作者：江边鱼翁
腸道發生狹窄，患者也許能看出來。
但是仍然需要較豐富的經驗。
像李敬生這種專業醫生，則能夠輕易判斷出來。
“我建議您再查查迴腸段的情況。因爲您的體型較爲肥胖，腸鏡檢查難度高。我估計您平時就算查腸鏡，應該也很少查迴腸段的情況。”
李敬生這麼提議，自然不是隨便亂說的。
有一句話叫做上樑不正下樑歪。
這個理論在腸鏡檢查中有一定參考意義。
至少根據他的詳嘟涷灒斠晃换颊叩闹蹦c或結腸出現異常情況時，如果患者存在肥胖、便祕、腹瀉、便潛血等症狀時，腸道上端部分也值得排查一下。
有時候，甚至需要查胃鏡，看看胃、十二指腸等部位的情況。
“醫生跟我講過這個問題。我的腸鏡檢查難度確實比較大，他們說，這會增加腸鏡檢查的風險。並且告訴我，如果身體沒有存在明顯不適的情況下，迴腸段可以不用檢查。有一位關係要好的消化科專家還告訴我，根據他們的經驗，小腸一般不易出現問題。”
患者對於李敬生的提議顯得不太感興趣。
看得出來，他更在乎腸鏡檢查的安全。
任何風險較高的檢查，他都會慎重選擇。
“如果我能確保腸鏡檢查安全，您願意查一下回腸嗎？”
李敬生問道。
“嗯，那可以。”
患者同意了。
“行，我會小心操作的，只要有較大風險，我就會立刻停止。”
李敬生操控着腸鏡繼續深入。
患者露出難受的表情。
這是腸鏡檢查中的正常現象。
如果做的是無痛腸鏡檢查，就不會出現這些反應。人是睡着的，睡醒後，基本上不會有什麼不適。
除非醫生的水平差，把腸子捅傷或者弄破了。
腸鏡深入迴腸段後，行進變得更加困難。
小腸的腸腔本來就不如大腸那麼寬敞。
“咦？這個東西不像是正常的腸道組織。”
李敬生有了一個重大發現。
正常的腸道內壁是粉紅色或者黏膜的白色。
這個位置有一根長度約爲三釐米左右的黑色條紋，而且存在明顯隆起。
看着像是一根腸內壁的血管出現增生和變異。
“確實不是正常的腸道組織。就算是血管也不可能是黑色。”
連濤也在旁邊說道。
儘管連濤見多識廣，但是這種腸內壁的黑色條紋還是第一次見到。
誰也不知道是個什麼東西。
“好像硬硬的。”
李敬生進一步檢查後說道。
患者緊盯着屏幕。
“平時這個區域有什麼明顯症狀沒有？比如疼痛之類。”
李敬生精準定位到上腹部位置，以便於患者識別。
“好像也沒什麼症狀。二十多歲的時候，倒是有一段時間肚子痛，後面慢慢好了。那時候因爲窮，在學校讀書，也沒有去看過醫生。”
患者提供了一個信息。
“那時候是因爲什麼原因肚子痛呢？是喫了什麼東西后肚子痛還是受了傷？”
李敬生立刻追問病史。
“這個還真不清楚。因爲那時候窮，喫東西也沒什麼講究，基本上能夠喫飽肚子就行。我現在也沒什麼症狀，這個黑色的小條紋應該沒什麼關係吧？”
患者不願意橫生枝節。
幾乎絕大多數患者都是這種想法。
只要身體沒什麼症狀，一般不會去處理。
“感覺硬硬的，也不知道是什麼。如果您願意的話，我可以取標本送去活檢，以明確它的性質。”
現代科學高度發達。
活檢能查出組織標本的成分。
有沒有癌變，或者有沒有感染，都可以查出來。
“行吧，你取個標本查查看。”
患者同意了。
李敬生當場取了標本，然後送檢。
結果至少需要等到明天才能出來。
查完腸鏡，再沒有別的發現。
“您的腸道情況，總體來說還是非常不錯的。繼續保持合理健康的飲食，要是可以的話，最好能夠減一點肥。”
