在異界開醫院沒有那麼難吧 第195章

作者:加兰2020

“……”

“沒有嘛?那給兩隻活兔子也行……畢竟兔子比較小,容易弄死……”

“活鹿可以嗎?羊正好殺光了……”

於是,第二天出發的時候,格雷特就坐在馬車上,一門心思對付那隻活鹿。趕車的野蠻人換了一位,本地店主派了個夥計,直接送格雷特到下個住宿點。而伯納德盤膝坐在馬車對面,伸開雙手……

“伯納德,幫我按住它的頭!別讓它動!把它嘴掰開!”

“你這又在幹什麼了?”希蒙德法師再次鑽進來看稀罕:

“你折騰這鹿幹嘛?好好的,幹什麼往它鼻孔裏插藤蔓?”

第357章 讓我也給鹿肺灌點水唄?

“噓!”

格雷特輕聲讓他不要說話。正給鹿做氣管插管呢,安靜點行不行!

前世在急钥茙至耸畮啄辏瑲夤懿骞苁颤N的,當然難不倒格雷特。問題是……他是人醫,不是獸醫。鹿的氣道長什麼樣,在哪裏和哪裏需要轉彎,要用什麼手法才能完成氣管插管?

格雷特毫無經驗。他對鹿(梅花鹿?馴鹿?麋鹿?無所謂,反正他認不出來)氣道的唯一瞭解就是:

之前解剖過好多隻羊……

格雷特用盡全身解數。魔法B超,魔法X光,只差沒有真的剖開來看一看。然後,他捧起種子,施法催生,細細的藤蔓無聲長出,往鹿的左鼻孔裏鑽了進去。

活鹿已經被施了睡眠術,此刻呼呼大睡,一動不動。格雷特眯着眼睛趴在它嘴邊,凝聚心神,指揮那根翠綠色的藤蔓生長、進入、轉彎……

哎呀!

從嘴裏冒出來了!

轉彎轉得早了,應該再往下一點,才能到氣管!

讓藤蔓縮回來一點,再接再厲。藤蔓生長、生長、生長……

呃,插到食管裏去了……

格雷特糾結。希蒙德法師抱膝坐在旁邊,看着他一臉便祕的樣子,笑吟吟地一抬手,把祕法眼戒指丟進他懷裏。

“拿着吧,反正也是別人送我的。你要是過意不去,就給我講講,往它鼻子裏插藤蔓幹什麼?”

格雷特想了想,到底沒有拒絕這份好意。氣管也好,支氣管也好,有氣管鏡在,比盲插要好得多了。他觸發祕法眼,一邊用藤蔓裹着往裏塞,一邊給希蒙德法師解釋。第一句話,就讓法師大人跳了起來:

“我想往它肺裏灌水……”

“啥???”

要不是野蠻人的馬車頂棚夠高,希蒙德法師這一跳,妥妥撞頭。即便如此,他這一跳、一落,掉下來的時候,還是哎喲了一聲,反手去捂屁股。另一隻手急不可耐,抓住格雷特肩膀:

“你幹什麼?想淹死它?這樣效率太低了吧!還是你想把它毒死?暗害?刑訊?折磨?聽我一句話,這個法子太麻煩了,我們法師想搞死一個人有很多法術,不用折騰這個……”

格雷特:“……”

我現在說我是想救人你信嗎?

格雷特早就想這樣做了。不是往鹿肺裏插管子,而是往人肺裏插管子;不是往鹿肺裏灌水,而是在動物實驗熟練以後,往人肺裏灌水……

自從出發來矮人王國,或者說,自從被指派了祕銀增產那個任務,接觸到大羣矮人,格雷特就一直在思考一個問題。矮人們最需要什麼?以自己的職業技能,最能幫助到他們的,是什麼?

格雷特接觸下來,十個矮人——或者說,十個在鍛造區幹活的矮人,倒有八九個咳嗽。B超、X光、痰細菌培養一套檢查下來,最常見的病,有兩種。

一是肺結核,十個人裏面,大約有兩三個罹患此病——不得不感嘆矮人們的身體強壯,這樣密切接觸,居然沒有全部倒下。但是格雷特還沒弄出鏈黴素,對此無能爲力;

另一個,就是塵肺了。格雷特認識的矮人男性,十個裏面,倒有七八個塵肺;200歲以上的長者,患病率基本上是百分之百。而治療塵肺的法子,格雷特倒是有些構想。

藥物治療,格雷特拿不出藥。肺移植,無從談起。讓矮人不去挖礦……這話說出來大概會被打死。想來想去,只有一個前世90年代就廣泛開展,療效顯著的治療方法:

洗肺。

或者,用它的醫用學名稱呼,叫大容量全肺灌洗術。

全麻條件下,單肺通氣,向另一側肺泡內灌入大量灌洗液,負壓吸出,反覆再三,直到吸出的灌洗液變得澄清。然後,換到另一邊兒,繼續灌洗……

這種治療方法,可清除大量粉塵、吞塵巨噬細胞和致炎症因子、致纖維化因子等有害物質,使呼吸困難、胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰等症狀明顯好轉或消失,呼吸道感染頻數減少。治療以後,患者肺功能明顯改善,體力明顯增加。

有神術版麻醉,有最簡易的呼吸機(氣泵),有藤蔓版氣管插管,還有隨時隨地、可以用來兜底的神術,格雷特覺得,他應該可以嘗試一下。

至少先做個動物實驗?

