作者:江边鱼翁
好在李敬生的縫合水平很好,特別是連續縫合非常出色。
吻合到最後階段,再次排空裏面的空氣,這才鎖緊,打結。
小成級別的方結水平,在此刻幫了很大的忙,沒有讓他在最後關頭出現失誤。
打出來的結,緊密貼合在血管上,牢固,而且看上去非常工整。
李敬生把這根血管吻合完畢,充滿期待的查看屬性面板。
讓他很鬱悶,都已經吻合成功了,但是吻合術還是沒達到入門級別。沒顯示出來。
這也導致他想升級吻合術都做不到。
“敬生,不要着急,慢慢來。剛纔的血管吻合總體還是很不錯的。只是剛開始下針的時候,你要選好位置,前面縫合的幾針不要急着鎖緊……”
華主任在旁邊指點他一些需要注意的地方。
李敬生點頭表示明白。
他又選了一根差不多大小的靜脈血管,進行吻合。
這次明顯熟練了許多,一些失誤沒做好的地方都有了很大長進。
剛纔第一次吻合,首先幾針就給鎖太緊了,導致後面的吻合受到影響。
這次他特意留了很大的餘地。
心裏面其實有點擔心這麼多縫線到時候會打結。
足足花了近十二三分鐘,他才終於把第二根血管吻合好。
陳暗琛主任吻合神經都快要收尾了。
這次,李敬生覺得收穫更大。
試着再次查看屬性。
當他看到外科技能欄多出了一個吻合術,差點激動得落淚。
盼星星,盼神仙,終於把它給盼來了。
而且他還發現生命值直接漲了一百多,看來這是吻合成功了。
第一次吻合血管並且成功,真是太不容易了。
這個屬性面板也不多獎勵一點生命值給他。
好歹獎個五百纔夠意思嘛。
不過這門外科醫術能夠成功達到入門級別,纔是他最大的收穫。
而且來得很及時。
因爲瞧着畢主任那極度不滿的眼神,還有華主任微微失望的目光,李敬生能預感到,應該不會再給他繼續折騰的機會了。
他沒等華主任和畢主任叫停,也沒敢解開捆在患者膝蓋上方的綁紮帶做通血試驗。
而是直接消耗一百點生命值,把吻合術從入門升到了精通。
想升到小成,但是還差着一百多點生命值。
吻合術升到精通後,他再回想之前吻合的兩根血管,特別是第一根血管,真想抽自己。
太垃圾了。
趁着華主任還沒叫停,他直接又選了一根血管。
這次還是沒敢選大的那根動脈血管,因爲他必須讓華主任看到了他的能力提升後,有了那個水平,再去碰那根血管。
不然百分百會被叫停。
熟練的排除空氣與瘀血,然後快速對這根血管進行吻合。
“嗯?”
華主任不由眼神微亮。
這小子是潛力大爆發嗎?這吻合像那麼回事啊!比之前兩次進步了不是一星半點,而是進步得極爲誇張。
畢主任也是一副見鬼的表情。
甚至連指導手下醫生處理腹腔系膜都給忘了。
而是緊緊的盯着李敬生的動作。
這次只用了不到六分鐘,血管吻合完成,而且看上去相當緊密的樣子。
“進步很大,繼續!”
華主任的臉上肯定是咧嘴笑着的,可以看到口罩都被扯動了一些。
李敬生的心中暗鬆一口氣,總算是過關了。
至少還能繼續撈到吻合血管的機會。
他抽空查看了一眼吻合術的技能熟練度,增長好誇張。足足增加了10點。
第232章 蛇咬傷的基本處理,兩個都不換
吻合術與縫合術、打結兩門外科技術密切相關,現在吻合術只是精通級別。
而他的連續縫合術、方結、外科結全都是小成級別,等於存在倒掛。
基礎技能的水平高出進階技能一個級別,自然可以讓進階技能的水平快速提升。
多練習幾次,掌握了進階技能的基本步驟後,進步速度就跟飛一樣。
成功吻合一根血管漲10點熟練度,看似誇張,實際上很正常。
等他的吻合術與縫合術、打結的境界相當時,提升就會變得緩慢。甚至受到縫合術與打結的影響,只有它們提升了,吻合術才能進階。
李敬生這次有了更充足的信心,選的是脛前動脈血管,對其進行吻合。
“華主任,動脈血管對吻合技術的要求更高,讓他弄還是讓人有點擔心吶!”
