作者：江边鱼翁
“那肯定臭啊！”
“我是指與以前正常的時候相比，會不會更臭？有些腹瀉的患者排出的大便有點像臭雞蛋的味道，有的則是充滿腐爛味，所以你一定要把最真實的情況告訴我。”
“呃……很臭，比以前排出的大便要臭得多，說不上來，就是特別難聞。”
“現在有沒有肚子脹、渾身沒力氣這些症狀？”
“哎呀，李醫生，怪不得大家都誇你醫術高明，我的這些症狀全都被你說對啦！”
“過獎過獎。食量與以前相比有區別嗎？”
“沒什麼區別，好像還喫得更多一點了，就是不長肉。我那兩個老鄉都抱怨說發胖了，但是我沒有。”
她還略有些得意的說道。
一天腹瀉七八次，就算天天喫肥肉也胖不起來啊！
李敬生把該問的基本問完了，看向蒙洛。
她現在已經沒那麼緊張了，體徵數據也基本量完了。
看她做這些事，動作、要點都很到位，非常專業。
“體溫怎麼樣？沒發燒吧？”
李敬生問她。
“額溫36.7度，正常。血壓略微有點高，其它都正常。”
蒙洛把寫下的數據給李敬生查看。
字寫得很漂亮，也很工整。
寫的是行楷。
醫院現在要求醫生、護士寫楷書。特別是醫生開藥方，以前只有內部人才能看懂。
現在這麼操作屬於違規。
至少大部分正規醫院已經全部糾正，明文規定要求醫生開方不能寫草書。
“請到那邊的檢查牀上躺下，我給你檢查一下腹部。”
李敬生的心裏已經有了底，出於謹慎，還要做最後一道檢查。
後面就有一個專門用來檢查的小房間，便於保護患者隱私。
有時候正骨治療也會在裏面進行。
因爲有些正骨復位，需要患者以躺臥的姿勢配合治療。
比如髖關節復位，醫生需要藉助身體的重量用力壓下去，才能幫助患者的關節回到原位。
运涍^這次搬遷後，各方面都提升了。
許多辕煵僮饕泊_實方面了許多。
給患者檢查後，沒發現腹部有明顯包塊。但是下腹存在一定程度的壓痛。
感覺與腹瀉應該沒太大關係。
“你這個病屬於腹瀉裏面比較嚴重的，我懷疑有可能是脂肪瀉。現在安排給你輸液治療，暫定輸液三次，每天一次，最好能夠每天固定時間過來。”
李敬生的腦子裏面已經在思考用藥方案了。
現在运u藥既能夠醫保刷卡，也能自己進一些處方藥，這些都在很大程度上提高了运脑療能力，以及患者的治療意願。
根據患者的描述，基本可以確定是脂肪瀉無疑。同時從她的消瘦情況分析，應該還存在吸收不良綜合徵。
維生素C，給患者開了40片，口服。
複合維生素B，同樣40片，還是口服。
鈣片，同樣開了一瓶。
葉酸，還是一瓶。
然後又給開了複方阿嗪米特腸溶片，口服。這個主治脂肪瀉。
別看開了一堆的藥，並不貴。
都是比較廉價的藥物。
對於這種窮苦大校罹瓷o他們開藥都是儘可能兼顧實惠和療效。
除非患者非要指定開很好的藥，那就沒辦法了。
人家願意出這個錢，他還有什麼好說的呢。
不然的話，儘量開便宜點的藥。有些貴的藥，甚至想辦法換成平替藥。
實在沒有替代藥，或者覺得患者需要服這種好藥，他纔會開貴的。
第237章 神一樣的大叔，招了個高手
“你回去後要多喫高蛋白質、低脂肪的食物。比如雞肉、羊肉、蝦、魚等等。藥的用量都給你寫上面了，喫幾天試試看，有效果就繼續喫，如果有任何不舒服或者異常，一定要及時來我們运蛘呷メt院檢查。”
李敬生叮囑患者。
“謝謝李醫生！只是你說的這些食物都很貴，我一個打工的哪能天天喫啊！”
“倒也不用天天喫，普通點的也有，比如大米、玉米粉、紅蘿蔔、香蕉、蘋果等。”
李敬生能理解患者的不易。
頓頓大魚大肉，人家確實也沒那麼多錢買。
“香蕉可以嗎？我聽說便祕就要多喫香蕉，我這個拉肚子，喫香蕉會不會加重哦？”患者問道。
“沒事，你也不可能拿香蕉當主食。而且香蕉不會加重你的腹瀉。”