希蒙德法師用極度懷疑的目光看着他。格雷特向他笑了笑,繼續操作。有祕法眼——好吧,有可視版支氣管鏡在,氣管插管方便多了,左轉右轉,半個磕絆也不打。

“哎,左邊有個洞!左邊!”

“那是口腔,謝謝。”

“怎麼不動了?”

“得挑起會厭軟骨,不然管子進不去。——那,就是這一塊,好了!”

“唉,怎麼又不動了?”

“在等聲門張開……”

希蒙德法師盯着祕法眼張開的光屏,不停詢問。格雷特一邊有問必答,一邊集中精力盯着光屏,操縱藤蔓。四根藤蔓齊頭並進,有序向前:

實心藤蔓A,咚凸庠矗�

實心藤蔓B,控制祕法眼;

空心藤蔓C,在第一個分岔口折向左邊,然後末端膨大,牢牢貼住氣管壁;

空心藤蔓D,在同一個分岔口折向右邊,深入,深入,沒入支氣管——

注水,開始!

透明的氣體汩汩注入肺泡。第一次試驗,格雷特選擇了這隻綠的右邊第三肺葉——是的,鹿的左右兩肺,各有三個肺葉,還有一箇中間葉……

即使只是一次動物實驗,這頭鹿最遲今晚就會被殺掉,格雷特還是鄭重的使用了無菌生理鹽水。液體順着空心藤蔓被推入肺泡,很快,一隻50ml的注射器,就從頂端推到了底。

格雷特的操作從容平穩。畢竟,前世那個特殊的時期,支氣管肺泡灌洗取樣,他也操作過不知多少次,手熟得很。稍停片刻,推進去的無菌生理鹽水,就在希蒙德法師詫異的目光中,被抽進了一隻負壓瓶中。

“真的能往裏灌水!真的不會弄死!……能不能讓我試試?”

格雷特大方地遞過注射器。希蒙德法師好奇地把玩了一下,推進一支,再推進一支,再推進一支……

“嗷昂——”

一聲低沉的鹿鳴。剛剛還毫無動靜,躺在魔法催眠之下的活鹿,一蹄子蹬在了希蒙德撐起的護盾上。

第358章 藥藥藥,魔法肌松來一套!

“怎麼會這樣!”

希蒙德法師百忙中一個法術衝擊,把鹿打昏過去,再給自己補防護魔法。格雷特在旁邊聳肩:

怎麼會這樣?——術中甦醒了唄。又沒麻醉,只是扔了一個魔法睡眠,你給它肺裏灌那麼多水,它還不醒?

嘖,沒有麻醉果然不行……

再看看那頭倒了八輩子黴的活鹿。躺在地上,蹄子一蹬一蹬,哪怕昏過去了,鼻孔裏、口腔裏,還在不停地冒泡泡。法術一斷,藤蔓已經自動縮了回來,那頭鹿胸口一聳一聳,奮力地發出陣陣嗆咳聲——

哦豁,灌了這麼多水沒引流出來,看看,嗆水了吧。

話說通氣肺漏水會造成通氣不良、引流不暢,低氧血癥,氣道壓增加,一系列併發症……所以還是要趕快救人,不,救鹿啊!

格雷特指揮着伯納德,用四馬攢蹄——呃,或許是四鹿攢蹄?的姿勢,將那頭鹿重新捆好。擺體位,掰開嘴——這次方便點,不從鼻子裏走了——拿個馬嚼子卡住,用力掰動鹿頭,讓它腦袋後仰……

“你這是在幹嘛?”希蒙德法師湊過來看。格雷特面無表情,先給自己弄了個氣泡術套頭,又用法師伎倆做了一個透明的面屏,漂浮着擋在面前。一邊給自己加防護,一邊叮囑他:

“你最好也遮嚴實了——”

“沒事,我把它打暈了!”希蒙德法師信心滿滿。他身上掛了一堆護盾呢,護盾術,法師護甲,防護箭矢……區區一頭鹿而已,還不是超凡生物,有什麼好怕的!

格雷特閉嘴操作。片刻,那頭鹿掙扎了一下,胸膛起伏——

“噗咳——吭!吭!吭!吭!”

口水,灌進去的鹽水,各種黏糊糊的氣管分泌物,噴了希蒙德法師半袍子。可憐的法師滿臉噁心,手忙腳亂用清潔術救場……

“唉……”

格雷特嘆息。不聽老人言,喫虧在眼前,你知道我們給病人插管的時候,有多少次,都是突然被痰液噴了一臉一身嗎?

尤其是疫情期間。那簡直了,難受、噁心且不去說它,感染風險,指數級往上飈啊!

