作者:江边鱼翁
年輕男女對愛情往往都是抱有美好憧憬,自然而然的嚮往美麗愛情。
“請你理解,我只是驗證一下電話號碼有沒有填錯。”
李敬生自然不會說,有的患者不填真實號碼。
“現在可以給我配藥了嗎?還有,我的淋巴腫大是什麼原因?”
“你這個病我懷疑不是簡單的口腔潰瘍,建議你立刻到疾控中心去做進一步檢查,那裏有免費的藥可以領。”
“那是什麼病?”
女孩一臉茫然。
“要等疾病中心化驗了以後才能知道,我初步懷疑是一種不好的病毒感染。”
“一定要去疾控中心嗎?社區衛生站能治嗎?”
“我估計你不管去哪家醫院,最終還是要去疾控中心,他們那裏治這個病比較擅長一點。最好別拖延,現在就去,因爲這個病毒具備一定傳染性。”
“那好吧!謝謝你!”
女孩走了。
出門後,看到她站在路邊攔了一輛的士,朝着老街的西頭去了。
西頭通往市中心,市疾控中心是往這個方向。
看來她應該是聽了勸,打車去疾控。
李敬生還是按照規定打電話上報了這件事。
因爲他沒辦法獲取到病人的身份證等信息,後續工作只能交給疾控去做。
“老闆,那個女孩是什麼病啊?”
唐萍知道女孩的病肯定不簡單。
不然,老闆不會讓她戴手套檢查。
“有可能是小艾。”
李敬生的語氣挺沉重的。
‘小艾’是醫護人員之間的一種暗語,艾滋病的暗稱。
比如梅毒,會稱爲‘小梅’。
如果是癌症,則稱爲CA,有時也會稱佔位。很少有醫護會當着病人的面說癌症這個詞語。
這麼做是爲了避免患者緊張。
“還那麼年輕就感染了小艾,唉,太可惜了。很多女孩子都不懂得保護自己。”
唐萍聽後搖頭嘆息。
“她自己恐怕還完全不知情,等到疾控的檢測結果出來,她恐怕會崩潰。”
李敬生同樣嘆息。
病魔永遠是那麼的冷酷無情,從不會因爲病人的年齡或者性別就留情。
“李老闆,招牌給你裝好了,你檢查一下。如果沒問題的話,我傍晚過來結賬。”
廣告店老闆走進來對他說道。
很多做生意的人比較迷信,上午只進不出。早上開張的第一單生意,哪怕不賺錢,只要能保本也願意成交。
廣告店老闆提出傍晚再結賬就是擔心上午找客戶結賬惹得對方不高興。
李敬生出去看了看,挺好。
“老闆的手藝特別棒!我現在就把尾款結給你,沒必要再讓你跑一趟。”
他當場結了賬。
他不信這些。
這邊剛送走廣告店老闆,又來了患者。
一名三十七八歲的中年女子捂着右臉進了門。
“醫生,我的右臉特別痛,能治嗎?”
她就連說話時也顯露出痛苦表情。
“是怎麼弄的?突然開始疼痛嗎?”
李敬生髮現這名女子的右臉頰紅腫得很厲害。
首先自然懷疑是被她的丈夫打的。
女怕嫁錯郎。
有的女人嫁的老公很暴力,稍有不順就抓着女人一頓暴打。這種事情並不罕見。
“我也不知道怎麼回事,四天前,我喫飯時就覺得這裏有點痛。本以爲過兩天會好,沒想到越來越嚴重,今天更是覺得口裏面有腐臭味道。這兩天刷牙時,這一塊根本不敢碰。”
她指着右下頜的磨牙位置。
這種病,本來應該去看口腔科醫生。
不過對於李敬生來說,每一個外科病人都是珍貴至極。
都已經上門來了,能喫下來,那肯定不客氣。
“我先給你檢查一下。”
他伸手摁了摁女子的右臉頰與下頜。
“啊喲……痛,好痛!”
女子立刻發出痛呼聲。
“感覺有腫塊,我再看看裏面!張嘴!”
