作者：江边鱼翁
不說財大氣粗，至少也還算可觀。
感覺這個小女孩的頸靜脈怒張應該與肺部或者心包有關係。
此刻到底該升級胸外科詳噌t術，還是心血管內科詳噌t術？這是一個難題。
胸外科基本不涉及心包這一塊。
李敬生咬咬牙，最終選擇升級心血管內科詳唷�
花費387點生命值，成功把它的熟練度升到了小成。
心血管內科詳嘈〕�500／1000。
此刻，他已經擁有了高年資主治級別的心血管內科詳嗨健�
生命值還剩324點。
再湊個兩點，就能把醫生等級升一級。
這一點都不難。
只要把這個孩子的病因詳喑鰜恚钌倌塬@得1點生命值。
實際上，像這種疑難病例，生命值獎勵從來就沒小氣過。
最少都有10點。
李敬生試着拿過孩子的片子，然後再結合孩子的實際情況進行詳唷�
如果真是頸靜脈狹窄，想要造成這麼一個怒張的效果，必然是上窄下寬。
有了小成級的心血管內科詳啵芏鄦栴}都是迎刃而解。
對於心血管各種病因都變得更加熟諳。
詳鄷r，就像一位身經百戰的老主治，變得見多識廣起來。
平時看過的相關病案例，這方面的醫學知識，皆是融匯貫通，能夠熟練用於臨牀詳唷７治霾∫蛞沧兊酶油笍兀嗅槍π浴�
“也許給她量一下血壓會有新的發現。”
李敬生經過一番詳噌幔J爲很有必要量一下孩子的雙側手臂靜脈壓。
肘靜脈壓對於這種情況的詳嗪苡幸饬x。
“這個簡單，我去拿個血壓計過來就行。”
連濤死活都不肯把患者和家屬帶到消化內科的住院部。
能理解他的想法。
到時候萬一病人賴着不走，那會很麻煩。
年紀大一點的醫生，在自我保護這一塊往往都做得很好。
血壓計拿過來了，李敬生給小女孩就在廣場上測量血壓。他們的奇怪舉動，早已經吸引了一些人觀看。
對此，李敬生並不在意。
“天啊，這孩子的肘靜脈壓竟然高達33cmH2O。
給孩子量完肘靜脈壓，他直接被嚇到了。
這已經遠超正常值。
“連濤兄，這個孩子的病因我想已經有初越Y果了。”
“你倒是說啊！”
連濤在旁邊看着，心血管詳喾撬麖婍棥�
他對李敬生也是更加佩服。
誰能想到，一個非常容易被忽視的頸靜脈隆起，居然讓李敬生順利解開了這個疑難病例。
“孩子的頸靜脈怒張，肘靜脈壓遠高於正常水平，再加上胸部CT顯示心包增厚，有鈣化，孩子腹腔積液一直未找到病因，我懷疑是縮窄性心包炎。正如你最開始推測的那樣，病因不在腹腔，不在消化道，而是在胸腔。”
李敬生最後一句話，算是捧一捧連濤。
人家好歹是個主任醫師，現在病因基本詳喑鰜砹耍呙弊涌刹荒苤蛔尷罹瓷粋�人戴。
“有了懷疑方向就好辦，我立刻聯繫心血管內科的醫生。不對，她這個應該是外科吧？”
連濤詢問李敬生。
這是一句暗語。
外科就是要做手術治療的意思。
“對，應該到心胸外科住院比較好一點。”
李敬生點頭確認。
“心外我看就不用打電話了，直接帶她過去吧！”
連濤說這話時，表情多少有些不自然。
李敬生也在大醫院混過幾年，自然清楚其中的門道。
無外乎就是鄙視鏈，內科瞧不起外科，認爲外科只會玩刀。外科瞧不起內科，認爲內科遇到屁大點的手術都搞不定。
兩人當即帶着患者和家屬前往心外科的住院部。
至於門裕缇拖掳嗔恕�
如果沒有熟人的話，晚上看病，直接掛急允亲钣行У姆绞健�
反正急跃拖喈旍兑还w中轉站。
把病人接進來，然後經過初步詳啵窍瘍瓤凭痛螂娫捊o消化內科，讓他們過來撈人。是哪個外科室，就讓相應的外科室過來撈人。
有些醫院的急员容^牛B，內外科分得很細，甚至有自己的住院牀位。
一些小手術，什麼闌尾炎啦，割個湵砹鲎永玻寄茉诩痹搞定。
倒也不是什麼病人都往專科推。
