作者：江边鱼翁
“閻主任是急苑矫娴膶＜遥嘈拍u是最瞭解那個孩子病情的人。我只瞭解最基本的一些情況，絕不敢冒然置評。不過這個孩子服藥後出現問題，我個人認爲要麼是藥物過敏，要麼是服藥過量。孩子嘛，劑量與成人肯定是有區別的。”
李敬生說着自己的看法。
丙戊酸鈉屬於處方藥，百姓藥房售賣這款藥給患者，肯定是不對的。
此藥在臨牀是屬於治療癲癇發作和失神的首選藥。
兒科也會用於治療嬰兒的良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣。
李敬生有時候遇到癲癇患者，很想用此藥，但是他非常謹慎。從不敢開這個方子。
他的运矝]有這個藥。
很多事情就是這樣子，不出事，那就是民不舉，官不究。
只要出了事，問題就會變得非常嚴重。
張胖子爲什麼來求李敬生？
肯定不只是想要請閻主任盡心治療那個孩子這麼簡單。
張胖子也屬於業內人士，不可能不瞭解醫院的情況。
他求李敬生幫這個忙，最主要還是想請閻主任從中斡旋，幫着說說好話，讓家屬別把事情鬧大。
否則，真要鬧到上級主管部門，他的百姓藥店最輕都是停業整頓。
還得喫罰單。
這裏面的道道，李敬生懂，張胖子更是心知肚明。
只是大家嘴上並不說破而已。
李敬生幫忙打完招呼，又與閻主任聊了兩句，結束了這次通話。
“李醫生，不管這事的結果怎麼樣，你幫我這個大忙，我張胖子一定牢記於心。剛纔來得急，也沒帶什麼禮物，這個小紅包請你別嫌棄，就當是請你喝兩杯酒。”
一個大紅包塞到了李敬生的手裏。
摸着這厚度，應該不會少於兩千塊。
張胖子倒是一個明白人。
與趙老闆一樣，請人幫忙做事從不喫白食。出手送禮那是十分闊綽。
“張老闆，這件事情對於我來說也就是一件小事情。大家都在一條街上混飯喫，理應相互幫助。你要是給這個紅包就見外了。”
李敬生不肯收這個紅包。
兩千元不算少，但是人情債更值錢。
他雖然沒有要求到張胖子的地方，但是結個善緣，以後陽光运惺颤N事，張胖子只要懂做人，就會是一個很好的支持者。
“這不行的，你動用你的人情幫我打招呼，這個成本並不低。這就是我的一點小小謝意，還請李老闆收下。”
“真不用。這事我看還是存在很大的風險。你要是方便的話，最好趕緊想辦法安撫家屬，爭取大事化小，小事化無。孩子雖然出現昏迷、嘔吐等症狀，但是在我看來，問題應該不大。很可能是服藥的劑量過大導致的。如果你在事前對家屬有交代，這事家屬肯定也有責任。
你只要態度好一點，承擔家屬的一部分損失，孩子治療好轉後，估計也就握手言和了。”
李敬生認爲這件事情應該不難辦。
除非家屬非常不好說話，那就沒辦法了。
“行！我立刻趕去醫院看望那個孩子。今天這份情，張某絕不會忘，今後李老闆有什麼差遣，只要打聲招呼就行。”
說完，張胖子匆匆趕去醫院安撫家屬了。
到得晚上七點多的時候，張胖子提着兩瓶茅臺，拿着一條和天下進來了。
“李醫生，今天真是多虧了你幫忙！孩子的病因已經查清楚了，是喂藥過量導致的。我已經向家屬賠禮道歉，取得了諒解。醫療費，誤工費也由我承擔。
孩子經過救治，已經明顯好轉。”
與李敬生猜測的差不多，果然是服藥過量。
張胖子平時也不是一個好說話的人，直接就向家屬賠禮道歉，並且主動承擔了醫療費與誤工費，這說明張胖子肯定存在過錯。
“那就好，那就好，以後賣這種孩子的藥，還是要小心一點。我的运詈ε陆釉七歲以下的嬰兒或兒童。感覺賺那幾塊錢，就像提着腦袋一樣。”
李敬生也只是委婉的點一點。
成年人，千萬不要想着去勸服對方。
張胖子能夠開得起大奔，那些錢肯定不是大風颳來的。
這件事情能夠取得家屬的諒解，大事化小，絕對是萬幸。
“可不是嘛！本來也是想着這年頭的生意難做，錢難賺，所以纔多拓寬一點業務。沒想到錢沒掙着，反倒惹了一身的麻煩。喫一塹長一智，以後我再也不賣這些處方藥了。”
張胖子說是這樣說，能不能做到，只有他自己知道。
“李醫生，論醫術，咱們整條城南老街怕是都沒人比得過你。這個出事的孩子，我特意問了體重給他計算了劑量。本來按照孩子的體重，可以喫八到十片，但是家屬纔給孩子喫了五片，人就已經開始出現嘔吐，然後昏迷。我也是醫學本科畢業，當年進大醫院沒進得去，這纔回來繼承家業。
明明是按照教科書與用藥指導手冊定的劑量，還只喫到安全劑量的一半，怎麼就過量了呢？”
猶豫再三後，張胖子決定向李敬生請教。
看看問題出在哪？
這事直接把他幾十年的賣藥經驗給顛覆了。
不把問題找出來，他下次賣藥還是會栽跟頭。
別小看這些開藥店的老闆或藥師，他們的藥效與藥代兩門醫術，往往都是有些水平的。
李敬生如果不是後來把方藥的兩門醫術升了好幾級，可能還不如這個張胖子。
“張老闆可不帶這麼捧殺我。在城南老街比我醫術厲害的人多得是，趙老闆，葉老闆，衛生服務站的醫生，包括你張老闆，都是我的前輩。醫術比我高明得多。
