作者：江边鱼翁
李敬生面對腥说哪抗猓荒苷玖似饋怼�
這裏必須提一下，按規矩，主治以上在討論中發言不起立，主治以下出於對上級醫生的尊敬，站起來發言更禮貌一點。
看個人意願。
大家都是站着發言，只有一個住院醫師特立獨行，妄自尊大，那肯定是失分的。
秦醫生略有些嘲諷的看着他。
看到李敬生那驚訝的表情，他猜測李敬生肯定是沒有任何準備的。
那就等着出醜好了。
矮子裏面拔將軍，他的表現比李敬生更出色，在歐晴嵐面前也能贏回一些好感。
“我對骨外科手術並不擅長，說一點個人不成熟的建議，如果有錯漏還請各位上級醫生指正。”
既然讓他來說一說，那就發表一下看法好了。
反正就是討論嘛。
對於秦醫生的嘲笑眼神，他直接無視。
“我查過文獻資料，這種骨殘端生出骨贅幾乎是手術的必發症，不可避免。原因是骨殘端的不穩定，搖擺時刺激骨膜及軟組織，這才導致骨膜下成骨。想要根治，我認爲手術中不能只切除骨贅，否則鐵定還會復發。最好能夠將骨殘端連同周圍的骨膜一併切除。
當然，這種手術我從沒有做過，能否可行，還請吳教授指正。”
李敬生侃侃而談，給出了一個不太具體的手術方案。
但是方向和目標是清晰的。
把骨殘端及骨贅、骨膜全部切除。
吳教授藏在眼鏡後的眼睛頓時一亮，情不自禁的用一種極度讚賞的目光看着李敬生。
“引起骨贅生成的關鍵是骨膜，把骨膜一起切除，看似大膽，實際上是可行的。這種治療方案很符合我的觀點，操作好了，應該能夠一勞永逸，避免再復發。”
全場死一般的寂靜。
秦醫生用難以置信的眼神看着李敬生，他不敢相信，這麼高級的手術方案還有骨外科臨牀知識，居然是從李敬生口中說出來的。
其他醫生同樣震驚的看着他。
幾個實習醫生更是用崇拜的目光看着李敬生，彷彿李敬生就是他們今後努力的目標。
阮小勤的臉色變得有些古怪，確實沒料到李敬生這麼強。
歐晴嵐則是已經笑成了一朵花。
“你可以啊，這麼難的問題都能回答出來，並且真的給出瞭解決方案！”
本來就是情人眼裏出西施。
她現在看李敬生，那是哪兒都順眼，覺得他就是天下獨一無二的男人。
是她的菜。
“嘿嘿，也就是誤打誤撞。”
李敬生乾笑。
要是哪天能夠獲得一點拿得出手的成就，然後成爲那個國際醫學論壇的會員就好了。
只有成了會員，纔有機會與那些國際頂尖的外科醫生們討論醫學難題。
感覺剛纔壯着膽子給出手術方案，並且得到吳教授的肯定，應該獲得了生命值。
他偷偷的查看了一下，107。
獎勵了50點生命值給他。
而且骨外詳嗍炀毝�+10。
這也太爽了吧。
“下面討論第二個病例。這位患者僅有18歲，於三年前右腕間歇疼痛，過幾天又會自行緩解。最近疼痛加重，前臂旋轉受限，嚴重影響到了她的生活與學習，特來我們醫院就浴！�
PPT幻燈片在大屏幕上播出。
可以看到患者的X線顯示舟骨近極和月骨橈側密度減低，邊緣整齊。
“這個病例難在詳唷，F在病因未明。”
吳教授說着，又播放第二張幻燈片，這次是一張CT片子。
拍的同樣是患者的腕骨部位。
論清晰度，X線顯示的腕骨要更清晰一點，特別是骨的輪廓。
片子效果看上去要白一些。
CT的效果圖要黑一點，但是對於細節要更精確。
如果不是病因難明，也不可能給患者查CT，因爲這個價格要貴得多。
CT顯示舟月關節處低密度區。
李敬生心頭暗道，這種骨病的詳嗄阕屛颐前。�
小成級別的摸骨術，效果不比CT差。
患者還能少喫輻射，少花錢。
查了X線與CT，得出的結論其實差不多。這時候可能懷疑患者得的是腫瘤，惡性的可能高。
於是，吳教授又給患者開了一個更高級的檢查，核磁。
結果，T2W1顯示舟月關節處均勻高信號，提示病竈內是液體。
不得不說，現代檢查設備還是挺牛B的，這個患者的病因已經查出來了。
哪怕李敬生這個半吊子水平都已經知道患者得的是腕骨內腱鞘囊腫。
