好。上大醫院幹啥嘛,沒病都給我弄出病來了。”

  男青年不願去。

  來之前,他就在網上查詢過多次了。

  現在B超查完後,證實並沒有問題,他就更加不願再折騰。

  “李醫生這是對你負責,纔會勸咱們上大醫院做個活檢看看。走吧,我陪你去。”

  女子拉着丈夫的手,像哄小孩一樣,連哄帶拉,這才勸動了丈夫。

  看着這對年輕夫妻的背影,李敬生搖搖頭。

  嫁個小老公,必須像姐姐一樣反過來照顧丈夫。

  “要是哪天我嫁了一個這樣的老公,我想我不用活了。”

  韓思瑩在旁邊說道。

  “這話可別說太早,等你談戀愛了以後,就知道什麼叫情人眼裏出西施了。別說男方偶爾耍點小性子,就算有再大的缺陷,你也會照樣把他當成最重要的人。”

  李敬生現在也算是過來人。

  他以前談過一個女朋友,現在談的歐晴嵐,更是已經到了談婚論嫁的地步。