作者：骑猪去挖坑
“劉大爺，該做透析了。”李護士笑着走過來，打斷了他的感觸。
劉大爺看着護士手中錚亮的針頭，頓時脖子一縮，渾身哆嗦了一下。
每次來做透析，他都得挨兩針，時間一久，都形成條件反射了。
“呵呵，別怕，很快就好。”
李護士隨口安慰道，迅速找到那根青筋暴凸的血管，下手如風，又快又準，在電光火石之間，就完成了穿刺和固定。
積蓄着毒素的血液從一根管子中流出，被血泵抽進了旁邊的透析機，伴隨着持續的嗡鳴，血泵又將過濾後的潔淨血液通過另一根管子，再送回他的血管。
劉大爺渾身的肌肉放鬆下來，感嘆道：“小李你這手藝是越來越好了，紮下去我都感覺不到痛了，厲害厲害。”
李護士忙着操作機器，頭也不抬地說道：“可能是手術沒多久，人工血管上神經還沒長好，所以暫時沒感覺，過段時間長好了就會跟真的一樣了。”
“呵呵，原來這樣啊。”劉大爺看了看自己的胳膊，感受着血管的陣陣震顫，澎湃的動脈血沖刷着靜脈血管，發出細碎的雜音。
他咧開嘴笑了，臉上的褶子舒展開來，宛如一朵盛開的菊花。
“這人工血管還挺有勁的，感覺是比我自己的血管要結實耐用，我那血管都稀爛了，半年堵了4次。”
“我聽醫生說，這個人工血管壽命可長了，能終身使用呢。”
李護士解釋道：“只要沒有出現血栓問題，理論上是可以的，不過臨牀上一般沒有那麼久，普遍都是10－20年，就會變得老化狹窄，需要再換一根。”
這話聽得劉大爺呵呵一笑：“我這病肯定活不了10年，差不多也算終身使用了。”
李護士笑着安慰道：“您的病只要控制好，還是能多活很多年的，沒準過幾年就等到腎源，再換一個健康的腎呢。”
劉大爺揮了揮另一隻手，搖頭道：“我這都一把年紀，沒幾年活了，換什麼腎，都浪費了，真要有好腎，也該讓給年輕人。我就做做透析，能挺幾年是幾年。”
他說着說着，突發感觸道：“現在有尿毒症的年輕人是越來越多了，我上回做透析，還碰見幾個二三十幾歲的小夥子呢，以前得我這病的可都是一幫糟老頭子，也不知道到底是怎麼回事。”
“主要都是生活習慣的問題吧，現在生活節奏太快，很容易亂喫亂喝，喫壞身體。”李護士嘆息着說，她也注意到了這個現象。
劉大爺直嘆氣：“哎，你說啊，現在生活越來越好了，咋大家得的病還越來越多了呢。我兒子也是年紀輕輕就有個糖尿病啥的，以前這病我都沒見幾個人得。”
“糖尿病算是富貴病了，也是生活水平提高了以後纔會得，以前的人飯都喫不飽，自然不會得。”
劉大爺感慨萬千地點點頭：“確實，現在社會的變化真的太大了，隔幾年就變了個模樣，就我這毛病，以前都是沒藥喫，更加沒有什麼透析，只能等死，現在能搶救回來，好好地坐在這裏，真得感謝科技的進步啊。”
李護士笑眯眯地說道：“您說得對，有句話怎麼說來着，醫療科技向前一小步，患者生活前進一大步。”
“哈哈，說得太對了，還是你有文化，這話說得真好，讓人聽着就心裏舒坦。”
劉大爺豎起大拇指，暢快的笑聲瞬間迴盪在整個透析室。
可能是透析的結果，他現在明顯感覺心口不再發悶，整個人也沒那麼累了。
……
劉大爺成功移植人造血管制造內痿的案例，鼓舞了泌尿科一嗅t生。
他們驚喜地發現，三清的這款小口徑人工血管，可以作爲患者靜脈血管的完美替代，徹底解決腎衰竭患者長期透析中出現的主要問題。
血液透析目前是慢性腎衰竭的主要治療措施，建立良好的血管通路是長期維持血透的首要條件，對透析效果和患者長期存活有着重要影響，可以說是病人的生命線。
動靜脈內痿從上世紀六十年代開始應用於臨牀，一直用到現在還有着無可替換的優點，那就是使用時間長，感染率低，活動方便，一直作爲患者透析的第一方案。
製作內痿一般優先使用自身血管，然後是移植血管，不過這個移植的血管一般來自下肢的靜脈，這樣不會產生排異性的問題。
患者如果自身血管條件不好，即便下肢靜脈也可能過於纖細，就會無法滿足內痿的條件。
這種情況下，人造血管內痿也是一種替代的方法。
但是當前的人造血管由於過於粗大，無法植入患者體內，只能外掛在患者的胳膊上，與體內的血管兩端相連，透析的時候再在上面穿刺。