他手捧種籽,催生藤蔓,第二次開始氣管插管。然而這次卻沒那麼容易,那頭鹿“吭”、“吭”、“吭”地不停咳着,咳一次,藤蔓就往外退一點,再咳一次,再往外退一點……

“怎麼啦?插不進去嗎?”希蒙德法師再次探頭:“我不是已經打昏它了嗎?還要再來一下?”

“打昏了也不代表就不咳嗽啊……”

格雷特無奈。這就是隨意肌和不隨意肌的區別了,管呼吸的是不隨意肌,你打昏它有什麼用?

希蒙德法師不說話了,只是挨在格雷特身邊,捲起袖子,躍躍欲試。他以前從來不折騰這些,都是一個法術下去,好就好,不好了再來一個。不過……唔,看格雷特種種奇思妙想,還是挺有趣的……

“那現在怎麼辦?”

格雷特凝神看着祕法眼傳來的情況。光屏上,粉紅色的管壁一抖一抖,一抖一抖,波動極其劇烈。他想也不想地扔出答案:

“氣道痙攣。有個肌松就好了。”

“什麼?”

唉,所謂麻醉,並不只是一針下去,讓病人睡着了事。比如做氣管插管的時候,鎮痛,鎮靜,肌松,一個都不能少:

鎮痛,是讓病人減輕、甚至感受不到疼痛,比如氣管插管下去的時候,不會被碰痛;

鎮靜,是讓病人減少恐懼,解除焦慮,情緒安定,產生必要的遺忘——比如說,看見有人拿着管子往你喉嚨裏捅,也可以安詳躺平,不至於嚇得跳起來;

肌松,是讓肌肉鬆弛,比如說氣管插管的時候,事先下了肌松,氣道要痙攣都沒這個力氣。麻醉醫生手裏的管子,當然就能消消停停插進去了……

問題在於,局麻、全麻、鎮靜催眠、鎮痛、肌松……各種各樣的藥物,格雷特手裏一樣都沒有。從穿越到現在,做手術的時候,他一直都靠各種各樣的法術頂着。然而到了現在,需要某一樣指定功能的時候……

“那啥……有讓肌肉鬆弛的法子麼?”

格雷特奮力思索。零階,一階,二階,所有學過的法術一個一個想過去,似乎並沒有哪個特別適合。正在糾結,身邊的希蒙德法師伸手抹了把汗,在鹿身上一拍。

肉眼可見地,那頭剛剛還四肢抽動的活鹿,瞬間癱軟了下去……

“疲乏之觸。零階魔法,死靈系,你學過的吧?”

“呃……這個好像又疲乏得過頭了……我只需要呼吸道這一塊肌松啊!”

無論如何,解決方案終於有了。至於法術持續時間短(以希蒙德法師的等級,只有一分鐘多一點)、範圍太廣(其實並不需要遍及全身)、肌松不徹底(沒達到麻醉藥物的水平),這些,都可以事後慢慢調整。

下個魔法實驗的選題,又出現了……

格雷特淡定插管,引流。把藤蔓往引流瓶裏一塞,置於低於病人腋中線60cm的地面上——算了,大家都坐在車廂地板上,不能把車廂挖個洞,馬馬虎虎隨便放吧——看着液體汩汩流出。一毫升、十毫升、二十毫升……

150毫升!

之前約略估計,希蒙德法師灌進去的生理鹽水,有250毫升左右。引流出150毫升算是有點少,但是考慮到這頭鹿連嗆帶咳,噴出來不曉得多少,也許……

還行?

唯一的問題就是,數據失真,流入流出量還得再算一次……

格雷特繼續掏生理鹽水。希蒙德法師忽然推他:

“喂,你看這頭鹿,它好像要死了!”

“哦,沒事,肌肉鬆弛得過頭了,沒力氣呼吸了。”格雷特非常有經驗地指了指馬車角落裏。電解水裝置、手動式氧氣泵,一樣一樣早就裝配完畢,在旁待命。格雷特打了一個響指……

兩個隱形僕役無聲飄出,一個握緊手搖發電機的搖桿,一個抓住氣囊,吭哧吭哧,開始幹活。格雷特淡定地把藤蔓連上氣囊,很快,純氧就沿着氣管插管,嗤嗤作響,噴進鹿的左肺當中。

肌松以後怎麼處置?

當然是用呼吸機吹啊!

哎,保險起見,還得上個血氧探測儀……這個用啥法術代替呢?

第359章 騎着山羊去談判

格雷特就此過上了上車睡覺、下車拍照——啊不,上車做動物實驗,下車給當地人治療,並且賺取實驗動物的幸福生活。

第一天,馬車上只有他、伯納德和希蒙德法師三個人,外加那頭被折磨到半死的鹿。到達目的地,殺鹿,解剖,請大家喫肉,美滋滋。

第二天,塔伯特大師也跟着上了馬車,饒有興致地看他們做實驗。當他瞭解到,這種治療方式,有可能對治療礦工肺病產生幫助時,塔伯特大師很開心地問:

“我能試試麼?”

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