李敬生拿出小手電筒。
女子張嘴時表情很痛苦,而且只能張開到正常寬度的三分之二左右。
可以看到頰肌與粘膜之間有明顯腫大。
右下第一磨牙存在齲齒現象。
像這種口腔發炎並且出現紅腫,多與牙根炎有關係。
考慮到紅腫部位體積較大,內部很可能存在膿變,用抗生素治療的效果很可能不太理想。
李敬生現在有着小成級的藥效與藥代,給患者制定治療方案時,這兩門醫術爲他帶來了極大便利。
只要看看情況,心中就能估算出大致的治療效果。
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想要確定患者右下頜紅腫部位是否存在膿腫,最好的辦法是穿刺。
患者這兩天感覺口腔內有腐臭味,極可能存在膿液溢出。
如果真的存在膿腫,那就需要動手術。
“手術引流配合抗生素控制炎症,應該能搞定這個膿腫。如果要拔掉磨牙,那就處理不了。”
他在心中快速做出預判。
看似只是頰部的紅腫,是個小問題,但是想要治療卻需要主葬t生擁有多方的醫術。
用藥、普外詳唷⒖谇辉斷、手術切開、分離、止血、縫合等等。
會者不難。
對於大醫院的專科醫生,處理這個病例只是小事一樁。
李敬生卻需要使出渾身懈數。
患者的第一磨牙存在殘缺,是因齲齒引起。
牙周紅腫極爲明顯,說明是由這顆磨牙引起的頰部紅腫。
仔細檢查後,並不像磨牙根尖炎。
他在牙根旁邊發現了一個傷口,像是被什麼東西扎出來的。
因爲頰部腫大,這處傷口位於磨牙外周,差點被忽略。
“你前幾天喫東西被骨頭之類扎過牙齦嗎?”
“有。喫雞肉時,被碎骨屑扎到了。當時有點痛,以爲沒事就沒有管它。我的臉腫成這樣,與它有關嗎?”
患者追問道。
“暫時不能肯定,感覺與牙齦被扎傷存在一定關係。正好這顆牙又是一顆齲齒,受傷後引發感染髮炎,造成了磨牙根尖炎。”
李敬生也只能大致推斷。
不敢說得十分肯定。
“現在怎麼辦?你們這裏能治嗎?”
患者聽到多個病名,頓時有些急了。
誰能想,喫個雞還能引起這麼大的問題。
“我懷疑裏面已經化膿了,需要照個B超看看。費用是100元,您看可以嗎?”
“還能不同意啊?照唄!”
女子倒也不是那摳門的人。
該花的錢,那就必須花。
有病肯定要治啊!
引導患者交了費,李敬生帶她照了個B超看看情況。
口腔這方面的詳啵麃K不擅長。
化膿性腮腺炎也有可能。
還有膿腫情況不明,這肯定要查清楚。
面部的神經、血管都非常豐富,手術風險還是挺大的。
好在他現在的縫合水平上來了。
萬一需要從臉部切開引膿,那肯定要考慮術後的縫合疤痕問題。
特別是女子愛美,那就更加要注意。
經過超聲檢查,李敬生髮現病竈邊界欠清,內部回聲均勻,病竈面積5*7以上。
膿腫分爲三個階段。
膿腫前期,膿腫形成期以及膿腫吸收期。
目前處於前期與形成期之間。
如果不加以處理,病竈面積仍會持續擴大,最終口腔內部或者臉部出現破潰,膿液流出。這麼大的膿腫範圍已經存在嚴重的中毒風險。
以及膿毒血癥發生的可能。
查完超聲,出來後,李敬生拿紅外耳溫槍給她測了一下體溫,低熱。
37.4度。
再測,37.5度。
體溫測量時有所波動很正常。
患者出現了低熱。
體溫升高也意味着身體的免疫系統觸發,開始全面對抗這個膿腫病變。
普通的小膿腫,比如最常見的痘痘,並不會引起體溫升高。
患者的體溫升高了近一度,這是身體免疫系統打響全面戰爭的初步表現。如果出現膿毒血癥,身體的免疫系統抗不住了,患者會出現高熱,寒戰等反應。
“我的情況不嚴重吧?”
患者問道。