作者：江边鱼翁
兒童的血壓與成年人其實是有一些差別的。
有些醫生爲了省事，可能會把兒童與成年人歸爲一個標準值。
李敬生個人總結的經驗，孩子的年齡×2+100mmHg，算是一個比較標準的收縮壓值。
這個孩子是三歲，那就是106mmhg左右。
當然，這只是一個估值。
事實上，孩子的血管很新，彈性也非常好，一般很少出現高血壓。
只要出現高血壓，那就必須警惕，有時候往往存在大問題。
他給孩子聽了一下心率和呼吸，都還算正常。
查看孩子的面部，臉色蒼白，眼神靈動，神志是清醒的，只是精神萎靡。
他呈現出來的是一個急性病容貌。
“小朋友，讓叔叔看看你的嘴巴！張大一點！”
李敬生溫柔的對孩子說道。
孩子不太配合，在其母親的誘導下，張開了嘴。
他用小手電照了照，口腔內沒有水泡，但是咽部存在充血現象。
扁桃體明顯腫大。
這說明扁桃體發炎的可能很高，應該也是孩子發熱的主要原因。
“體溫38.7度。”
發熱已經相當明顯。
正常情況下，臨牀上38.2度以下，有經驗的醫生都會建議不必急着退燒。
因爲發燒對於消滅病毒有利。
人體的體溫每升高1度左右，免疫系統相當於強化一倍左右。
或許有點誇張，但是發燒是身體在對抗疾病，並且努力消滅疾病，這一點毋庸置疑。
感冒相信幾乎每個人都經歷過，它如果不發燒，反而麻煩。
發燒後，病很快就好了。
也就是這個原理。
“血壓呢？”
李敬生問道。
“收縮壓107mmhg，舒張壓93mmhg。”
韓思瑩回答道。
李敬生的眉頭皺了皺，這麼小的孩子，怎麼會出現低壓高的現象呢？
“再給他量一遍，換個手試試。”
他非常清楚，所有的高血壓都有一個進程。
當血管壁出現損傷時，血管會自動修復。但是反覆之後，血管的彈性變差，這時候高血壓症狀就出現了。
最開始的高血壓症狀，很多人都容易忽視。
它的高壓正常，低壓偏高。
如果多次測量後，仍然處於這種狀況，那就一定要警惕了。必須想辦法找出問題，然後改善血壓。
因爲收縮壓正常，舒張壓高，這往往屬於高血壓的早期階段。
很多人認爲一旦得了高血壓就要喫一輩子降壓藥，這個還真是誤區。
高血壓早期階段通過控制血壓，保護血管，完全可以逆轉。
第358章 心臟太難了，人間有溫情
韓思瑩給孩子換了右手測量，結果還是一樣。
仍是高壓正常，低壓高。
給孩子測量血壓的袖帶是專用的，运鶢懥斯澕s成本，目前就只有這一個。
血壓計出問題的可能性極小。
“平時有給孩子量過血壓嗎？”
李敬生詢問孩子的父母。
“沒量過。”
孩子的父親搖頭。
“我家孩子從出生到現在從沒進過醫院，我們平時都有學習孩子的哺育知識。他的身體一直很健康，這次肚子痛的時間超過一天，還發燒，還是第一次。”
孩子的母親說到育兒，顯得頗爲自豪。
很多寶媽在孕期就會開始學習各種育兒知識，這是好事兒。科學合理的哺育孩子，確實可以讓他們健康茁壯的成長。
“孩子出生、三個月大、半歲，一歲，應該去醫院或者社會衛生站做過免費的體檢吧？”
李敬生決定從其它途徑尋找孩子以前的查體記錄。
現在每個孩子都會有一個健康檔案，不同年齡段會按時要求體檢。
“那個倒是有！可是我沒帶過來呀！”
“家住這裏遠嗎？”
“步行的話，十幾分鐘的路程。”
