作者：江边鱼翁
從醫院辭職出來後才發現，沒有哪個地方的人事不復雜。
這兩塊豬肉花了三十多塊錢，可不能浪費了。
也就是今天喫下了一筆‘大業務’，他纔敢奢侈一回。
切開術對於小运鶃碚f不是必備技能，學會了卻可以成爲近乎壟斷式的獨門技術。
趙老闆的运瞿屈N大，幹得最多的就是給感冒病人輸液，還有給老年人推銷保健食品與器材。遇到嚴重點的傷口，快康运涂p合不了，更別提給病人開刀了。
本身小运臈l件也不具備。
建立外科手術室可不是一筆小數目，配套的醫技科室、化驗的實驗室都弄起來，那就不是运且患倚⌒歪t院了。
起碼也得是鄉鎮衛生院、大一點的社區衛生服務站纔能有這個實力。
李敬生的目標不高，賺點錢讓运嫦氯ゾ托小�
此刻用豬皮練習切開術，一是本着不浪費的原則，二是想着學會了切開術以後，遇到切個瘤子、排個膿啥的，都能處理。
小手術不需要層流手術室，只要普通手術室就行了。
他完全可以把治療室當成普通手術室來使用。
想要達到嚴格的無菌要求肯定達不到，但是做小手術並不需要達到極爲苛刻的無菌要求。
切瘤子、處理膿包，對他這種小运鶃碚f已經是大業務了。
學會了切開術，纔有機會接這些大活。
在豬皮上畫好刀位以後，一切準備就緒。
他右手握手術刀，眼神變得前所未有的鋒利，在畫好的刀位上切入，然後慢慢拖刀橫切。
“切開組織時使用手術刀腹切割，與組織平面呈45°，並有割的動作。”
“切開過程要保持刀刃與腹壁垂直，這樣才能保持切口的兩邊緣對稱。”
……
一邊切，腦子裏一邊回憶着解剖學中關於切開表皮層的要領。
外科開刀與廚子切肉有很大差別。
廚子切肉下刀極快，往往都是一刀切到底。
但是哪個外科醫生敢這麼幹，那絕對不是嚇人，而是會死人。
外科解剖是個精細活，別看外科醫生動不動就拿電鑽在患者頭上打孔，拿電鋸割病人的胸椎骨，血腥暴力無比，那只是表現。
就拿剖宮產爲例，任何一位專業的外科醫生都是拿着手術刀一層一層，像是剝雞蛋殼一樣把患者的腹部切開。
依次切開腹壁皮膚、皮下組織、筋膜層、腹直肌、腹膜……
其中腹直肌層一般會分開，而不是切開。
所以，一刀切到底，那是廚子在切肉，而不是外科醫生在做手術。
李敬生學過切開術，以前也練習過。
但是很遺憾，因爲缺乏老師的悉心指導，更缺乏鍛鍊機會，自身也買不起太多的豬皮練習，所以他的切開術一直半生不熟，連入門都沒達到。
此刻，他嚴格按照教程，並且努力回憶上級醫生的手術過程，然後保持手部的穩定，按照畫線一層層切開。
切完後，簡直不忍直視。
切緣參差不齊，就像狗咬了一樣。而且把握的力道也不好，深的深，湹臏。
據說厲害的外科醫生拿手術刀劃開患者的身體時，閉着眼睛僅憑手感就能分辨出劃開的是什麼組織。如果遇到血管、神經、韌帶、肌腱這些重要的組織，憑藉觸感立刻就能發現，然後自然而然的收減力道，避免誤傷。
李敬生還記得上大體課時，那個戴着黑框眼鏡，禿頂嚴重的老頭，握着一柄手術刀，拿一本書當惺竟牎�
想切幾頁就切幾頁。
那真的是太牛了。
當時所有的醫學生皆用狂熱的眼神看着那個老頭，心中的崇拜也是達到了頂點。
直到畢業多年，每每回憶那個場景，李敬生仍然心潮澎湃，把那個老頭當成心目中的一塊豐碑。
“湯教授說過，每一個外科聖手都是從無數次錘鍊中成長起來的。一次練不好，可以練十次，百次，千次……”
李敬生充分發揮阿Q精神，自我安慰着，再次畫好新的刀位，然後切開。
正當他練得聚精會神的時候，玻璃門被推開，唐萍提着保溫桶走了進來。身邊還跟着一個粉雕玉琢的小女孩。
父母的基因不差，兒女的長相一般都會很英俊或漂亮。
唐萍本身就很漂亮，生出來的女兒自然也是十足的美人胚子。
“老闆，休息一會，先喫完飯再練吧！”她笑着說道。
“還真給我送飯過來了呀！謝謝，謝謝！”
李敬生趕緊放下手術刀，把東西收到下面。
接過保溫桶的同時，看向怯生生躲在唐萍身後的小女孩，微笑道“妞妞，謝謝你和你媽媽給我送可口的飯菜，改天叔叔請你喫水果好不好？”
當醫生的一般不會買糕點、冰淇淋之類的東西給小孩喫，因爲這些東西里面大多含有反式脂肪，它是肥胖、心腦血管疾病、乳腺癌、結腸癌高發的罪魁禍首。
不管大人還是小孩，喫了都有百害而無一利。
