苟在診所練醫術 第469章

作者:江边鱼翁

  所以我懷疑上面還有病變的腸段。”

  李敬生的醫學天賦漸漸顯露。

  他的思維縝密,觀察細緻入微,又善於思考,現在根據蛛絲馬跡,卻是做出了與肖主任不同的詳唷�

  “小心點哈!繼續查吧!”

  她聽完後,同意了。

  這也是對患者的負責。

  患者委託他們做這個腸鏡檢查,是一種信任。

  醫生往往都會盡職盡責。

  哪怕是那種躺平混日子的醫生,給患者做檢查時也會盡心盡力。他們最多就是在工作中比較懶散,喜歡偷懶、摸魚。

  遇到髒活累活,能推就推。

  這並不意味着躺平的醫生在治療過程翫忽職守。

  那種醫生也有,往往會很快被踢掉,或者有點關係背景的,直接調劑到行政科室。

  畢竟給患者灾芜^程中,翫忽職守很容易出事故。

  真出了事,誰來抗?

  上級醫生沒那麼傻,科主任更加不可能往頭上攬。

  把人調走是最理想的解決方式。

  李敬生繼續操控着腸鏡往更深入查探。

  此刻,探頭已經進入橫結腸段,險情頻發。看得肖琳琳與護士在旁邊不斷冒着冷汗。

  患者的腸道情況很糟糕,不僅僅只是蠕動弱這個問題。

  李敬生髮現當一個患者的某個器官出現大的病變時,往往意味着這個器官已經在很多方面都出現了問題。

  只是沒有引起患者的重視。

  防優於治的醫療思路是正確的。

  當身體發出一些警報時,不能夠忽視它的呼救。而應該重視它,及時想辦法糾正。

  這樣就能保證身體一直健康咿D了。

  有點類似於一臺機器,它剛開始只是一顆螺絲鬆動。如果不去管它,這顆螺絲掉了的時候,危機進一步加大了。

  再接下來,很可能就是發生大障礙,甚至直接停擺。

  人也是一樣。

  哪怕被醫生認爲最危險的心梗、腦梗,在發病前,身體同樣會發出各種求救信號。

  眼看着把整個結腸都給查完了,但是仍然沒有發現問題。

  連潰瘍都沒有發現。

  “弟弟,這回服氣了吧?我做過很多臺腸鏡,只要發現有一處地方長了腫瘤,別的地方就很少再出現腫瘤。它不像息肉,到處亂長。”

  肖琳琳看着李敬生驚險重重的把橫結腸查完。

  她心裏面對李敬生的腸鏡技術佩服不已。

  幾乎是親眼看着李敬生成長起來的。

  第一次做腸鏡時,李敬生顯得頗爲生疏,但是操作時很有天份。

  技術嫺熟。

  她卻不知道,那時候的李敬生已經擁有了熟練級的置入術。

  置入術在臨牀中的應用還是蠻廣範的。

  特別是微創、介入、內鏡這些醫術高速發展後,置入術幾乎變成了基本外科之外的一門最重要醫術。

  “還真不服氣,我想再往前查一查。”

  李敬生這人沒別的,就是頭鐵。

  “你瘋啦!再往前面就是迴腸了。”她驚呼道。

  “病竈有可能就發生在迴腸內。”

  李敬生堅定的說道。

  “你,你這就是賭徒心態,極不可取。我不同意,腸鏡查到這裏已經可以了,退出來吧。”

  肖琳琳下達命令。

  在這裏,她擁有絕對的權力。

  李敬生只是她請來的客人。

  對於她的命令,李敬生沒辦法拒絕。

  不過他不甘心就這樣算了,所以在磨蹭着。

  “唐老師,麻煩你幫我按動一下患者的上腹部。”

  他不死心。

  判斷應該不會錯。

  剛纔在橫結腸內發現了一些糞便的液體,說明是從上面下來的。

  瞧那顏色,肯定是迴腸下來的。

  但是僅有糞便,肯定說服不了肖琳琳。

  她跟李敬生好的時候,可以讓他叫姐姐。但是面對這種高風險的臨牀操作,她會變得冷酷無情,異常嚴厲。

  因爲這關乎患者的生命安全,絕不容兒戲。

  唐護士看向肖琳琳。

  “摁吧!小心一點,不然我這個弟弟是不會死心的。”

  肖琳琳同意了。

  似乎也知道李敬生想要等待什麼樣的情況出現。

  “算了,我來幫你摁吧!”