“看完第三幅幻燈片，相信各位已經知道了詳嘟Y果。沒錯，它是骨內腱鞘囊腫，就只是一個較爲普通的腫物。並非惡性腫瘤。當時沒查出來之前，我都替這個患者捏了一把汗，就怕是不好的瘤子。”
雖然吳教授在男女方面的私德很差，但是對患者，還算保留着醫生的那份初心。
這也讓李敬生重新認識了他。
世間沒有絕對的壞人與好人，說到底，都是爲了一己私慾。
“這次大家可以隨意發言，說說手術方案。”
吳教授召集手下的醫生討論，把最難的一個病例搞定後，第二個病例似乎不是爲了討論，而是爲了教學。
能看出來，他對手下的這些醫生培養，下了一些苦心。
“我先說！”
秦醫生輸了一局給李敬生，此刻抓住機會站起身搶着表現。
“多數腱鞘囊腫都是從手部的背部入路，但是這個患者的CT和核磁能夠精準確定腫物的位置在掌側，所以我認爲宜選擇掌側入路……”
秦醫生的手術經驗還真不是蓋的。
算是相當豐富。
見識過肯定不止一例腱鞘囊腫手術，甚至有可能參與過多例。
他說完後，吳教授滿意點頭。
“嗯，不錯。小秦平時還是下了苦功夫，這臺手術到時候我會盡量多給你鍛鍊要會。”
秦醫生一聽這話，喜出天外。
高興得嘴都合不攏。
“謝謝吳教授栽培！我一定更加用心學習，爭取早日成爲第二組的棟樑。”
吳教授連連點頭。
阮小勤則是在旁邊笑着誇道“秦醫生已經是我們第二組的棟樑了，還等什麼以後啊！”
“哈哈，現在可不敢當這兩個字，至少也要等我升了主治，纔敢想想這事。目前二組的棟樑也就阮醫生與吳教授兩人。”
這兩人相互拍着馬屁。
“李醫生，別一言不發啊！也說說你的看法。”
秦醫生得了吳教授的表揚，那是志得意滿。
他對李敬生露出挑釁的眼神。
“我沒什麼看法，不過如果現在還沒給患者商量手術事宜的話，我可以過去試試手法治療，也許可以避免手術。”
李敬生淡淡的說道。
腱鞘囊腫，如果是嚴重的，只能手術治療。
如果不嚴重，有些是可以通過手法按摩，直接把它按下去。
秦醫生一聽李敬生可以手法治療，頓時笑不出來了。
本以爲自己挺牛的，沒想到人家根本都不用開刀做手術，直接按摩推拿就能搞定。
偏偏手法正骨復位只有徐醫師與李敬生兩人的水平最高。
骨外科的其他醫生，包括華主任在這方面也是三腳貓功夫。
“手法治療就算了，沒必要橫生枝節。而且患者的囊腫較大，手術治療會更徹底。”
吳教授直接拒絕讓李敬生嘗試手法治療。
這是出於科室的利益考慮。
手法治療能收多少錢？
五十塊錢？
最多兩百塊錢頂天了。
一臺手術的前後總花銷不上兩千塊，那簡直對不住他這個主任頭銜。大概率會達到三千以上。
其實大多數腫物，哪怕是良性的，基本都是五千往上走了。
大一點的，難搞定的，那就是一萬一萬的往上跳。
“再討論一下第三個病例……”
吳教授也擔心手下的醫生說他喫相難看，立刻轉到了第三個病例的討論上。
“我得趕回門陨习嗔耍魑辉僖姟！�
李敬生看了一眼時間，馬上就一點了，得趕緊回門浴�
“李醫生如果等會下了班有時間的話，可以過來參加那臺骨贅清除手術。到時候我會視你的能力，適當給一些上手的鍛鍊機會。”
吳教授叫住了他。
這人還真有點意思。
是因爲李敬生在這個病例的手術方案制定中立了功，給一些甜頭？
又或者不想欠李敬生的情？
還有更深一層的考慮，修復與李敬生的關係，甚至把這種人才拉攏到第二組？
“歐醫生到時候也會參加。”
吳教授看他有些猶豫，又補充了一句。
別的住院醫師，有這種手術上臺的機會，都是搶着幹。
李敬生不是普通的住院醫師，一副愛搭不理的態度，這讓吳教授很鬱悶，只能搬出歐晴嵐這個美人。
“哈哈，行，晚上我下了班就過來。”
美人計都用上了，不答應都不行啊！
……
回到門裕罹瓷@回正骨手法大滿貫，再無短板，就一個字，幹。
來一個病人就治好一個。
他的生命值與各項正骨手法的熟練度都在快速增加着。
徐醫師在旁邊看着，真是老懷大慰。