作者：江边鱼翁
這個患者基本能夠排除這種情況的可能。
你以後遇到類似患者，創口壞死因素一定要考慮進去。”
她快速記錄着。
“那第三種呢？你的臨牀知識好豐富呀，我以前覺得跟着吳教授學習了幾年，也從事了不少臨牀工作，算是有點經驗了。現在才明白，跟着上級醫生給患者灾危c自己獨立灾危耆褪莾蓚�不同的概念。”
用無比崇拜的眼神看着李敬生。
秦飛與另外兩名值夜班的實習醫生也都湊了過來，甚至還當場做起了筆記。
秦飛剛開始還有點不好意思。
因爲他也是快要升主治的人了，聽李敬生講課也就算了，還現場做筆記，多丟人吶？
後面覺得李敬生講解的知識非常實用，而且都是臨牀隨時有可能用得到的寶貴經驗。他豁出去了，管它丟臉不丟臉，先做點筆記，留着慢慢消化和背誦再說。
這可是實實在在的好處。
只要學會了，立刻就能讓臨牀醫術水平得到一些提升。
關鍵時刻能救患者的命。
“你們不用幹活啊？”
李敬生髮現周圍多了幾個人，抬頭看了幾人一眼。
“嘿嘿，這不是李老師講得精彩嘛，我們也想跟着歐醫生一起進步。有緊急事情，護士會進來喊我們。”
一名實習醫生乾笑着說道。
“哎呀，你快點講吧！等會病牀有什麼緊急狀況，我們又聽不了了。”
歐晴嵐催促他。
“第三種，腎排水和排鈉過多。這個可以測尿鈉推斷出來。患者一般會出現頻繁排尿，而且尿量明顯增大。我見過比較嚴重的，排尿量不但大，而且水的代謝快得驚人。喝下一大杯水，我們正常情況下需要半小時甚至更久纔有可能會形成尿意。
顯然，這位患者的排尿量比較正常，尿鈉測定也還算可以。能夠排除。”
李敬生把三種引起低滲的主要病因解釋了一遍。
然後向歐晴嵐提問“晴嵐，你說說患者最有可能是哪種病因引起低滲？”
“這個還用說嗎？你都給我分析得這麼仔細了，我等會就去病房查一查患者是否存在慢性腸梗阻方面的病史。”
她很乾脆的答道。
論天賦和悟性，智商越高越強。
歐晴嵐的表現非常優秀，是一個非常不錯的好學生。
至少李敬生不管是教她爲人處世的道理，還是臨牀知識，都很舒服。
她不像有的學生，屁本事沒有，還喜歡各種質疑老師。
甚至非要弄點不一樣的花樣，才覺得自己與胁煌�
遇到那種學生，李敬生保證第二天就會跟他說拜拜。
好的醫生從來不缺學生。
別的主治醫生都是想方設法多爭取實習醫生的名額。因爲手下的實習醫生越多，幹活的人就越多。
李敬生從來不缺助手。
因爲他的工作非常特殊，只要有個稍微具備醫學知識的學生，偶爾在他手法復位一些高難度病例時幫着扶住患者，或者牽引一下就行了。
當然，如果手下的醫生能夠快速進步，替他分擔更多的工作任務，那是更好。
“我該回去了，那個患者先補液補鈉糾下電解質平衡。如果沒有特別的情況，你千萬不要亂給他做治療。也不一定就是腸梗阻，引起低滲的原因有很多，我列舉出來的都只是臨牀上最常見的原因。”
李敬生臨走前叮囑她。
就怕她興沖沖的以爲得了李敬生的指導便以爲對患者的病症手到擒來。
急性腸梗阻尚且不好詳啵阅c梗的詳嚯y度就更高。
“李醫生，下次有時間再多給大夥解析一些典型病例咯！今天聽了您的一番講解，我覺得我以前讀的都是死書，活脫脫就是個書呆子。”
“哈哈，你這小嘴夸人真不是一般的厲害。骨外科有水平的醫生多得是，胡主任、陳主任、華主任、歐主任等人的水平比我高得多，你們真要想進步，可以纏着他們講解經典病例。走了，祝你們晚上不那麼忙。”
李敬生揮揮手，與幾個醫生道別。
回到运瑔T工們早就下班了。
看了一下銷量，線下銷量基本上已經趨於穩定。
即便前陣子他上了熱搜，也沒有帶來太多的線下銷量提升。
保健藥這一塊，全國的市場份額很大，但是地方上，終究有一個上限。
離得太遠的潛在顧客，即便他很信任陽光运灿匈徦幮枨螅亲屗粌蓚�小時的車，甚至幾個小時的車過來買兩盒藥，那不太現實。
因爲魔都優藥的銷售商並不止李敬生一個，到處都有。
大家的價格基本上相差不大。
李敬生這裏的房租成本較低，算是一個優勢，所以售藥的價格要比別人低一點。
但是也不能低太多，否則這就擾亂了市場。
魔都優藥不會答應，其它經銷商也不會答應。
而且太過便宜，還容易被人誤會成假藥。所以，李敬生從來沒考慮過打價格戰。