四人一路來到心外科。
剛進來，李敬生就感受到了金錢的味道。
心梗、二尖瓣關閉不全、主動脈夾層……幾乎就沒哪個病人的治療費便宜。
如果換人工心臟，光是那個小鉈鉈就要百萬。
沒錢，在心外科真的治不起。
這兒值班的醫護人員一派忙碌景象。而且普遍比較高冷。
連濤在人民醫院好歹也有點地位，但是到了這裏，感覺就像個路人甲。
怪不得他不肯打電話找認識的醫生呢。
怕是沒有他能說得上話，又有點地位的心外醫生。
想要跨科室建立人脈還是挺難的。
“連主任這麼晚還沒下班呀！”
總算有個認識他的護士主動打了聲招呼。
不過語氣中並無巴結討好的味道。
甚至還帶着一絲自豪與傲氣。
心外與神外是兩個出了名的傲嬌科室。
別的科室醫生過來，普遍要受點氣。但是沒辦法呀，人家號稱手術中的高精尖，還真就有這個驕傲的資本。
而且這兩個科室的創收能力都很強，醫生培養週期更是極長。
醫院領導通常把這兩個科室的醫護當’祖宗‘供着。
只要不太出格，都是能寵就寵。
“這個孩子存在腹腔積液，經過初步詳啵芸赡苁强s窄性心包炎，你看有辦法找個心外醫生看看嗎？”
連濤在這裏說話，怎麼覺得有種低聲下氣的感覺？
李敬生站在旁邊沒說話，只是靜靜的看着。
今天爲了幫這個小女孩住院，讓連濤主任受委屈了。
只希望能夠讓病人順利住院纔好。
“誰給她詳嗟氖强s窄性心包炎啊？”
一名年紀大點的護士走了過來。
由於是晚上，護士站總共就看到三個護士。
連濤一陣窘迫。
這要說是他詳喑鰜淼陌桑粋�消化內醫生，人家不嘲笑纔有鬼了。
要說是李敬生詳嗟陌桑歉煌住�
這不等於把李敬生推出去做擋箭牌，讓這幫人嘲笑嗎？
“是我詳嗟摹．斎唬皇菓岩桑瑏K不是說一定就是這個病。”
李敬生淡淡的看了這個女護士一眼。
如今的李敬生不但日收入過萬，而且在第二醫院已經有了一定地位，所以即便到了人民醫院，他一點都不慫。
就是用一種很平靜，很淡然的眼神看着這個護士。
“你也是我們人民醫院的醫生嗎？”
護士盯着李敬生認真打量了兩眼。
人民醫院的員工有四五千人，大家彼此不認識再正常不過。
醫院的臨牀醫生與護士其實只佔一部分，勤雜人員，行政人員要佔大部分。
有人說一個臨牀醫生要養三個行政與勤雜人員，這可能有點誇張，但是在各大醫院應該屬於普遍現象。而且越小的醫院，勤雜人員與行政崗越多。
各種裙帶關係多到讓人咂舌。
“我不是。”
李敬生搖頭。
“那你是哪家醫院的？”
女護士看他的眼神立刻有了變化，她那畫過的眉頭也是微微揚了起來。
“我就是一個開运摹！崩罹瓷肓艘幌拢�是沒有報出第二醫院醫生的身份。萬一這個病例詳噱e了，到時候他個人丟臉只是小事，害得第二醫院的聲譽受損，那就不值當了。
這點集體榮譽意識必須要有。
“哦，原來是個開运陌。〕嗄_醫生嗎？”
女護士這嘴巴是真的不饒人。
連濤在旁邊看不過去，要發火，李敬生按住了。
“其實我是什麼身份並不重要，這個孩子的病情挺重的，她們又是很遠的農村過來的。你們想想辦法，讓孩子得到及時治療這個纔是重點。”
與一個護士沒什麼好計較的。
更不是跑這裏來吵架的。
“怎麼啦？”
一名三十多歲的男醫生走了過來。
“咦，李敬生，真的是你嗎？”
男醫生看到李敬生後，略顯驚訝。
“張超，沒想到你當年考博後來到了人民醫院，恭喜啊！”李敬生看到這位班上成績最耀眼的同學，不由很是感慨。
每個人的命吒鞑幌嗤�
有天賦的同學，或者是邭夂玫耐瑢W，又或者有背景關係的同學，一個個畢業後起飛或者繼續深造。
像他這種普通醫學生，根本沒辦法與這些人相比。