作者:江边鱼翁
“別這啊那的了,坐下趕緊給這位患者詳喟桑 崩罹瓷苯影阉醋抛隆�
患者的年齡挺大的,至少六十歲了。
灰白色眉行很長。
有人說眉毛長是壽數高的表現。這個沒有直接科學依據,但是現實中,這類眉毛長的男性,確實壽命很長。
患者一隻手捂着肚子,臉上的表情略顯痛苦。
應該存在腹部疼痛的症狀。
“李醫生,咱來看病可是衝着你的醫術高明,醫德好,才特意過來的,你可不能把我推給別的醫生啊!我這毛病應該挺大的,一般的醫生也看不好。”
患者有些不樂意了。
排隊這麼久,好不容易輪到他了。
結果卻被李敬生甩手扔給了一個新來的醫生。
雖說這個新來的醫生,看着年紀比李敬生大很多,但是他更願意相信李敬生。
因爲李敬生的醫術已經得到了很多患者的驗證。
如果不是醫術過硬,也不可能有這麼大的名氣。
“大叔,您就把心裝在肚子裏。這位紹醫生是大醫院出來的名醫,水平遠在我之上。要是您還不放心呀,我站在旁邊給他當助手,看着他詳唷㈤_方。有什麼問題,我肯定會及時提出來。”
李敬生爲了幫助紹醫生一舉打響知名度,甚至不惜自降身份,給紹醫生當助手。
“行行行,有你這句話,我就沒什麼疑慮了。”
患者連連點頭答應。
汪醫生早就暗中打量這位紹醫生了。
從剛纔李敬生起身相迎,他就有一種不好的預感。
這個紹醫生果然是到运鶃響傅摹�
而且看這情況,李敬生把紹醫生待如上賓,說明非常看重。這讓汪醫生心裏多少有些犯嘀咕。
不怕別的,就怕被李敬生給辭退掉。
畢竟前不久才讓他寫了一次檢討。
儘管那次他是站在运睦娼嵌龋抢罹瓷筢t德爲先。不允許爲了运睦妫瑩p害患者的利益。
汪醫生認識到自己的錯誤後,也一直在努力改正。
“體溫是38.1度,脈搏遠高於正常水平,達到了137,血壓卻還下降了……”
紹醫生看着韓思瑩爲患者測量的體徵數據,不禁皺眉思考着。
“肚子痛多久啦?”
“快兩天了。”
“是剛開始有點微痛,然後越來越痛對嗎?”
“說得太對了!”
患者看向紹兵醫生的表情頓時變得有些不一樣。
“再給我說說你的主要症狀!”
紹醫生顯得十分沉着和淡定,而且看他的表情,多半已經心裏面有了底。
“就是感覺有點噁心和噯氣,肚子脹得厲害,這一塊很痛……”
患者把自己的情況說了一遍。
“我給你按一下肚子,你到後面的牀上躺下。”
紹醫生當場給患者進行壓痛檢查,主要是爲了確認疼痛的類型、部位,腹部有沒有包塊,是否存在腹肌強直等。
一般來說,腹痛患者,做這些檢查很有必要。
第251章 雙心臟?自信的小夥子
經過檢查,主要痛區在左髂窩和盆腔部位。
李敬生這時候心裏已經有了底,表情也變得凝重。
搞不好,這個病人需要推到大醫院才能治療。
“你這個就怕是腸子缺血甚至發生血栓,給你做個X線檢查與B超檢查,看看腹腔的情況,你看可以嗎?因爲是运召M不貴,才一百塊錢一次,還不用排隊。拍個片子看看,你我都放心。”
紹醫生不愧是開過运戝�過。
與患者溝通的話術與技巧,真不是汪醫生可比。
聘請汪醫生,李敬生開出的底薪是三千。
聘請紹醫生這樣的高手,他可以開到五千底薪。
“可以!”
患者欣然同意。
李敬生親自給患者拍了X線腹部平片。
可以看到腸管明顯擴張,還有充氣。
如果有條件,能查個鋇劑灌腸會更加穩妥。
他這裏不可能做這個檢查。
然後又查了B超。
還算比較理想,沒有發現明顯的血栓。
其實查血栓的話,用CT檢查會更加精準。
檢查完畢,李敬生看向紹醫生。
“應該是缺血性腸炎,情況不算特別嚴重。我們這裏可以給藥試試,如果療效不佳,就只能去醫院做介入手術,甚至壞死腸段切除手術治療了。”
紹醫生給出了自己的結論。
“李醫生,可得請您幫忙把把關呀!”
