苟在診所練醫術 第209章

作者:江边鱼翁

  感覺這密度都快接近牙齒的骨質了。

  人體身上最堅硬的骨頭不是頭蓋骨,而是牙齒。

  能夠把普通骨頭練到跟牙齒一樣的硬度,想想都恐怖。

  要是一拳打在人身上,這力道,這骨骼硬度,造成的傷害必定驚人。

  拳擊擂臺上,一拳就能把專業拳擊手打倒在地,失去反抗能力。完全就是現代版的武術。

  “老師,這裏有個肱骨橫斷傷,他的肌肉太發達了,我復位不了。”

  李敬生這次直接就說復位不了。

  很怕徐醫師又強塞給他。

  “我看看。”

  徐醫師從裏面走了出來。

  “裏面那個小腿骨折的患者已經簽了麻醉風險告知書,開始打麻藥了,你準備一下,進去幫他復位。分骨並不難,你只要小心操作肯定能成功。”

  這是想要幫助李敬生真正掌握夾擠分骨手法。

  徐醫師給這名壯漢摸了摸。

  他倒是見多識廣,臉色幾乎沒什麼變化。

  “這種肌肉發達的患者,骨頭髮生橫斷傷,復位難度倍增。要解決,那就必須用好折頂與迴旋兩種手法。要把它們組合起來用。”

  徐醫師說完,對黎麗道。

  “給這個患者做一下皮試,要打局麻。”

  誰知患者聽了後,卻道“不打麻藥可以嗎?我不怕痛。”

  “肯定不行。你不是不怕痛,而是忍耐力非常驚人。我給你檢查時,能感受到你的肌肉緊繃,這對復位是不利的。給你做一個臂叢神經麻醉,有利於鬆緩你的肌肉。”

  患者沒有再說什麼。

  黎麗給他做皮試時,站在旁邊就像一個小不點。

  現實版的猛獸與美女。

  “這邊要等十分鐘以上才能出結果,我們先進去處理那個腿骨骨折病人。”

  徐醫師帶着李敬生進裏間。

  麻醉醫生已經給患者打了麻藥。

  “老餘,可以操作了嗎?”

  老餘測試了一下患者的下肢感知水平。

  然後又檢查了一下肌肉鬆馳程度。

  “好了,可以復位了。”

  這回不用徐醫師催促,李敬生主動走到治療牀的左側,先是給患者摸骨,在腦子裏面構建出骨位圖。

  徐醫師用鼓勵的眼神看着他。

  老餘則是默默的看着,多少顯得有些好奇。

  只見李敬生用雙手拇指及食、中、無名三指分別由骨折部的背側與後側對向夾擠兩骨間隙,使骨間膜緊張,靠攏的骨折端分開,遠近骨折段相對變得穩定。

  整個過程,他都是表情嚴肅,高度專注。

  儘管他的正骨天賦是五星,但是這種極高難度的處理,想要掌握真的太難了。

  只要有一個細微動作要領沒到位,效果就會差強人意。

  整個治療室內的氣氛相對沉悶且緊張。

  患者和家屬感到很緊張,李敬生剛開始有點緊張,後面反而放開了。

  說白了,就是豁出去了。

  老師都敢大膽的交給他來處理,還有什麼好怕的?

  真搞不定,老師肯定會出來擦屁股。

  他一遍又一遍的給患者進行夾擠分骨。

  汗水不知不覺從額頭滲出,後背其實早就溼透了。

  隨着反覆操作,到了第七遍還是第八遍的時候,他的心頭暗喜。這回的感覺對了。

  查看屬性面板。

  果然不出所料,正骨技能中多出了一項新的技能。

  夾擠分骨術入門0/10。

  還是得膽大。

  要不是上手操作,再過半個月都不一定能夠把第六門高級正骨手法練到入門。

  現在好了,達到入門,他就可以正式開掛了。

  一口氣把它的熟練度從入門提升到精通級,相當於低年資主治水平。

  總共花費100點生命值。

  現在,他的生命值相當充裕,頗有些財大氣粗。

  “好了嗎?”

  家屬的素質算是非常高的那種。

  全程沒有催促或是不耐。

  更沒有出聲干擾李敬生操作。

  “馬上就好了!”

  李敬生像是換了一個人。

  從剛開始的小馬過河,再到現在直接擁有主治級的夾擠分骨水平。

  只見他對着患者的小腿再次操作,僅用時二十秒鐘不到,就完成了分骨,並且讓它們達到了理想的骨位。

  果然是會者不難,難者不會。

  此刻,並列的兩根骨折被他調整到一個統一的骨位。

  復位時就像“單”骨折一樣操作。

  對接成功後,又抓着患者的斷肢遠端搖擺。這次根本都不需要陳醫生當助手。

  也沒有打牽引。

  “好了!”