  肖琳琳走過去,親自給患者按壓腹部。這麼做的目的是促進腸道蠕動,如果有出血點,或者回腸內有血液,都會向下活動。

  李敬生緊緊盯着屏幕。

  “血,是血絲。肖姐,快看,是血絲。”

  他看到一絲鮮紅血絲順着腸道進入橫結腸,然後被電子腸鏡的探頭清楚的捕捉到。

  “你的探頭沒搞破病人的腸子吧?”

  肖琳琳緊張的問道。

  “我動都沒動,你下了命令,不讓我繼續往前查探,我敢動嗎?”

  李敬生一臉委屈。

  她盯着那絲鮮血看了看,秀眉皺了起來。

  腸道沒有捅破,這縷鮮血哪來的?

  肯定是迴腸段流出來的,難道李敬生的判斷是正確的,前面真的還有病竈?

  她有些猶豫。

  患者的腸道情況很糟糕,每向前查探一分,都會增加很大風險。

  此時,她面臨着抉擇。

  要麼允許李敬生繼續查探,要麼打馬虎眼,到此爲止。

  反正也已經查出問題來了,對患者有一個很好的交代。

  而且查到了結腸末端,仍然沒發現問題,這已經很對得住患者的託付了。

第335章 雙腫瘤,又一個溫曖小家庭漸成

  只是這樣一來,萬一患者的迴腸內真的還有問題,也許一條鮮活的生命就會被腸癌很快奪走。

  她於心不忍,也會愧疚、後悔一輩子。

  醫生見慣了生死,但是並不代表他們真的是鐵石心腸。

  “查吧!一定要小心再小心!”

  肖琳琳經過短暫的考慮後,最終同意李敬生繼續查探。

  “好咧!”

  李敬生露出高興的笑容。

  不是他盼着患者有事,而是已經詳喑龌颊呖赡苓�存在問題,不查出來,他總覺得對不起患者。有愧於身上的白大褂。

  當初,醫護人員選擇白衣執甲,除了衛生乾淨外,還有着聖潔、高尚的寓意。

  在病魔面前,普通人沒有任何還手之力。

  只能依靠醫護人員拯救他們的生命。

  他操控着腸鏡,小心的繞過拐彎處,然後進入迴腸段。

  這裏明顯開始變得狹窄。

  腸鏡不可能把整個迴腸查完。

  現在期盼的就是早點發現病竈。

  他又發現了第二縷血絲,然後是第三縷,第四縷。距離出血點越來越近。

  終於,一顆很小的腫瘤進入視野。

  比黃豆大不了多少。

  臨牀上,把1cm以下腫瘤都稱爲微小瘤。只要醫生覺得沒有惡變的可能,就不做處理。

  “腸鏡儀器已經圈紅圈了。”

  唐護士在旁邊用驚訝的語氣說道。

  現在的腸鏡儀器越來越先進,通過綜合判斷,覺得惡性腫瘤的可能很大,它會自動圈出紅圈來提醒。

  本意是爲了防止粗心大意的醫生放過惡性腫瘤。

  “李醫生,幸虧有你堅持,不然還真有可能錯過一個大問題。”

  肖琳琳此時此刻,對李敬生算是服氣了。

  確實沒想到這個病人的腸道內,竟然會有兩處腫瘤。

  “糟了,之前在結腸段發現的那個大腫瘤,很可能是這顆腫瘤發生的轉移。”

  她似乎想到什麼,臉色隨即一變。

  現在發現的這顆腫瘤體積不大,但是表面看上去有點‘怪石嶙峋’的味道。但凡出現這種不規則,不平整,而且存在出血的腫瘤,情況往往很不好。

  惡性的概率高得嚇人。

  不說百分之百,至少百分之九十五以上。

  “要不,我先給她取細胞組織做個活檢吧?也有可能是原位癌。”

  在臨牀上,腺癌要更加可怕。

  基本上與死亡劃等號。

  看看那些迅速死亡的胃癌、結直腸患者就知道了。

  不過也有例外。

  甲狀腺腫瘤,哪怕到了晚期,仍然有根治的可能。