畢主任仍是有些不放心。
“大隱靜脈也沒破,需要吻合的血管不就這麼幾根嗎?讓他試試,不行的話再讓陳主任接手。”
華主任充當着李敬生的強大後盾。
有他這句話兜底,畢主任也就沒話可說了。
李敬生此刻已經越戰越勇,吻合技術不斷突破,變得更加嫺熟。一些操作不到位的地方紛紛得到快速糾正,彷彿是一個有着多年血管吻合經驗的手術醫生。
與第一次的表現相比,簡直天壤之別。
華主任的笑容也是越來越濃,眼睛都笑得眯起來了。
陳暗琛則是用一種看怪物的眼神看着李敬生操作。這小子確實是個天才,吻合血管的難度還是挺高的,可不是你掌握了縫合術就能操作好。
因爲吻合血管的時候,每縫合一針都需要留下至少三四釐米長的縫線,不讓它們打結就足夠讓很多醫生頭痛了。
接下來還要保證每一針都對得準。
因爲不能縫一針,鎖緊一針,而是先預留足夠的空間,保證後面的吻合能夠順利。
所以入針時,從血管斷端A入針,再從斷端B入針穿出,這個針位的把握不練習幾千次上萬次,很難把握好。
李敬生第一根血管吻合就犯了許多新手的錯誤。
可是再看現在的操作,每一個動作都是那麼老練,真心讓人羨慕他的天賦。
歐晴嵐剛開始也爲男友捏了一把汗,此刻她的明眸中滿是笑意,還帶着欽佩與自豪。
這次,李敬生只用了不到五分鐘就把這根重要的動脈血管吻合好了。
只剩最後一根了。
他當仁不讓的搶着幹,這等表現落在華主任眼中,自然又是會心一笑。
哪個將軍不希望手下的兵能夠勇猛爭先?
李敬生搶着吻合最後一根血管,這股上進的拼搏勁頭,自然讓華主任感到高興。
在手術室撈鍛鍊機會,本來就要靠搶。
這次用時四分五十秒,又縮短了十秒鐘時間。而且吻合得越來越好。
縫線緊實、細密,血管貼合嚴密。
更爲難得的是,血管吻合口的大小也非常棒,不存在明顯的吻合口狹窄。
不管腸道吻合還是血管吻合,都容易造成吻合部位的內部空間變窄。
這會影響血液的流通。
後果有多種,比如導致肢體末端供血不足,行走無力、水腫、莫名疼痛等。還有可能造成血管內壓升高,時間久了後,血管出現硬化。
“鬆開束紮帶做通血試驗吧!”
華主任直接對李敬生說道。
肢體採用捆縛止血時,不能時間過長。
通常半小時左右需要鬆開一次,讓肢體末端得到血供。
離斷傷除外。
最常見的就是有人被蛇或蜘蛛咬傷後,擔心毒液侵入心臟,於是捆得緊緊的。
但是缺乏必要的醫學知識,等到把人送到醫院時,捆住的肢體末端已經彎得烏紫、冰冷。醫生一問,得知捆束時間遠超半小時。
結果可想而知,本來或許沒啥大事,這樣一捆,肢體末端失血時間過久,直接出現不可逆轉的壞死。
然後需要截肢。
這真是太冤枉了。
犯上面這種錯誤的病人比較罕見,因爲現在國民文化水平提高,初中生都會學習一些急救知識。
還有一種是絕大多數病人最易犯的錯誤。
被劇毒蛇咬傷後,捆住傷口上端的近心端位置,防止蛇毒入侵心臟。
事實上,這麼做大概率會導致截肢。
當然,要看身處什麼位置,如果是在交通不便,送醫時間過長的大山裏面,捆緊是非常好的保命方法。
丟掉一條腿,總比毒液侵入全身,導致死亡要強。
但是如果就在城裏面,最好的辦法是到醫院急救注射相應種類的抗蛇毒血清。
因爲捆束後,劇毒蛇的毒液很深,毒性劇烈。
它集中在肢體末端的狹小範圍內,會導致肢體末端壞死。
這時候送到醫院,腿往往很難保住。
還有,許多人看電視、電影,被毒蛇咬傷後,劃開一道口子把毒血擠出來,甚至有嘴吸出來。
這個都是不可取的行爲。
有些蛇毒會造成出血不止。
劃破傷口,將會發生出血難以止住的後果。而且被蛇咬過的地方,劃破傷口後,它的傷口極難癒合。
最好的辦法就是避免被毒蛇咬傷。
李敬生把患者腿部的捆束帶解開後,血液立刻流了過來。
可以看到血管一點點變得充盈。
第一根吻合的靜脈血管發生漏血。
第二根吻合的還算正常,只是血管吻合口似乎比較窄,靜脈血回輸極爲緩慢的樣子。
“華主任,這根靜脈血管我重新吻合一次行嗎?”
“趕緊弄啊!這種不用問。”
華主任可能覺得面子上有些掛不住,示意李敬生機靈點。
有別的科室醫生在場呢。