而且它在人體內的代謝速度極爲緩慢，危害極大。
水果在醫生眼裏是能夠促進人體健康的好食品。
“妞妞，叫人呀！快叫李叔叔，上次還買了蘋果給你喫，還記得嗎？”唐萍也是俯下身教女兒叫人。
“李叔叔好！”
小女孩緊緊抓着媽媽的衣服，怯生生的喚了一聲。
“誒！真乖！上次的蘋果喜歡喫嗎？”
李敬生挺喜歡孩子，覺得他們天真無邪，有着世界上最純淨的內心。
小女孩輕輕搖頭。
“那你喜歡喫什麼？告訴叔叔，給你買！”
李敬生問道。
“我想喫肯德基！”她說到肯德基三個字時，似乎想到了美味的炸雞腿、薯條，偷偷的嚥着口水。
“哈哈，喜歡喫這個呀，行，改天叔叔買給你。”
李敬生髮現這些小孩子都喜歡喫垃圾食品，因爲垃圾食品的味道很好。
“您別聽她的，天天吵着要喫肯德基，那些垃圾食品一點都不健康。”唐萍笑着對李敬生道。“您慢慢喫，保溫桶放在运鶅染托辛耍颐魈煜掳嗔嗽賻Щ厝ァ！�
說完，她拉着女兒道“跟李叔叔說再見！”
小女孩不愛說話，似乎有點認生。
不過還是對着李敬生揮揮手。
臨走時，那小眼神充滿着期盼。李敬生說過要請她喫肯德基，她已經當真了。
所以說，大人千萬不要對小孩子許下空頭承諾。
“再見！”
李敬生揮手與母女倆道別。
“路上注意安全啊！別在外面玩太晚。”
城南老街這片區域龍蛇混雜，三教九流，什麼人都有。
雖說治安不錯，晚上有警察巡邏，但是自己注意點總規是好的。
李敬生正在喫着飯，一個顫巍巍的老太太拄着柺杖推門走了進來。似乎喘氣很厲害的樣子，“呼滋呼滋”作響。
第17章 詭異至極的患者
有點像是一個破風箱在拉動。
李敬生對呼吸內科的詳啾容^擅長，一聽這聲音就知道這個老太太的肺部存在病變。
“後生，俺感覺胸口有點悶，喘氣很累，能幫我吊瓶水嗎？”
很多老百姓感冒以後到运床。攦纱我壕秃昧恕�
包括大小醫院收治病人住院後，也都少不了輸液。
於是不懂醫學的老百姓認爲輸液包治百病
只要有點不舒服，他們就想着打吊針。
“阿姨，您是着涼感冒了嗎？”
李敬生從不給病人亂輸液，濫用抗生素的危害很大，他堅決抵制。
至少也得把病因查明再確定是否輸液治療。
“俺也不知道，就是胸口悶，像是壓着一塊大石板，喘氣費力，頭有點暈。”
老人順勢就在櫃檯前的椅子上坐了下來。
看老人的臉色有點泛白。
大晚上的，這個老太太的年紀應該超過65，長相頗兇，眼珠子白多黑少，就那麼幽幽的盯着李敬生，着實有點瘮人。
而且說話時拖着一種奇怪的腔調，更是讓李敬生感到有些後背汗毛直豎。
“胸悶、頭暈、喘氣費力！還有別的症狀嗎？比如胸口疼痛，頭疼之類。”
李敬生定了定神，開始給這個老人仔細詳唷�
醫者父母心。
遇到患者，想方設法幫他們解除病痛是最基本的職業道德。
“胸口時不時的有些痛，別的症狀倒也沒有。”
老太太指了指右邊胸口位置。
李敬生聽到老人說右邊胸口痛，略微鬆了一口氣。
如果是胸悶、左邊胸痛或者腹痛，都足以讓醫生神經緊繃。
左胸腔主要是心臟與左肺。
年紀大的老人容易誘發心臟病。對於他這樣的小运鶃碚f，心臟病屬於王炸級別的大病了，萬萬不敢沾手。
右胸腔內主要是右肺。
老人喘氣困難，胸悶，右胸無規律陣痛，很可能是肺部病變。
比如最常見的肺炎。
說實話，憑他的入門級呼吸內科詳噌t術給這種高齡老人圆。闹卸嗌儆行]底氣。
老人一般基礎疾病多，康復難度大，誤缘母怕剩鍪碌母怕识急容^高。
只是大晚上的好不容易來了一單業務，如果能夠喫下來，至少能賺個三四十塊。
他估摸着老人的右肺感染髮炎的可能較大，這個肯定要輸液。
而且至少輸液三天以上，再加上開點其它的藥，利潤還是蠻可觀的。
腦子裏面快速權衡後，他決定先給老人測量了下四大基本體徵。
“我先給您量一下體溫，聽孕姆我簟！�
李敬生拿着專用的耳朵電子溫度計走到老人的旁邊，對着她的耳朵照了一下。
顯示體溫36.7度，正常。
這裏必須解釋一下，臨牀上測量腋下或直腸體溫是最準確的。水銀體溫計並沒有因爲電子溫度計的出現而徹底淘汰。
只是電子體溫計使用更方便，更衛生，更省時，這才得以在各大小醫院、运鶑V泛應用。
李敬生看到這個體溫數據不由愣了愣。
肺部發炎肯定會引起體溫升高，現在體溫正常，說明患者很可能不存在發炎。