苟在診所練醫術 第134章

作者:江边鱼翁

  他自己都能感受到,只要學會了第四種正骨手法,在手法正骨復位領域,已經有資格成爲普通高手。

  陽光运鶓摽梢哉綊炫剖址ㄕ侵委熈恕�

  比他預期的要早很多啊!

  目前爲止,他的小运�只治療了兩例關節脫位的患者。

  正式掛牌後,應該有機會接缘礁噙@方面的病例。

  以後,运氖杖雭碓从謺喑鲆豁棥�

  “小李,回去有機會一定多加練習,你的天賦特別好,簡直天生就是幹這個的料。我真希望你能關了运苯拥竭@裏跟着我幹,估計不出三年,你的正骨復位能力就會超過我。”

  徐醫師看着他又要回运耍@得很是不捨。

  旁邊的陳醫生和黎麗聽了,簡直不敢相信自己的耳朵。

  只要學三年,就能超過徐醫師,這個李醫生的天賦簡直妖孽到嚇人。

  “李醫生原來還開着运。「奶煊袝r間,我去找你玩咯!”

  陳醫生顯然還是傩牟凰馈�

  從徐醫師那裏學不到高級正骨手法,他準備從李敬生這裏尋找突破口。

  以前,李敬生都只是說自己有事要走了,從不適露真實身份。

  這次卻被徐醫師說了出來。

  “可以啊,只是我的小运制朴峙f,而且平時比較忙,就怕你去了招待不周。”李敬生並沒有拒絕。

  “小李每天那麼忙,你就別去打擾他了。是不是嫌沒什麼事做?我跟華主任打聲招呼,讓他給你加加擔子,咱們骨外科值夜班一直缺人,我看你挺合適。”

  徐醫師在旁邊冷着臉說道。

  “咳咳……那個剛纔我只是跟李醫生開個玩笑,我最近在寫論文,還想參加一個課題,其實挺忙的。李醫生,還是以後再去找你玩哈!最近這段時間就不去了。”

  陳醫生嚇得臉色都變了。

  在醫院,只要你想加班,那就有着永遠加不完的班。

  特別是值夜班,非常折磨人。

  年輕醫生,很多都是一個星期值三到四個夜班。

  連軸轉36小時的,並不是沒有。

  陳醫生在門愿判灬t師,還算輕鬆。

  基本上到點就能下班,住院部那邊也從來不給他安排工作任務。

  徐醫師這是擺明了不讓他去找李敬生,他要是再不上道點,絕對會被加班加到死。

第128章 較高難度的聯合用藥,溗y養‘蛟龍’

  黎麗只是捂着嘴偷偷的笑。

  李敬生倒是無所謂,他覺得徐醫師純粹多慮了。當初傳授摸骨術給他的時候,他就表過態,不會亂傳給別人。

  隨便一個人套幾句近乎就想從他這兒學到高級正骨醫術,那是不可能的事情。

  不過話又說回來,醫術就是用來治病救人的,敝帚自珍不是李敬生的風格。

  遇到人品過硬的人,他很樂意帶幾個徒弟。

  要是大家都捂着不外傳,一些祕技很容易就失傳了。

  “老師,那我先走了!”

  “嗯!”

  徐醫師點點頭。

  他今天上班遲到了近半個小時,這是以前從來沒發生過的事情,也不知道發生了什麼事情?

  徐醫師來的時候,李敬生髮現徐醫師的褲子上有泥污,袖子上也有着點點血跡。

  當時憑肉眼觀察,徐醫師並沒有受傷。

  李敬生也就沒有多問。

  徐醫師這人吧,性格多少有點古怪。有些不該問的事情,就算你問了,他也不會回答。

  還會甩你一個冷臉。

  ……

  回到运鶗r,李敬生髮現昨天治療的那個腹瀉嬰兒已經由家屬帶着過來了。

  孩子的媽媽抱着。

  奶奶則是坐在旁邊拿着孩子的衣服和手搖卡通玩具。

  現在看上去和諧自然多了。

  “李醫生,我孫子昨天在您這兒治過以後,果然有了一些好轉。孩子今天上午顯得精神多了。”

  孩子奶奶看到李敬生進來,立刻站起身相迎。

  並且彙報着孩子的最新情況。

  “只要找對了病因,治療肯定會見效的。不過因爲孩子的病程很長,所以你們也要做好長期治療的準備。我個人的保守估計治療時間是兩個星期左右,想要完全康復恐怕至少需要二十八天以上。”

  治療週期一般是三天、一個星期、半個月、二十一天……這樣子算的。

  可以有一定彈性,比如四天,五天也是可以的。

  總之要經過醫生和護士的專業評估,覺得達到了出院標準,纔算一個治療週期完成。

  李敬生的小运鶃K沒有住院條件,只能讓患者回家服藥,每天過來檢查,然後視情況做出治療調整。

  “反正我們聽您的,您說要怎麼治,我們就怎麼治。”

  孩子的奶奶現在對他的信任度高得嚇人。

  幾乎就是言聽計從。

  “孩子今天排便了嗎?”

