苟在診所練醫術 第429章

作者:江边鱼翁

  此時的患者,應該已經處於跛行狀態。

  “第二天除了走路不太得勁,我的腰也需要一點點才能伸直,而且會特別痛。後來我怕加重病情,就打電話給老闆請了假。

  因爲實在太痛了,我只能躺在牀上。

  問題是不管我是躺着,還是坐着,又或者站着,腰一直痛。一陣一陣的痛,像是有人拿鋸子在割我的腰。

  到了第二天晚上,我發現咳嗽的時候也會特別痛。

  今天我男人就把我送醫院來了。

  打聽到你們這裏治療骨傷、骨病很擅長,我們特意一大早就喊了車子過來的。”

  女患者把發病經過大致說了一遍。

  發病很快。

  她當時第一次感到腰部脹痛時就應該立刻請假回家休息。

  只是絕大多數人都會咬着牙把工作幹完。

  因爲工作不容易,賺錢更是十分不易。

  請假要擔心被老闆扣工錢。

  手裏的活也沒人來接手。

  李敬生聽完後,讓患者呈側臥狀。

  幫她翻身的時候,患者發出痛苦的哼哼聲。

  “我先給你摸骨檢查一下,可能會有一點點痛,稍微忍耐一下。”

  李敬生把患者的衣服掀上去,露出後背。

  她的體型算是比較胖的那種。

  即便是側躺着,仍然能夠看到肚子上的肥肉往下墜成一團。

  此刻,患者需要微微躬着腰才能不那麼痛。

  可以看到她的腰椎存在明顯的膨出。

  “你們可以認真觀察一下患者的腰椎膨出情況,然後再看看患者的片子,今後遇到類似病例,就能有一些經驗了。”

  李敬生對五個學生說道。

  陳醫生此刻拿着片子在看,儼然就是這五人的大師兄。

  他們五人表現不一,葉輝的膽子算是很大的,已經主動湊上前與陳醫生一起觀看患者的片子。

  此時已經看得差不多了。

  於是又湊過來看李敬生給患者摸骨。

  “如果是病變嚴重的患者,他們的脊柱有可能呈S形病變。這位患者的情況還算比較理想。不過在這個位置,棘突旁邊,你們挨個摸摸看。”

  李敬生對六人說道。

  陳醫生當仁不讓,第一伸手摸了摸。

  到底是有一定實戰經驗的老醫生,下手的輕重,還有觸摸時的要點都做得相當到位。

  “讓我也摸摸。”

  葉輝忍不住好奇,等陳醫生摸完,她也伸手摸了摸。

  患者和家屬儘管有些不樂意,但是並沒有提出反對意見。

  現在他們還要求着李敬生幫忙治療,自然不敢得罪醫生。

  其中有個男學生摸的時候,下手較爲粗魯。李敬生趕緊制止。

  “楊魯慶,下次給患者摸骨時輕一點。記住了,摸骨或者其它病竈不一定非要很用力的往下摁才能感知到病竈的形狀和性質。而是需要用心去感受,從觸感、軟硬、表面是否光滑、是否爲活動病竈等情況進行綜合評估。”

  李敬生身爲老師,肯定要把學生教好。

  不然將來就是害人。

  “下次我一定會注意的。”

  楊魯慶捱了批,腦袋微微低着,臉稍微有點紅。

  第一天學習,就被老師當着這麼多人的面批評,肯定是有點傷面子。

  不過這個沒辦法。

  沒有哪個臨牀醫學生沒被罵過。

  太過玻璃心,根本不適合當醫生。

  “你們六人都摸過了,說說自己的感受。”

  “我摸到的有點像是突出的腰椎間盤,但是手感又有點不像。”陳醫生第一個發言。

  “感覺像是一個痙攣結塊!”

  葉輝第二個搶着回答。

  “應該是血腫造成的腫塊。”

  “會不會是靜脈曲張哦?”

  聽了這些人的回答,李敬生相當無語。

  一個個腦洞大開啊,連靜脈曲張都出來了。

  也就只有葉輝的回答比較準確。

  這也讓李敬生對她多了幾分賞識。

  所有的老師都差不多,對於天賦好的學生,肯定是喜歡一些。

  “除此之外,你們還摸出什麼沒有?”

