苟在診所練醫術 第178章

作者:江边鱼翁

  李敬生也不是跟着他進修一天兩天了,一聽這話就懂什麼意思了。

  這是讓李敬生放開手腳治,老師在旁邊指點和掠陣。

  “太好了,現在就能幫我治療嗎?”

  患者一聽過來的老醫生說可以在門灾危�不用住院,頓時開心壞了。

  誰都知道,門灾委煹馁M用要低得多。

  在家裏養傷不但開支小很多,而且也更自由,更舒適。

  “我現在就幫你弄,到裏面的治療牀上躺下。”

  李敬生現在有很多事情都可以做主了。

第152章 骨橫斷復位成功,可以睡個安穩覺了

  橫形骨折多發生於四肢骨骼,屬於一種比較穩定的骨折類型。

  這位患者的傷情看似嚴重,但是隻要操作得當,完全可以手法復位成功。

  只是對術者有着很高的操作要求。

  徐醫師今天的身體狀態極差,沒辦法親自上手操作,只能由李敬生代勞。

  臨牀上,橫形骨折因爲復位難度大,即便是三甲大院也往往只能採取手術復位。治療骨傷,有時候三甲頂級大院在多個技術領域還不如地方上的特色骨傷專科醫院。

  “醫生,那我呢?我比他先到啊!”

  那個腕部軟組織粘連伴隨骨折、關節移位的患者一看就急了。

  沒有任何一個患者樂意被人插隊。

  “你先不要急,給他治完了,自然會給你弄。”

  徐醫師安撫這個‘被插隊’的患者。

  “爲什麼不能先給我們治啊?”

  患者的妻子仍然有些不服氣。

  誰的時間不是時間?

  “因爲你的組織粘連了,治療難度更高,而且打麻藥需要先做皮試。坐那兒耐心等等吧,耽誤不了多久的。當然,你們急切的心情我能理解,不過治病這事可急不得喲!”

  徐醫師對普通患者的態度十分隨和。

  聽了他的解釋,患者夫婦的臉上露出釋然的笑容。

  兩人都表示理解。

  裏間的治療牀上,患者已經在李敬生的引導下呈側臥位。

  能夠造成臂骨骨折,外傷自然輕不了。

  可以看到患者的左臂有着嚇人的青紫傷。據他描述,騎車時遭遇了開門殺,還好帶着頭盔,到醫院檢查後,只有左臂發生了嚴重的骨折。

  其它部位都是擦傷,不礙事。

  說是說不礙事,膝蓋、手腕等處的擦傷其實蠻嚴重的。

  這種損傷到真皮層的湵韨蓻]那麼容易恢復。

  少則一個星期以上,長則半個月以上都有可能。而且要預防感染。

  最可怕的是瘢痕增生的發生。

  有些人是瘢痕體質,表皮受傷後極易發生瘢痕增生。膝蓋等部位屬於瘢痕發生的高發區域。

  後期的治療將會超乎想像的艱難。

  打一針就要好幾百,治療費用有可能比治療骨傷還貴。

  “老師,那我先給他接骨,然後再做牽引,您看可以嗎?”

  “挺好的。”

  徐醫師點頭確認。

  “陳醫生,等會麻煩你給我當助手,主要就是維持牽引的穩定,然後輕輕搖擺骨折遠端。到時候我會提醒你朝哪個方向搖擺。”

  李敬生眼見機會難得,也不再瞻前顧後,直接挑起大梁。

  反正有徐醫師在旁邊掠陣,不怕搞砸。

  “沒問題,沒問題。”

  陳醫生對於每一次學習機會都極爲渴望。

  這種能夠上手的機會對他來說更是珍貴無比。

  更何況這個患者的骨折情況很嚴重,復位難度也是極高,他能夠參與實操的一部分,相信受益一定更大。

  此刻的陳醫生,就像實習生在手術室撈到了一個拉鉤的機會一樣高興。

  李敬生開始爲患者復位了。

  再次摸骨,在腦子裏面構建出骨位圖後,他施展牽引拔伸,旋轉屈伸等多門高級正骨復位手法成功把患者的斷骨端對接好了。

  只不過這種復位還達不到理想的對接狀態。

  斷骨兩端的貼合不可能做到嚴密契合。

  即便由徐醫師來施展,也不可能一次就接骨到位。

  “陳醫生,給患者的左手上牽引!我用雙手固定已經初步復位的骨折部。”

  “好!”