  李敬生套上运墓ぷ鞣_始問浴�

  “今天還算不錯,暫時只拉了一次肚子。”

  “嗯,昨天讓你們在孩子排便後拍兩個照片,拍了嗎?”

  因爲他的小运鶝]有生化檢測能力。

  讓家屬收集患者的糞便過來意義不大。

  拍幾張照片讓他看看顏色和形狀,內容物,這是最‘文雅’的辦法了。

  幾乎所有開运尼t生都有一些自己的‘土’辦法達到灾文康摹�

  “拍了!請您看看拍得行不行?”

  孩子的媽媽劃開手機屏幕,找到相冊,打開請李敬生查看。

  李敬生一張張仔細查看。

  “這是昨天晚上拍的。這是今天早上六點左右拍的。”

  孩子的母親在旁邊解釋。

  昨天的糞便明顯要稀一些,完全就是稀水樣糞便。

  考慮到這個嬰兒在兒童醫院做的糞便潛血試驗呈弱陽性,也就是說,存在腸道輕微出血。他在昨天使用抗過敏藥物治療,且已經初見成效的基礎上,決定今天再增加一些藥物。

  這個孩子便血其實很正常。

  別說是七個月大的嬰兒了,就算是個成年人,拉肚子一個多月,腸道也受不住啊!

  孩子的腸道黏膜脆嫩,腹瀉嚴重,且病程長達一月以上,再加上觀看孩子昨晚和今晨的糞便照片,均顯示仍有果凍樣黏液。

  這是明顯的腸道組織物排出。

  必須給予一定用藥,防止腸道黏膜損傷後的繼發感染。

  如果已經發生感染也能及時治療。

  他的腦子裏已經開始思考該用什麼藥了。

  抗菌治療非常有必要。

  這個孩子昨天剛從大醫院‘自動出院’,昨天應該在人民醫院使用了抗菌藥物。

  現在由李敬生全盤接手,該用什麼藥物抗菌,這就值得思考了。

  別看兒童醫院與人民醫院均沒能查出真正的病因,但是他們的治療經驗非常豐富,用藥水平更是極高。大量抗生素聯合哂茫辽倌鼙WC嬰兒在住院期間處於一個比較安全的狀態。

  李敬生有些頭疼,嬰兒的用藥必須謹慎再謹慎。

  用什麼抗菌藥安全可靠又有效?劑量多少?哪種給藥方式?

  這些都要考慮。

  還有嬰兒的耐受能力,身體狀態等等,同樣要考慮到位。

  “甲硝唑對付厭氧菌應該是個不錯的選擇!”

  腸道內的細菌感染,主要考慮厭氧菌爲主。

  甲硝唑能預防敏感厭氧菌引起的系統或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系統、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關節等部位感染。

  經常用於治療腸道和腸外阿米巴病等。

  此藥常以靜滴給藥。

  僅這一個藥,李敬生自己都覺得有些單薄。

  只是他的聯合用藥也就是剛開始摸到門檻,還沒辦法像大醫院的主葬t生那麼牛B。

  經過再三考慮,他又加了一個慶大黴素。

  不過這個藥的給藥方式選擇讓嬰兒口服。

  此藥治療細菌性痢疾或其他細菌性腸道感染有很好的療效。還常用於結腸手術前的準備用藥。

  考慮到孩子腹瀉依然存在,雖說症狀有所減輕,依然嚴重。

  李敬生再次查看孩子的情況後,大膽的提出暫時禁食的建議。

  禁食後,可以通過靜脈補液維持孩子的生命所需。

  主要是水、電解質和營養的供給。

  家屬現在對他極爲信任,同意了他給出的灾畏桨浮�

  這麼做的目的,是爲了讓腸黏膜儘快修復。

  大多數腸道疾病患者入院後,醫生給下達一個禁食的醫囑。

  患者有時候非常不理解。

  下這個醫囑其實有着多重考量。

  特別是存在不明原因腹痛或者便血、果凍狀糞便時,醫生需要患者禁食配合詳嗯c治療。

  畢竟隔着肚皮,誰也不知道腸道內部是個什麼情況。

  禁食可以排查食物過敏、中毒等,還有讓腸道蠕動變緩……

  好處非常多。

  李敬生開方讓唐萍給孩子用藥。

  小运裉斓臉I務似乎不是很好,平時最少也有一兩個新患者等着李敬生回來灾巍=裉熘挥羞@一位老患者。

  小高那邊的賣藥情況好像也有點不景氣,這麼久,李敬生就看到他賣了一單藥。

  平時,櫃檯前總有幾個老太太老頭圍着他。

  這人都哪去了?

  李敬生很害怕再被打回原形,重新回到以前那種嚴重虧損狀態。