  李敬生問六人。

  一個個搖頭。

  李敬生剛纔通過摸骨,還發現患者的一側肌肉存在萎縮。

第306章 能省好幾千立馬不痛了,沒翻車

  “你們剛纔不是摸過了患者的脊椎嗎?現在你們可以摸一下自己的脊椎,或者相互摸一下對方的,仔細感受其中的細微差異。如果有人答對了,我會有額外的獎勵。”

  聽到李敬生會有額外的獎勵,包括陳醫生在內,六個學徒盡皆大喜。

  “唐仙月,讓我摸摸你的背脊行嗎?你的身材瘦,容易摸得準確一些。”

  一名長相有點猥瑣的男生對另一名女醫學生說道。

  此人名叫高洋,個子中等,一米七出頭的樣子,算是比較矮的了。

  留着一頭三七分發型。

  說實話,現在男生比較流行飛機頭與平頭、光頭。

  三七分發型在七八十年代非常流行,很多男明星都是這種髮型,到現在留這種長頭髮已經不流行了。

  高洋的頭型較長,與馬臉比較接近。

  配上這種髮型,很有幾分漢奸的韻味。

  再加上那雙小眼睛倭锪锏模醋啪徒o人狡猾、猥瑣的壞印象。

  “美得你呢!”

  唐仙月翻了個白眼,斷然拒絕。

  怎麼可能讓他摸背脊?

  那豈不是作賤自己,讓男人佔便宜?

  她要是真有那麼傻,也不可能成爲醫學生。

  “我美啥呀,你才叫真的美!老師說過,醫學不分男女。你要是怕喫虧,我讓你先摸我的脊椎也行。”他還真是應了那句話,人至賤則無敵。

  人家女生都明着拒絕了。

  還死皮賴臉,弄一堆堂而皇之的藉口往上湊。

  說白了,不就是想要與唐仙月多親近,早日脫單嗎?

  “仙月,咱倆結對吧!”

  葉輝主動對唐仙月說道。

  這裏也只有她們兩個女學生。

  “好!”

  唐仙月笑着答應。

  李敬生並不着急施治,而是思考着患者的治療方案。

  患者的骨傷情況已經在他的腦子裏形成了一個很精準的骨位圖。包括周圍的肌肉、血管、軟組織的情況,都瞭解得相當清晰。

  “你們住的地方離我們醫院遠嗎?”

  他詢問家屬與患者。

  腦子裏面已經有了三種復位方法,經過篩選後,他認爲側扳復位法與手、肘壓法都合適。

  但是兩種方法各有優缺點,最終選擇哪一種,還得根據患者的實際情況,以及患者自身的意願加以綜合考量。

  就好比做手術,所有的患者都是剛被收進醫院就想要安排手術。

  有些患者住院一個星期了,還沒能安排手術,他們就有些着急的催促醫生和護士。

  甚至認爲醫生把他收進去以後直接給遺忘了。

  還真不是這樣。

  稍微大一點的手術,不僅要有手術指徵,而且還得根據患者的實際情況制定一個最有利的手術方案。

  如果患者的身體存在基礎疾病,或者有一些特殊情況,還需要考慮手術時機。

  只要是正規醫院,對每一個收治的病人都是重視的。

  醫生也會納入考覈。

  基本上所有的大醫院都有一個共同的特點,那就是想方設法縮短患者的住院時間。

  被護士和醫生催着出院,在大醫院最爲常見。

  很多患者覺得傷口還沒好利索,還想多住兩天院,結果醫生直接把他趕出來了。

  一方面是大醫院的牀位超級緊張。

  病牀位就那麼多,老患者不出院,新患者就沒辦法收治進去。

  一個蘿蔔一個坑。

  另一方面,醫生和團隊都有考覈,平均住院時間超過考覈線,這個與醫生的獎金、評分等直接掛鉤。

  只要覺得患者的情況可以回家休養,那肯定催着出院。

  所以,被收治住院後,安心住着就行。

  住了好幾天還沒被安排手術,主葬t生很可能正在考慮更優的手術方案。有時候手術難度高,甚至需要請別的醫生幫忙。

  患者實在等得心急,可以趁着主葬t生查房時,主動問問。

  有些主葬t生是主任醫師或者副主任醫師,一個星期纔來查房一次。也可以找他們手下的醫生問問,一般同組的醫生,對每個病情的基本情況都會有所瞭解。

  “我們住的地方挺遠的,專門包車過來都要六個多小時。如果坐長途公交車的話,可能需要近一天時間了。”

  坐長途車,需要花費大量時間等車。

  甚至有可能還需要轉車。

  確實非常麻煩。

  如果自己沒車的話,從江離市的汽車西站坐公交車到東站,差不多需要兩個小時。