苟在診所練醫術 第531章

作者:江边鱼翁

  之所以親自動手檢查,是因爲韓思瑩的水平還很有限,很難摸出患者的真實狀況。

  包塊的性質,大小,數量等等,這些都需要他詳細瞭解後才能做出精確詳唷�

  通過檢查,他在患者的雙腹股溝足足摸到了十幾個大大小小的包塊。

  最大的直徑在2釐米以上,小的比綠豆稍大。

  包塊的質地堅硬。

  觸摸時,患者沒有表現出明顯的痛感。

  而且那些包塊沒有粘連。

  能稍微活動。

  “你平時洗澡應該也能摸到吧?”

  李敬生看向患者。

  “能摸到一些,我以爲是正常的,也不痛不癢,就沒有管它們。李醫生,這些包塊是癌嗎?”她小聲的問道。

  能看得出來,她的心中充滿恐懼。

  病了這麼久,這次到醫院治療不見好轉,現在又查出了包塊,都讓她有一種很不好的預感。

  “這只是淋巴結,不是癌。”

  李敬生安慰患者。

  實際上,他心裏面還是比較傾向於腫瘤。

  倒不是說腹股溝的這些淋巴結,而是懷疑患者體內長有腫瘤。

  能讓人瘦成這樣,良性腫瘤一般很少有這個能力。

  只有惡性腫瘤,它們瘋狂的自我複製,大量消耗人體的營養,纔會造成如此嚴重的後果。

  但是患者的症狀和查體情況,又不像是惡性腫瘤。

  李敬生在考慮着患者的病竈究竟在哪。

  頸部、腋下的淋巴均無異常,僅有腹股溝出現多個淋巴結,說明病竈很可能在下腹腔或腰部以下位置。

  下腹腔的器官並不是很多。

  子宮、卵巢、膀胱等。

  讓人首先想到的就是子宮病變。女性子宮癌目前仍是女性的頭號殺手,與乳腺癌稱之爲黑白雙煞。

  這也是爲什麼宮頸癌疫苗一經問世,便受到無數女性的熱捧。

  哪怕是那些已經絕經的五六十歲女性,也恨不得給自己打幾針這個疫苗。

  “我們到外面說吧!”

  李敬生示意患者把衣服和褲子整理好,他先行走了出去。

  如果患者得的是惡性腫瘤,拖了這麼多年,不可能還沒出現疼痛症狀。不管是哪種惡性腫瘤,都會伴隨疼痛。

  越到後面越痛。

  癌痛的疼痛等級甚至有可能超過分娩帶來的疼痛。

  病人除了沒出現身體明顯疼痛以外,只有腹股溝出現淋巴結也是一個很好的信號。

  癌症或者惡性疾病,往往會伴隨全身多處淋巴腫大。

  還有,病人沒經過任何治療,帶病生存這麼長時間依然能喫能睡能工作,一直活着,也不像是惡性腫瘤的作風。

  綜上三點,李敬生大膽推斷,患者得的應該不是惡性腫瘤。

  那麼就只剩下良性腫瘤的可能。

  良性腫瘤一般也不會造成患者的身體長期發熱呀,消耗患者的身體營養那是肯定的。

  這與患者的症狀明顯不符。

  既不是惡性腫瘤,也不是良性腫瘤,那會是什麼病?

  無端消耗患者的營養,除了腫瘤,就只剩下寄生蟲。

  她要是查個二便常規就好了。

  至少能夠初步排除很多問題。

  以李敬生現在的消化內科詳嗄芰Γ究梢詳喽ㄋ闹畈皇羌纳x所爲。

  如果寄生蟲這一病因也排除的話,那麼導致她的身體消瘦就只剩下營養丟失這一條了。

  身體的消化系統有可能出現問題,導致身體的重要營養成分丟失。

  比如蛋白質。

  還有脂肪。

  蛋白質丟失,只要查個小便常規就能發現。

  脂肪丟失的話,查二便常規都有必要。

  這時患者也也韓思瑩一起從裏面走了出來。

  “你平時有腹瀉嗎?”

  “偶爾會有,但是很少發生。有時候肚子着涼,或者喫了不乾淨的東西,就容易拉肚子。一般第二天就好了。”

  患者答道。

  說明她平時沒有腹瀉這個問題。

  不存在明顯腹瀉,腫瘤等因素又排除掉,基本就只剩下小便有問題了。

  小便中出現血尿、蛋白尿等,都會引起身體消瘦、貧血。

  僅僅只靠着一個血常規與查體、症狀來詳啵媸翘蝗菀琢恕�

  好在李敬生如今有着多種詳噌t術,再加上臨牀經驗越來越豐富,經過不懈努力,採用笨法子,一個個排除可能出問題的器官與疾病種類。

  最終把圈子越縮越小,大致判斷患者的尿可能存在營養丟失問題。

  “平時小便有帶血或者顏色像牛奶一樣的白色嗎?”