整個情況非常不體面也不雅觀，也會影響日常生活，患者一般來說都比較抗拒。
但是現在有了三清的小口徑人造血管，一切就不一樣了。
完全可以替代患者自身的靜脈血管，移植到上肢，製造動靜脈內痿。
不但結實耐用，彈性優良，生物相容性也很好，還有抗血栓的效果。
長時間使用，能跟患者自身的血管結合在一起，長出自身的神經和細胞組織，相當於徹底強化了這段血管。
即便再次發生堵塞，使用各種手段進行疏通，也比患者原本脆弱的血管更經得起折騰。
所以，當小口徑人造血管在臨牀上取得第一例成功後，泌尿科主任就恨不得立即把這個解決方案推廣給所有的患者。
畢竟醫院的透析室裏面，每天透析的病人可有不少，更不用說，還源源不斷地有新的年輕血液加入進來。
這些患者一旦透析時間長一點，遲則半載，短則一兩個月，內痿都會發生堵塞。
而每次給患者疏通血栓，都是一場費時費力，異常麻煩的工作，動輒一兩個小時。
遇到血管條件不好的，一兩個小時都白費勁，最後還得做手術。
總之，泌尿科高主任現在很急。
急着給每個內痿堵塞的病人換一根人工血管。
當然，他還沒忘記把自己的成功案例發到朋友圈，展示給卸嗤需a賞。
……
川省，成市，華西醫院腎內科。
看完一個病人後，唐醫生在椅子上舒展了下四肢，再扭了扭脖子，感覺到一絲疲憊爬上心頭。
他今天下午看了20多個病人，門匀蝿赵缫淹瓿桑劭催�有3分鐘就下班，便拿起手機刷起了朋友圈。
一進去就有些懵逼，整個朋友圈都被同一個手術刷屏了，一水的評論，全都是讚美。
“小口徑人工血管用在內痿上，效果跟原生血管沒差別，實在是太厲害了。”
“5毫米的人工血管竟然國產了？三清牛逼！”
“這是靜脈移植患者和尿毒症患者的福音啊，值得多方推廣。”
“我們醫院能不能申請人工血管的臨牀試驗？”
他心急火燎地點進去一個圖片最多的朋友圈，把所有文字都看完，才明白了整件事情的來龍去脈。
瞬間，一股難以抑制的欣喜湧上心頭。
“太好了，我們透析中心的病人，也有很多飽受血管通路惡化的折磨，非常需要這樣的人工血管。”
“我得去跟主任彙報，看看能不能也引進這一前沿技術，治療更多的病人。”
他心中念頭電轉，剛要給主任打電話，就見手機嗡嗡震動起來。
一看，竟然是主任，馬上接通電話。
“老唐，你看到消息沒？昆市人民醫院泌尿外科現在可以移植小口徑人工血管，給患者製造內痿進行透析了。”
“主任，我剛在朋友圈看到，正想打電話跟您彙報呢。”唐醫生趕緊說道。
“那你過來吧，我已經第一時間找過去要到了病人的資料，大家下班前開個會，好好討論一下這個案例。”
“如果可行的話，我明天就聯繫三清集團，看看能不能提前在華西開展臨牀試驗。”
“好的，我馬上就來。”唐主任頓時歡欣不已，拿着手機就出了門，一路小跑着，往主任辦公室而去。
到了辦公室一看，整個科室的人都在，把整個房間擠得滿滿當當。
主任坐在椅子上，眼看着人齊了，大手一揮：“走，去旁邊會議室，我還約了泌尿外科的人一起。”
一羣人嘩啦啦來到會議室，不一會，泌尿外科主任帶着一幫人也到了。
“好了，這是我要過來的詳細資料，包括患者的病例，超聲影像，術前術後的對比……”腎內科主任說話間，把資料投射到屏幕上。
腥怂查g如飢似渴地看了起來。
一邊看還一邊竊竊私語，低聲討論着。
十分鐘後，主任敲了敲桌子：“好了，大家有什麼看法？可以暢所欲言。”
唐醫生第一個站了起來，激動地說道：“主任，這對咱們血透室的病人來說，可是天大的喜訊啊，一定要趕緊開展臨牀合作。”
主任臉一黑：“叫你說手術，沒讓你說這個。”
唐醫生愣了一下，趕緊坐下來：“對手術我沒啥好說的，反正牛逼就完事了。”
主任無語地看向其他人：“你們覺得怎麼樣？”
腥似咦彀松嗟刈h論起來。
“切除病變血管，用人工血管進行替換，製造內痿，恢復血流通道，順利完成透析，這是相當可行的治療方案。”
“一般來說，細胞外基質成分受損是血管疾病發生和發展的重要因素之一。在動脈和靜脈硬化過程中，彈性蛋白和蛋白聚糖等細胞外基質成分往往會碎裂，或者發生特性改變。三清這款人工血管的成分主要爲彈性蛋白，不但可以自愈，也不易受損，會是非常理想的血管。”