最多就是說，術業有專攻，每個人擅長的領域不一樣罷了。
用藥時，正常情況下可以按照體重計算劑量。但是孩子、老人、身體虛弱的病人，肯定沒法按照正常體重來計算劑量。
丙戊酸鈉給兒童用藥，安全劑量一般是20mg／kg，最多不能超過30mg／kg。”
號稱老街第一醫生這種蠢事，他從不敢認。
聰明人都是低調做人，悶聲發財。
喜歡自稱第一，搞一些噱頭的人，往往都是蠢人。
爲了所謂的虛榮，然後惹來一身的嫉妒，這非常不值得。
“沒錯呀，我給孩子按照20mg／kg體重計算的劑量。這已經很保守的算法了。”
張胖子說道。
“那得看孩子的身體狀況纔行。如果這個孩子事前已經服用了其它對肝臟有一定毒性的藥物，你便是開的劑量再小，他也是要出事的。還有，如果孩子的身體本來存在一些其它基礎疾病，或者存在某些缺陷，所謂的安全劑量都會變得不再安全。
另外還有一種特殊情況，如果患者的體質特殊，哪怕你只給他開一片的劑量，他也同樣耐受不了。
就像有的人可以千杯不醉，有的人一沾酒就會醉倒，與體質也存在很大關係。
處方藥本來就存在很大風險。
以後遇到這種情況，張老闆也可以採用一些更保守的方法。
比如先開小劑量的藥物讓患者試用，沒問題再讓患者接着服用。
當然，我明白其中的難處。大家賣藥都是整盒賣。
不過有句話說得好，小心駛得萬年船。普通藥一整盒賣沒關係，處方藥最好還是小心一些。”
李敬生這是真心實意的指點張胖子。
換作以前，他認爲同行是冤家，肯定不會當這種濫好人。
現在他的运龃笞鰪娏耍倏磸埮肿印②w老闆這些競爭對手時，心態，眼光、格局都有了很大變化。
這些人已經不能再成爲他的真正對手。
同時，他也真心希望醫療行業能夠發展得越來越健康。
木秀於林，風必摧之。
他一家獨大，相當於一根獨木，肯定不是好事情。
旁邊還需要一些低矮的灌木襯托。
就好比當將軍的，手下沒兵，那就是一個光桿司令。啥都不是。
在這條街上，有着一個健康的醫療大環境，對他的陽光运矔泻艽蠛锰帯�
說得更高深一點，他現在成了城南老街的老大，要擔心的事情已經不是被快康运傩账幏繑D垮。就算他們再強幾倍，也已經撼動不了陽光运纳詈窀�
李敬生與陽光运诔悄希踔猎诮x市，都已經有了很深的民意基礎。
他現在要做的就是當好帶頭大哥，維護好城南老街的整個‘生態環境’。
試想，大家都是一個池子裏的魚，他現在喫壯了，長肥了，比其它魚的個頭都大。
其它魚打架已經打不過他。
但是哪條魚要是死了，或者出點什麼事，肯定會影響整個魚池的水質。
他這條大魚也得跟着倒黴。
“聽君一席話，勝讀十年書。李老闆今天給的指導，是我讀再多的書都學不到的用藥知識。謝謝李老闆能夠如此開闊的指點我這位同行。陽光运茏龃蟮浇裉斓牡夭剑皇怯性虻模瑥埬匙詥栠@思想覺悟比你差得不是一點點。”
張胖子聽了李敬生的指導後，露出深思的表情。
慢慢消化其中的用藥知識。
對李敬生的人品，他也是發自內心的欽佩。
送走了張胖子，李敬生也在思考着陽光运磥淼陌l展方向。
很早之前，他的想法就是把陽光运龃笞鰪姟�
現在真的發展起來了，他開始考慮更具體的發展方向。
外科業務一直有發展，但是卡死在一二級手術這個限制內。很難再朝更高級的領域發展。
這對陽光运奈磥戆l展肯定是不利的。
按照他的想法，他想打造一支一流的醫療團隊，涉及到內科、護理、外科，三個大的領域。
然後再具體的，還會有更細的劃分。
現在連這個主要框架都沒有弄好，下面的細節也就沒辦法開展。
第409章 等一個發展契機，這是覺得又行了？
要打破运鶡o法開展住院業務，無法做三四級手術等限制，其實也不難。
只要規模上去了，申請升級爲綜合醫院就行了。
小运话愫茈y一步到位，都是慢慢壯大的。
先升級爲二級乙等醫院，然後評上二甲了，就可以衝擊三級乙等醫院。一般較少升級爲三級丙等醫院的。
這是從根本利益考慮出發。
寧做雞頭，不做鳳尾，在醫療行業尤其如此。
通常情況下，丙等醫院都是各方面評定較差，差不到考評標準，這才定爲丙等醫院。
也有的是醫療質量等問題，被降級。
不管是哪一種，都不好。
雖說大多數患者不懂這些，但是有懂行的隨便對身邊的親戚朋友說一聲，很快就會有越來越多的人知道那家醫院不行。
這會嚴重影響門急缘臉I務量，招醫生、護士、行政這些，高端一點的人才就很難招進來。
這也是爲什麼平時很難看到有人掛牌，二級丙等醫院、三級丙等醫院的招牌。
相信沒哪個學生會在自己臉上寫，我是差等生幾個字。
除非腦袋上有包就差不多。
李敬生的陽光运緛硪运F在的能力，還有經濟收入，完全可以在很短的時間內讓陽光运徊讲酵仙墶�
但是與付院長有着君子約定，這十年必須控制运幠＃t生與護士的數量不能超過五十人，他必須遵守。