  “沒有帶血,也沒有你說的像牛奶一樣白。只是尿液好像有一點點渾濁。”

  這又是一個重要信息。

  正常人的尿液,哪怕喝水較少,也不會渾濁,最多就是變成明黃色。

  如果喝水較多,身體又正常,排出來的尿液甚至有可能是清水一樣。

  她的尿液渾濁,說明肯定有問題。

  這與李敬一的推斷結果一致。

  “你這個病啊,我覺得只要查出來,應該不難治。費用也不會太高。但是如果不查出明確病因,你的身體很可能會垮掉。現在已經到了接近潰堤的地步。”

  李敬生對她和她的男人說道。

  “剛纔通過給你檢查,還有根據你提供的血檢報告,我大致推斷了一下,很可能尿液有問題。同時還存在腹股溝多發淋巴結的問題。我這裏的條件有限,建議你們到大醫院查個尿,可能還需要做個淋巴結穿刺,然後化驗病理,明確病因與性質。”

  儘管已經大致推斷出患者的疾病基本排除惡性腫瘤,他並沒有說。

  因爲這個女患者太無私了。

  要是告訴她,不是特別嚴重的大病,她可能咬着牙再拖幾年。

  實際上,她的身體現在已經出現很嚴重的問題。

  不及時治療的話,肯定不止貧血、乏力、頭暈這麼簡單。

  “李醫生,做完那兩個檢查,能到你的运鶃碇委焼幔俊�

  “我知道你們認爲运闹委熧M用低,治療方便,但是治病肯定還是要追求療效。我的小运鶙l件有限,稍微大一點的病在我這裏就沒有治療的條件。建議你們直接選擇在大醫院治療。”

  李敬生給出的建議完全是站在患者的利益角度考慮。

  最終,患者夫婦經過他的勸說,走了。

  會不會回來,不好說。

  有些患者的思想比較固執,他們認爲运委煾茫蔷陀锌赡苓�會回到他這裏。

  送走了這位女患者,繼續灾纹渌颊摺�

  忙到十二點多的樣子,向蒼松又是上氣不接下氣的跑進來了。

  “老闆,老闆,那幾個搞檢查的人好像又回來了。”

  “沒事,你去忙你的吧!”

  李敬生對向蒼松揮揮手。

  這幾個衛生主管部門的人還沒完沒了了?

  剛走沒兩個小時,怎麼又殺了個回馬槍?

  他不得罪這些人,並不代表可以來回跑他頭上拉屎拉尿。

  第一次可以對這些人客客氣氣,因爲大家是第一次打交道。特別是那個叫劉櫻的女工作人員,初出社會的二愣子。

  李敬生真要跟她計較,估計也就一句話的事。

  一共進來了四人,還多了一個四十歲左右的中年男子,甚有威嚴。

  進入接源髲d後,此人的目光直接看向李敬生。

  劉櫻則是跟在後面,低着頭,表情中有着一絲不安。

  領頭的中年男子看到李敬生在給患者圆。瑳]有立刻上前打擾,而是帶着四人在休息區坐了下來。

  他們穿的衣服並不是工作服。

  李敬生把患者灾瓮戤叄聪蜻@四人。

  爲首的中年男子也主動站起身,走向李敬生的耘_。

  “請問是李敬生醫生嗎?”

  “對!”

  李敬生的臉上沒有一絲笑容,語氣也是相當淡漠。

  反覆查他的陽光运@是成心找事。

  逼着他把靠山搬出來。

  “我叫鄭澤光,手下這三人不懂事,接到有人實名舉報陽光运`規開展住院治療業務,他們沒有核實,也沒有跟我打招呼就跑過來檢查。工作經驗不足,對您多有冒犯,還請海涵。”

  中年男子甚至用上了一個您字。

  能讓他用上敬稱,足以說明他的態度。

  此人並沒有報出自己的職務,而是隱晦的點了一下,跑到陽光运鶛z查的三人都是他的手下。

  也間接說明他的身份地位高於這三人。

  “李醫生,對不起。鄭科長批評我們以後,我深刻認識到了自己的錯誤。多有冒犯,還請您見諒。”

  第一個出面正式道歉的人正是劉櫻。

  此時此刻,她再無之前的威風和冰冷。

  取而代之的是對李敬生的一絲恐懼。

  她做夢都沒想到,查的這家运尤挥凶拍屈N可怕的能量。

  剛查完沒多久,就連她們的頂頭上司都挨批了。

  要不是陽光运哪芰客ㄌ欤觞N可能出現這樣的事情?

  她看向李敬生的眼神頗有些複雜。

  現在才終於明白李敬生說她辦事太年輕的深意。

  確實太年輕了。

  如果李敬生想要收拾她,估計她現在已經涼了。就算不丟掉飯碗,多半也進了冷宮。

  “那人舉報陽光运罩巫≡翰∪说氖虑椋覀円舱{查清楚了。病人是從省外趕過來,特意到陽光运笤,你並沒有把病人收治到运≡骸6呛眯牡脑试S家屬把房車停在运鹤友Y。這一行爲不但不違規,反而彰顯了高尚的醫德。這是我們出具的份情況說明,請李醫生過目。”