“三清的人工血管似乎大口徑和小口徑都涵蓋了，不但能夠置換主動脈，還能置換靜脈血管，各項參數比進口血管要優良許多。”
“其實我覺得，人工血管內痿就應該是這個樣子，簡單方便，易於維護，也不會給患者的生活造成任何困擾。”
“沒錯，無論是人工血管內痿，還是頸內半永久靜脈，都只是權宜之計，三清的小口徑人工血管，無意給我們展示了一個全新的解決方案。”
“其實有很多患者跟我反映，說是在胳膊上長期掛一根粗膠管，會很難受，也害怕露出來會招來異樣的目光，總之心理壓力還是很大的，能做個正常人，誰不願意呢。”
“我手上有幾個病人，內痿血管經常堵塞，我每次給他們通血栓，手都按麻了，患者也很痛苦，一旦堵塞久一點，就沒法做透析，會有生命危險。”
“上回我給一個病人移植大腿的靜脈血管，結果口徑太小了，還不到2毫米，根本沒法用，實在太難辦了，最後只能暫時做一個頸內半永久靜脈套管。”
“我真心希望他們能用上人工血管，徹底解決動靜脈內痿這一難題。”
不管是內科醫生還是外科醫生，都陷入了一種亢奮的情緒中。
這一刻，泌尿外科和腎內科在某種程度上，完成了合體。
唐醫生看着眼前這一幕，卻有些心不在焉。
他不關心這些討論內容，心裏只有一個迫切的想法，那就是到底什麼時候能用上人工血管。
會議氣氛非常熱烈，足足開了一個小時才結束。
兩位主任甚至還當場連線三清的醫藥代表，詢問了大量的相關信息，獲得了滿意的答覆。
最後終於敲定了臨牀試驗的合作事宜。
至此，唐醫生總算放下心來，長長舒了口氣。
“終於能夠讓他們透析做得舒服一點了，本來因爲尿毒症，人生已經很苦了，如果能給他們苦澀的生活中加一點糖，讓日子不那麼難過，那也是極好的。”
想到透析中心那些的熟悉面孔，他眼眶突然一酸，心中一股莫名的情緒湧了上來。
第五百三十五章 全口徑通喫，從雙殺到絕殺
作爲全國數一數二的醫院，華西醫院開展臨牀試驗的要求得到了三清的最快響應。
以前三清都是在昆市做臨牀一二期的試驗，在外省醫院只做臨牀三期試驗。
但是這一次，由於人工血管嚴重缺貨，供不應求，所以獲得了上級部門的特批，可以提前在全國重點城市開展臨牀三期實驗。
數日後，醫藥代表帶着一個五人研究小組趕到了華西醫院。
寬敞的大會議室中，各大科室的醫生們匯聚一堂，一個個好奇地看向擺在桌上的三個冷藏箱。
“咔嗒”一聲，冷藏箱依次打開，露出裏面壘得整整齊齊的人工血管。
研究組長環顧四周，微微一笑，從每個箱子裏拿出一根，開始分別進行展示。
“這三個箱子裏面，裝的是三種規格的人工血管。分別是1釐米以上的大口徑人工血管，6－8毫米的中口徑人工血管，以及6毫米以下的小口徑人工血管。”
“兴苤罂趶饺斯ぱ苓m用於動脈大血管置換術，中口徑人工血管適用於血管旁路移植術，以及透析血管通道的建立，但迄今爲止，還沒有小口徑人工血管上市。”
“三清的小口徑人造血管，不但填補了國內的研發空白，也屬於全球首例臨牀成功的產品，將廣泛應用於外周血管替換，心臟搭橋，以及動靜脈內痿手術上。”
“因爲大中口徑的人工血管在全主動脈置換術中得到了應用，治療效果非常好，完全可以形成對競品的上位替代，這是我們的臨牀試驗報告。”
“至於小口徑血管，我們對製作材料進行了優化，添加了抗凝塗層，增強了血管的強度和韌性，能夠起到長期抗血栓的效果。”
“動物實驗顯示，長期效果也非常好，經過16周的安全和有效性實驗，置換人工血管100％通暢，術後未見任何血栓，許多指標都優於進口產品。”
“我們的型號也非常豐富，從1毫米到36毫米，都能提供，甚至還可以接受特殊尺寸，長度，以及規格的訂製，可謂是全口徑通喫，大家只需要提出要求，我們絕對會盡量滿足。”
“這次我帶的樣品不多，只有常見的型號，這是我們的一些技術參數，以及臨牀數據，請大家查看。”
聽完介紹，醫生們頓時興奮不已，紛紛鼓掌。
會議室裏響起陣陣掌聲。
至於心外科，血液科，泌尿外科等科室的主任們，則都伸手拿起樣品，仔細觀察起來。
他們一邊看，一邊竊竊私語，交流着自己的看法，然後傳給身邊的醫生。