  陳醫生早已經準備好了,徐醫師則是在旁邊難得的細心指導陳醫生的一些牽引操作要領。

  很快,牽引弄好了。

  隨着鋼索不斷收緊,李敬生感受着拉力。

  “停,停!就這個力道剛剛好。”

  感覺牽引的力道差不多了,他趕緊喊停。

  “陳醫生,你試着左右搖擺患者的左手,力道一定不要太大。”

  這項操作由徐醫師來完成會更好。

  徐醫師雖然身體狀態不佳,但是這種力道的輔助,完全沒問題。

  但是李敬生並沒有叫徐醫師,而是給陳醫生一些上手的機會。

  在思想觀念上,他與徐醫師明顯有區別。

  徐醫師把技術捂得很緊,很忌諱把正骨技術外傳給多人。

  李敬生卻覺得醫學想要欣欣向榮,那就必須一代接一代的傳承這些高等醫術。

  陳醫生做得非常用心。

  小心翼翼的擺動着患者的左手,同時還要努力保持牽引的穩定。

  看得出來,他對李敬生給予的這次鍛鍊機會非常珍惜。

  “力道還可以稍微加重一點點。”

  李敬生能理解陳醫生的小心謹慎。

  隨着患者的左肢擺動,骨擦音清晰可聞。

  李敬生全神貫注,全力通過摸骨術感受着患者的斷骨兩端的對接情況。

  “好,很好,再前後方向輕輕搖擺。”

  骨擦音正在慢慢減小。

  “再左右擺動一下,幅度不要太大。”

  “幅度再小一點。”

  ……

  終於,患者骨折斷端發出的骨擦音已經完全消失了。

  “配合得非常棒,終於接好了。拿夾板過來,幫他固定住吧!”

  手法復位接好後,不固定的話,那就等於白乾了。

  這次打夾板,陳醫生倒是不用人教。

  因爲他幹得最多的就是打夾板,打石膏。

  具體使用哪種固定方式,這個由專業醫生根據情況靈活制定。

  等到夾板弄好後,李敬生摸骨檢查了一下手法復位的效果。

  相當滿意。

  骨折斷端的骨線幾乎摸不到了。

  說明接骨復位非常成功。

  “老師,請您檢查一下。”

  李敬生對徐醫師說道。

  徐醫師摸了摸患者的骨折斷端,然後一手固定骨折部的夾板,一手輕輕叩擊骨折遠端。

  幸虧打了麻藥,不然患者早就痛暈無數次了。

  “小李,你再摸一下。”

  徐醫師叩擊完了後,讓李敬生再給患者摸骨,感受骨折部位的變化。

  李敬生摸過後,臉上露出瞭然之色。

  骨折斷處的骨線幾乎完全消失,比他給患者復位完以後,骨斷端的契合度顯然更上了一個臺階。接好後的肱骨斷端變得更穩固。

  就像一根折斷的木棍,把它輕輕對接在一起,一碰就重新斷開了。

  如果把它用力對接在一起,達到緊密契合的程度,拿起它,接合好的斷處紋絲不動,頗爲穩固。

  此刻,患者的肱骨斷端就達到了這個接合效果。

  老師就是老師啊!

  水平比他這個徒弟明顯要更強。

  不過李敬生才學習一個月時間左右就能獨立完成骨骼橫斷傷的手法復位了,這已經非常牛B。

  徐醫師可是練了幾十年的老師傅。

  如果讓李敬生練個幾十年,絕對比徐醫師還要厲害得多。

  “你的手臂已經接好了,但是一定要注意養護。最好能夠靜養一個月左右。每半個月你需要來我們醫院拍片子複查一次。”

  徐醫師給患者提出了一些要求。

  這個患者算是處理完畢。

  待得患者離開後,徐醫師看向李敬生。

  “知道我剛剛叩擊骨折遠端的用處嗎?”

  “應該是爲了讓骨折斷端更緊密的嵌接,增加骨折斷端的穩定性。”

  李敬生的回答讓徐醫師十分滿意。

  臉上罕見的露出一絲欣慰笑容“你的正骨天賦極佳,領悟力、動手能力都是一等一的。你說要是能夠全心全意跟着我學習正骨該多好啊!”

  他也知道李敬生根本沒這個想法,唸叨兩句就不再提這事了。

  “剛纔操作時對搖擺與骨斷端觸碰這兩種手法的要領都有了更進一步的掌握吧?”

  “嗯,我想外面那個軟組織粘連嚴重的患者,我應該可以嘗試一下了。”

  李敬生的表情中透着一絲期待與興奮。

  從徐醫師優先讓他治療這個肱骨橫斷的患者開始,他就明白了徐醫師的意圖。