患者已經自行坐了起來。
“我的詳嘁庖娕c紹醫生不侄稀>蛣偫u拍的片子來看,沒發現明顯血栓,腸道也暫未發現明顯壞死跡象。如果你願意在我們這裏治療試試,可以現在就給你用藥。然後這幾天的飲食你需要聽我們的安排,不能喫的東西就一定不可以喫。”
李敬生對患者說道。
“既然你們兩位醫生都這麼說了,我還有什麼好說的呢?我願意在這裏治療試試。”
患者對陽光运中湃巍�
“紹醫生,那你給患者開藥吧!”
“我準備用5%的葡萄糖注射液+10%的氯化鉀10ml,甲硝唑一克,輸液看看效果。”
“挺好的,這個方子算是治療此病的大信浞搅恕!�
李敬生欣然同意。
從這個方子上,能看出紹醫生的方藥水平不弱於資深主治醫師,而且是大三甲的主治。
李敬生目前的方藥水平,也就這個水平。
他這陣子賺到的生命值都用來提升外科技能了。
方藥水平有高年資主治級別,暫時完全夠用了。
“如果治療有效的話,我建議明天換用低分子右旋糖酐500ml,複方丹蔘20ml,靜脈輸液試試。”
李敬生提出了一個聯合用藥方案。
缺血性腸炎其實比想像的要危險,需要提防血栓與腸道壞死。
哪怕是大醫院門裕委熯@種患者時也會特別小心,通常要求住院治療。
而且大醫院有一個很大的優勢,入院前可以把該做的檢查做齊全。
然後病人收治住院後,二十四小時都有醫護值班與監視。
只要病人有一點異常,立馬就能發現。
“李醫生的用藥水平很高啊!看來我們當醫生的,真不能用年齡來判斷一個醫生的水平高低。”
“呵呵,李醫生的水平當然高了。要不然我也不可能專程來找他看病。我的病還請兩位醫生多多費心,治好後,我一定努力幫你們多做宣傳。”
患者還真就是衝着李敬生來的。
這個患者開方後,唐萍給他親自輸液。
蒙洛的水平其實也很高,但是她的手術護士本領更強一些。
紹醫生開始逐一給患者詳嗪椭委煟诙鄠�內科領域都展露出很深的功底。
李敬生則是在旁邊給紹醫生充當着助手。
順便也瞭解一下紹醫生的真實實力。
萬一紹醫生有疏漏的地方,他肯定會及時糾正。
可能因爲紹醫生年齡比較大,再加上連着灾螏讉�患者者讓人心服口服,後面排隊的患者對他的信任度明顯大幅提升。
這時一個四十多歲的女子坐到了耘_旁。
她的胸部特別大。
比那些主播故意塞棉花填充起來的大多了。
“醫生,我感覺最近胸部老是隱隱作痛,特別是晚上睡覺前,還有早上起牀那段時間,會感覺特別不舒服。你能幫我看看嗎?”
一聽到胸痛,李敬生立馬高度警惕。
不過他並沒有出聲。
而是看看紹醫生怎麼處理。
“行,我給你先聽一下心肺音。”
紹醫生先是給患者測量了額溫,看了看,體溫正常。
然後指導患者把聽云鞯奶筋^按到心包位置。
操作過程,比汪醫生第一次上班冒冒失失可就穩重多了。
“有咳嗽嗎?”
“偶爾會咳嗽兩聲。”
“感覺應該不像是什麼大問題。心音聽着正常,也很清晰,沒有雜音。建議你回家再觀察一下。”紹兵沒有給患者查出具體的病因,自然不會亂開藥。
而且胸痛這種症狀,經驗只要稍微豐富一點的醫生,都不可能亂開方。
“李醫生,能請你幫我再看看嗎?他說的我沒什麼大問題,我有點不敢相信。因爲早上起牀時,真的特別不舒服。”
女患者說話相當有禮貌。
她的身材倒也不是那種特別肥胖的類型,只能算是微胖。
李敬生聽了後,當即接過聽云鳎o患者重新聽心肺音。
剛開始聽的時候,確實正常。
不過他聽了片刻後,眉頭就微微皺起來了。
因爲他感到患者的心音好像有點沉,但是又不太像。
怎麼說呢,就像是心跳一次,發出響聲。
咚!
然後緊接着又有一個較輕的聲音跟着重複一次,但是與前一次心音合在一起,所以聽起來讓人覺得有點發沉。
“把你的雙手高舉過頭可以嗎?就有點類似於伸懶腰那種。”
李敬生對患者說道。