  他露出一絲成功的微笑。

  臉上隱隱透着興奮,還有前所未有的強大自信。

  “老師,爲了保險起見,請您幫他檢查一下。”

  李敬生讓徐醫師給患者檢查。

  徐醫師摸過骨後,不禁露出驚歎表情。

  “不錯,很不錯。甚至已經不需要做有創外固定了。拿夾板過來,我教你們一種複合固定法。”

  陳醫生把早就準備好的夾板拿了過來。

  “這種夾板是特製的,目前應該只有我們醫院有。是我親自畫圖讓廠家定製的。目的就是儘可能避免有創外固定。不過需要患者高度配合纔行。”

  徐醫師把特製的夾板給李敬生觀看。

  有些地方確實有着巧妙設計。

  可以從兩側鎖緊骨端,對會皮膚和軟組織進行一定壓迫,但是與有創外固定比起來,這種顯然要更受患者歡迎。

  有創外固定,就是在骨頭上鑽孔,然後用鋼架固定。

  雖然很牢固,但是給患者帶來的痛苦是持續的。

  “使用的時候,一定要注意避開大的血管。不能對血管造成壓迫,你可以配合摸骨術一起使用。”

  又是摸骨術,陳醫生鬱悶了。

  沒得到徐醫師的真傳,連這種定製的夾板都用不了。

第170章 又掌握一門,好事不能做?

  “操作時需要兩人以上操作最爲方便。可以一人固定住患者的骨折部位,保持穩定,然後再上夾板。如果患者年齡比較小,或者配合度不高,那就不能用這種,必須打孔直接做有創外固定。”

  徐醫師這番話,嚇得患者像個幼兒園的寶寶一樣乖巧。

  畢竟誰也不想被醫生在腿上鑽幾個孔。

  給這個患者處理完畢,然後直接把患者小心的抬到平板牀上。

  轉到住院病房護理即可。

  “你們記住,這種骨折嚴重的病人,即便手法復位好了,也一定要想辦法預防無菌炎症的發生。嚴重的話,可以直接導致骨頭壞死,關節退化。”

  “好的!”

  李敬生與陳醫生點頭表示明白。

  無菌性炎症多發生於骨關節,危害極大。

  “外面那位健壯的小夥子應該可以局麻了。老餘,既然來了,順便幫那人打個臂叢麻醉再走唄!他的肌肉比大猩猩還壯,劑量和注射深度恐怕也只有你這種資深的麻醉師才能把握精準。”

  徐醫師看向收拾好百寶箱準備走人的老餘。

  “就你事多!好吧,誰叫咱倆有些交情呢!”

  老餘痛快的答應。

  “還有,我是麻醉醫生,不是麻醉師,不是麻醉師!”

  這話惹得幾人皆笑。

  麻醉醫生最討厭被人叫做麻醉師,因爲這讓人聽上去像個技師。

  他們其實是正兒八經的醫生,而且深諳急救醫學與重症醫學、麻醉學,對全科醫學知識同樣有一定涉獵。

  主刀治病,麻醉保命這可不是浪得虛名得來的。

  早期的重症醫學科,很多都是優秀的麻醉醫生過去帶着各科室抽調出來的優秀醫護組建起來的重症醫療團隊。

  特別是呼吸內科與心胸內科這兩個科室的醫護,貢獻非常大。

  至今,重症醫學科對患者的搶救,仍然以呼吸與心跳兩大體徵爲主。

  兩大循環體系的建立,也基本上以這兩個體徵爲核心。

  老餘提着箱子出去了。

  “小李,你給他操作,我在旁邊指導。”

  徐醫師還真是‘照顧’徒弟。

  剛把一個高難度的病例交給徒弟搞定,又來一個更有挑戰性的。

  “老師,那人的拳頭您也看到了,比氵�大。我怕沒給他接好,到時候拳頭呼我臉上。”

  李敬生苦着臉說道。

  剛纔這個患者是素質很高,脾氣好的那一類。李敬生給他治了很久,人家也沒有說半句不好聽的話。

  但是外面那位壯漢,脾氣一看就不是好惹的。

  捱揍的風險成倍增加。

  “只要你按我的指導來操作,包你沒事。你先好好回憶一下折頂回旋的手法!”

  折頂回旋的操作手法與技巧早已經教給李敬生了。

  只是實踐與理論完全是兩碼事。