最多就是比別人便宜幾毛錢，一塊錢，讓患者覺得在這裏買藥最實惠。
要說普藥的話，那就更不必說了。
基本上市場價都差不多。
因爲利潤本身就很低。
第321章 收入要破百萬的節奏，不理解李醫生的家屬
查看完線下銷售額，他又查看線上銷售情況。
“我滴個天神，居然破五百單的日銷了。”
李敬生看到這個數字，感覺特別不可思議。
線上的銷量一直在增長，而且增長速度快得驚人。關鍵它的增長還很穩定。
剛開通線上業務時，創一百多單的日銷，這還是因爲李敬生那幾天上了熱銷。
今天的線上銷售額已經超過四萬元，達到了41762.75元。
首次超過了線下的銷售額。
這也意味着李敬生這個老闆的收入又邁上了一個新的臺階。
以前單日純收入，能落進他個人口袋的，稅前大概是一萬五左右。再加上辕熯@一塊的利潤大約有兩千多到三千的樣子，刨去人員工資和提成，能到他口袋的約爲一千七八左右。
很少超過兩千。
當然，這個收入也已經很恐怖了。
試想，哪怕陽光运F在只做辕煒I務，他一天也能入賬一千七八。
收入好的一天，甚至能超過三千。
一個月至少能有稅前六萬以上的純收入。
這是無數普通醫生奮鬥大半輩子，爬到主任醫師級別都不一定能拿到的收入。
李敬生還在第二醫院任着職呢，一個月的收入同樣不低。
現在穩定月入四萬以上，甚至五萬左右都沒問題。
合起來就是十多萬一個月了。
然後售藥這一塊，線下一個月爲他賺到的純收入是四十多萬，不到五十萬的樣子。
現在不得了，又增加了一個線上售藥業務，而且蒸蒸日上，已經開始超過線下。意味着他一個月的收入至少還能再增加四十萬以上。
線上售藥最大的開支就是物流費用。
人工成本其實並不高。
目前也就只有兩個客服在工作，發貨這一塊，基本上是大家一起加班幫忙。
當然，都是有提成的。
李敬生從來不讓員工白乾活。
更不會去壓榨他們的勞動價值不給酬勞。
按照現在的發展趨勢，他恐怕還得再招人。這次招的是專門打包發貨人員。
兩個客服妹子表現都不錯，讓她們把大量時間用於打包發貨有點太浪費。只要她們能夠好好幹，李敬生會慢慢培養她們，成爲線上售藥業務的骨幹。
收入肯定也會遠遠超過她們的預期工資。
他每天都有認真查看三個線上店鋪的售後處理與客戶留言的處理，兩個客服都非常稱職。
而且各有所長。
林繡文做事細緻認真，更適合處理售前問題。顧小倩具備強大的親和力，具備高情商，解決問題的思路很靈活，簡直就是處理售後問題的天才。
他非常清楚，售後問題解決好了，才能讓陽光运@個品牌保持良好形象。
才能讓顧客回購率不下降。
售後比售前還要更重要。
……
第二天，李敬生在自家运。
接缘牡谝晃换颊呔褪且粋�小男孩，病情不算複雜，右腳腫了。
“小朋友，痛嗎？”
挺可愛的一個小男孩，眼神靈動。
人也長得眉目清秀。
他用力點頭，看向李敬生時有些膽怯，不敢說話。
“這是怎麼弄的呀？”
他茫然的睜着眼睛，不知道該怎麼回答。
只是搖頭。
因爲孩子還不大，只有四歲多一點，表達能力不是那麼好。再加上膽怯認生，基本不怎麼開口說話。
問他，要麼是點頭，要麼是搖頭。
陪缘哪赣H替兒子回答“我兒子有點頑皮，可能是不小心撞到哪裏受傷了。”
“是什麼時候受的傷呢？”
李敬生已經開始觀察孩子的右腿了。
並沒有看到明顯瘀青或者紅紫。
腫大的部位也很奇特，接近腳踝部位。
根據李敬生的臨牀經驗，撞傷的話，多是小腿正面，脛骨中段較易受傷。
靠近腳踝的部位，反倒不容易撞到。
“有兩三天了。孩子一直喊疼，也不見消腫，反而好像腫得更大了一些，我就想着帶他過來看看醫生。聽人說，您的推拿按摩，手法正骨都非常厲害，是咱們江離市最厲害的醫生，於是我就帶着兒子早早的過來排隊。”
能拿到第一個號，肯定來得特別早。
現在這些求缘幕颊邔﹃柟庠所的規則都熟悉了。
知道求缘牟∪撕芏啵麄儬懥嗽琰c看上病，會刻意選擇早一點過來排隊。
爲此，李敬生還特意在接源髲d外面的院子裏畫了一個排隊的白線。隔一米的樣子就是一個排隊的位子。都用標線隔開了。
實際上，每天早上七點多的時候，只要打開外面的伸縮門，患者就會湧進來。