李敬生撤了腸鏡。
並且給出了一些建議。
第441章 利益分享才能長久，竹籤爲禍
剛纔檢查患者的迴腸時，小腸絨毛的長短，形狀，腸內壁的顏色，還有腸道的蠕動頻率和幅度等等，都非常不錯。
現在唯一需要查清楚的就是那道隆起的黑色紋路。
腸道比較常見的腫瘤有原位癌、腺癌等等。
李敬生查的腸鏡惡性腫瘤中，基本都有一個普遍特徵，要麼呈菜花樣，要麼呈結節狀。
而且它們會向腸腔內生長。
一些明顯開始癌變的不但體積較大，而且表面會出現潰瘍。
那根黑色條紋具備隆起的特徵，而且質地較硬。
如果真是腫瘤，惡性的可能很大。
只是這種形狀的腫瘤，李敬生還從來沒有見到過。
如果是長在體表，還可以認爲是黑色素瘤。
但是也沒這種條索狀的黑色素次瘤啊！
最常見的黑色素瘤多爲圓形、橢圓形，有些可能惡變的則是邊界不清，形狀多樣。
查完腸鏡，患者對這次服務應該還算滿意。
給家屬交代完注意事項，李敬生與亞妮、蒙洛先撤了。
連濤還要陪着患者說說話。
“亞妮，今天真是太感謝你了。”
李敬生對她的表現算是滿意。她的真實本領，暫時還沒看出來。
“別客氣！我送你們回运桑 �
她倒是很熱情。
“我住的地方離运晕⒂悬c遠，自己打個車回去就行了。老闆，要是沒別的事，我就先走了。”
蒙洛坐過一次她的車，已經是聞之色變。
絕不敢再坐第二次。
“嗯，路上注意安全。”
李敬生對她點點頭。
人民醫院這邊打車或者乘坐公交車都非常方便。
這些大醫院在公交路線規劃中，甚至不需要主動爭取，上面做規劃時就會將其重點考慮。
醫療和教育，應該是城市內最重要的兩大塊。
如果不是因爲好的醫療與教育都集中在城市裏面，相信很多人都不會在城裏買房定居。
城市最吸引人的地方也就三大塊。
一個是就業機會豐富，能賺到錢。二是教育優質。三是醫療好。
稍微大一點的病，在鄉下根本治不了。
基本上都是往城裏跑。
蒙洛攔了輛出租車，對李敬生與亞妮揮揮手，鑽進去走了。
“亞妮，這是你今天的辛苦費，不多，請別嫌棄，就當我請你喝杯奶茶。”
李敬生早就準備好了現金紅包。
給亞妮的分成是四百塊。
如果患者做無痛腸鏡，基本上在一千二百元到一千八左右。這個要看醫院的具體定價。
一線城市因爲消費高，價格普遍要比小城市貴。
一臺普通腸鏡，李敬生分四百塊錢給她，這已經非常大方了。
因爲做一臺普通腸鏡的總價也就四百左右。
這臺腸鏡能收到三千塊，李敬生的腸鏡水平高明，能確保腸鏡的絕對安全，這纔是主要原因。
與她畢竟是第一次合作，能吸引她的恐怕也就只有不菲的收入了。
麻醉醫生在腸鏡中的作用還是很重要的。
特別是無痛腸鏡，以及腸鏡手術。
“謝謝！”
她收下了紅包。
不過並沒有當面拆開。
“走吧，我送你回陽光运 �
她再次邀請。
盛情難卻，李敬生硬着頭皮坐進去了。
兩人一路上聊了一些關於工作的話題。亞妮還是比較傾向於進一家大三甲醫院，當主任級的麻醉醫生。
把李敬生送回运幔{車離開了。
李敬生給蒙洛轉了兩百元，給連濤轉賬八百元。
“連濤兄，四百交醫院，四百給你的辛苦費，不多，請別嫌棄。”
連濤在腸鏡檢查中幾乎沒幹活，但是他卻非常重要。
活也是他幫忙拉過來的。
雖說拉這個活並不是爲了賺錢，僅僅只是想要幫李敬生髮展一個新業務。但是連濤的作用非常大。
所以給他四百塊錢的辛苦費。