“那這樣，你們回去拿孩子的體檢手冊讓我看看。或者家裏有人的話，讓他們拍個照片過來也行。孩子現在的血壓出現了高壓正常，低壓高，這是早期高血壓。我對比一下孩子的檔案記錄，對詳鄷泻艽髱椭！�
李敬生堅持想要了解孩子以前的血壓情況，也是對孩子負責。
這麼小的孩子出現高血壓，首先要考慮的就是先天心臟病。
但是家屬並沒有反應這個問題。
最好的辦法就是查看一下孩子過往的體檢記錄。
孩子的父親回家拿體檢記錄去了。
李敬生繼續爲孩子做檢查。
聽了聽孩子的腸鳴音，正常。
腹部摁壓時略有腹脹現象。
“小朋友，是肚子哪一塊痛呀？”
小男孩還很小，有些畏懼的看着李敬生。
“寶寶，醫生叔叔問你肚子哪裏痛，你指出來好不好？”
“這……”
他怯怯的指了指自己的左下腹。
李敬生的腦子裏立刻想到左下腹這一區塊的臟器，以及常見的腹痛類疾病。
如果是右下腹疼痛，小孩子的話，闌尾發炎的概率較大。
現在是左下腹，腸炎、腸疝、腸絞痛等等，都有可能。
不過孩子還很小，表達能力有限，對疼痛的感知與辨別能力同樣有限。有可能描述不清楚。
所以，李敬生只是把孩子的描述當一個參考。
“閉上眼睛，放鬆，我給你檢查一下小肚肚。”
李敬生開始給孩子做壓痛測試。
按到肚臍周圍時，孩子露出疼痛表情，眉頭皺着，但是他在默默忍耐。
繼紂按壓，左下腹的壓痛反應差不多，也是較爲輕微。
沒有捫及包塊。
開始向右移動，按到右下腹時，孩子發出痛哼聲，鼻子都皺起來了，身體也下意識的想要躬起。
能看出來，他的右下腹疼痛明顯超過左下腹與臍周。
看到這種情況，李敬生已經開始懷疑闌尾炎。
因爲闌尾炎早期階段的疼痛通常在臍周，而且不會特別明顯。它還有一個特徵，容易出現放射痛與轉移痛。
但是也不排除孩子是急性胃脾炎的可能。
小孩子的腸胃功能尚不是很完善，喫點涼的，或者不乾淨的東西特別容易肚子痛。
臨牀上，兒童得急性胃腸炎十分常見。
“有嘔吐現象嗎？”
“有！早上吐過一次。”
“肚子痛是一陣一陣的，還是持續腹痛呢？”
“應該是持續吧！因爲他昨天晚上就算睡着了也是皺着眉頭，說話都是有氣無力。”
“嘔吐時就是普通嘔吐，還是非常劇烈的噴射性嘔吐？”
“比較正常的那種吧！先是乾嘔，然後就吐了。”
“腹瀉的大便形狀是稀水狀，還是比較稠的那種？”
“還好吧！”
孩子的母親想了想，回答道。
“有白色黏液或者血絲之類嗎？”
“沒有。”
“剛纔壓痛測試，孩子右下腹疼痛更爲明顯，我有點擔心是闌尾發炎之類，給孩子拍個腹部平片看看，你看可以嗎？”
李敬生詢問孩子的母親。
“要不等孩子的爸爸過來再說吧！”
孩子的母親似乎有點做不了主。
“也行，你抱着孩子坐在那邊休息一會，如果孩子要喝水，那邊有熱水。”李敬生接着灾蜗乱晃换颊摺�
過了二十多分鐘的樣子，孩子父親滿頭大汗的回來了。
瞧這情形，應該是跑着去，跑着回來的。
“李醫生，是這本冊子嗎？”
“對！”
李敬生接過翻閱了一下，孩子的血壓一直是正常的。
但是體檢記錄停在了兩歲，後面就沒有再檢查。
先天心臟病的可能較小。
他給孩子聽了心音，正常。
“孩子存在高血壓啊！需要給孩子拍個腹部片子查看一下，你看可以嗎？”
“這麼小的孩子怎麼會出現高血壓呢？”
“需要詳細檢查才知道。最好能去大醫院查一查。”
李敬生實話實說。
“那要不這樣吧，我們帶孩子去大醫院檢查好了。給你添麻煩了。”
孩子的父親擔心在這裏查不出來，畢竟运臈l件有限。