“這回我心裏就有底了！謝謝你！”
患者高興的付了款，提着藥走了。
花費不貴，病也查出來了，這讓患者感到很高興。
只要喫了藥以後真的有療效，她以後肯定會拼命向身邊人推薦陽光运�
看病便宜，醫術高明，療效顯著。
送走了這個患者，李敬生接着再給下一個患者灾巍�
是個年近六十歲的大叔，看他一副呼吸很費勁的樣子。每次吸氣時，幾乎都是拼命吸的那種。
就好像有人把他的鼻子捂住了。
呼吸困難分爲多種，在醫生眼裏，最先分辨的就是三種類型。
第一種，吸氣困難，呼氣不怎麼受影響。
比如感冒鼻塞，就很容易出現這種情況。
第二種，呼氣困難，這種要少見一點，但是也有。往往都是肺部有問題居多。
第三種最爲常見，呼氣與吸氣都困難。比如呼吸衰竭患者，或者肺炎患者，都容易發生呼吸困難。
“大叔，大叔，你是哪裏不舒服？”
李敬生髮現這位大叔真是男人中的楷模，都已經病成這個樣子了，自打他進來開始，目光就一直盯着蒙洛看。
真的就是眼睛都不帶眨一下的那種。
現在前面的患者都已經拿着藥走了，他還在盯着蒙洛發呆。
男人啊，真的是不管年齡大小，只有掛到了牆上纔會老實。
“哦，哦，輪到我了啊！我就是有點喘不上氣。”
大叔回過神來後，絲毫不覺得尷尬。
男人到了這個年齡，麪皮早就磨厚實了。
“姑娘，幫我也量一下嗎？”
“給他量一下體溫和血壓就行了，我來聽心肺音吧！”
李敬生對蒙洛說道。
“嗯！”
她輕應一聲，開始給大叔量血壓和體溫。
真是服了這位大叔，到底是看美女的，還是來治病的？
蒙洛給他量額溫，他就那麼抬眼看着人家。
面對這樣的患者或顧客，李敬生心裏肯定是不太喜歡的。男人愛看美女能理解，也不帶這麼不禮貌的啊！
看幾眼就行了，直盯着人家蒙洛，非常不禮貌。
“體溫正常，血壓也還算正常。”
“好的，你去裏面幫唐姐吧！等會有事再叫你。”
李敬生算是對她的一種保護。
能察覺到，她被這個老年大叔緊盯着看，心裏肯定是很不高興的。
只是現在處於試用階段，她不敢耍任何小情緒。
害怕李敬生對她不滿意，不予聘用。
她也是個聰明的女孩，自然知道老闆這是在幫她迴避這個不禮貌的大叔。
感激的衝着李敬生點點頭，去售藥區跟着唐萍學習賣藥去了。
在陽光运胍酶咝剑�是得賣保健藥。
賣一百塊錢，就能得五塊錢。
銷售技巧只要不是太差，她哪怕是新手，一天賣個千元左右應該沒問題。
因爲現在來陽光运I藥的顧客非常多。
而且他們對這裏的藥品有着很高的信任度。
不少顧客甚至專門坐車或者駕車過來購買。
“這個護士長得真好看！”
大叔情不自禁的誇道。
“還是先給你看看是哪的問題吧！”
李敬生笑着搖搖頭。
他給患者聽詴r，發現患者不僅吸氣困難，呼氣時同樣存在問題，要明顯比正常呼氣時間長一些。而且呼氣時還存在幹囉音。
體溫沒問題，肺部、支氣管、氣管感染髮炎的可能性很小。
“來，到後面的牀上平躺，我給你檢查一下胸部。”
李敬生給大叔檢查胸部，發現他的胸部圓得像個水桶。
剛纔穿着衣服時就發現大叔的胸廓看上去有點胖，但是人並不胖。
現在一看，果然有問題。
他的胸廓前後徑明顯增加，呈圓桶狀。
再仔細查看肋骨，斜度明顯變小。正常情況下，肋骨與脊柱夾角要小於45度，可是這個患者的肋骨與脊柱夾角，明顯大於45度。
而且肋間隙增寬，顯得很飽滿，腹部上角存在明顯增大。
這是最典型的桶狀胸。
出現這種狀況，說明患者存在嚴重的肺部氣腫。
檢查時，他還發現患者吸氣時存在明顯三凹徵。
拿了指氧夾過來給患者量了一下指氧，只有85％的飽和度，遠低於正常值。
一般血氧低於95％就會感覺有些難受，憋悶之類。