作者:骑猪去挖坑
幾乎是瞬間,中醫黑和中醫粉就你來我往,展開高強度對戰,把話題徹底帶歪了。
就在諸銘發動全網,尋找專家的時候。
杭市,浙醫一院。
一間寬敞的會議室中,感染科,ICU,肝臟科,腎臟科,心臟科等各大科室主任們,此刻都薈聚一堂,正進行專家會浴�
趙醫生把諸駿的病例講解了一番,便坐了下來,安靜地等待着。
腎臟科主任沉吟着開口道:“患者腎臟受損,導致的酸中毒,已經用碳酸氫鈉進行了治療,同時針對水腫也使用了利尿劑治療,但這樣治標不治本,還是要看原發病的情況來繼續用藥。”
ICU主任搓了搓臉皮,一臉疲憊地說道:“已經下了兩次病危通知書,每次又搶救了回來,我已經盡力了。”
“如果繼續惡化下去,很可能除了腎臟之外,體內其他器官也會多發衰竭,到時候就真的迴天無力了。”
聽到這話,腥说哪抗恺R刷刷地看向感染科主任。
感染科主任苦笑了一下,說道:“基本上除了對肝腎有嚴重危害的幾款抗生素,其他所有能用的都用了,但是收效甚微,可見患者身上的綠膿桿菌耐藥性很強。”
“老實說,我也沒有什麼好的辦法。”
說到這裏,他露出一絲遲疑之色,道:“要不然我們試用一下多粘菌素?看看能不能對患者身上的超級細菌起到遏制作用。”
腎臟科主任猶豫了片刻,斷然拒絕:“不行,太危險了,這個抗生素對腎臟毒性很大。”
感染科主任還在做最後的掙扎:“如果是小劑量多次使用呢?”
腎臟科主任板着臉,問道:“小劑量是多小?抗生素一般都是靜脈滴注或者靜脈注射,成人每天8小時要注射100-200毫克,劑量已經很小了,再小還能起作用嗎?可別我剛搶救回來的病人,還沒活幾個小時,就又被你給送走了。”
感染科主任頓時沉默了。
ICU主任突然插嘴問道:“有沒有搞清楚到底是什麼原因耐藥?”
感染科主任一邊拿出手機,一邊解釋道:“正在對患者體內提取的綠膿桿菌做基因檢測,估計這會結果該出來了。”
電話很快接通,他問了幾句,神情變得凝重。
掛斷電話,他環顧一週,緩緩開口道:“對患者體內的綠膿桿菌進行PCR測序後,在編碼質粒上檢測到NDM-1耐藥基因,對所有β-內酰胺類抗生素都有耐藥性。”
他停頓了片刻,又補充道:“這種耐藥基因,甚至對另一種最後防線抗生素——碳青黴烯類抗生素也產生了耐藥性。”
“我們現在剩下的選擇只有多粘菌素了,不但如此,還要聯合抗菌抑制劑一起使用。”
全場頓時鴉雀無聲,所有人都知道這意味着什麼。
之前,大家雖然也推測出綠膿桿菌肯定是有什麼基因突變,纔會對這麼多種抗生素都產生了耐藥性。
然而,當事實最終被揭露的時候,每個人還是感受到了一絲絕望。
β-內酰胺類抗生素種類很廣,包括青黴素及其衍生物,頭孢菌素,單酰胺環類,碳青黴烯和青黴烯類酶抑制劑等,是現有抗菌藥物中使用最廣泛的一類。
NDM-1是科學家發現的一種新的超級耐藥基因,編碼一種新的耐藥酶,能分解大多數抗生素,使其失去效果。
不僅如此,它還能在不同的細菌種羣之間快速傳播。
綠膿桿菌本身可以改變細胞膜的通透性,阻止青黴素類藥物的進入,有了耐藥基因後,它甚至可以主動出擊,用水解酶水解掉青黴素和頭孢菌素等類藥物。
換句話說,除了那兩三種被稱作抗生素最後防線的藥物,已經無藥可用。
感染科主任沉思了片刻,彷彿下定了決心一般,毅然道:“既然如此,只能使用多粘菌素了,最好是聯合替加環素這種抑菌劑一起使用。”
肝臟科主任臉色頓時一黑:“替加環素雖然能克服由細菌外排以及核糖體保護所導致的四環素耐藥性,是多重耐藥的革蘭陰性菌感染患者的最後治療手段,但是它對肝臟的毒性很大。”
感染科主任笑了笑:“所以患者的肝就指望你了。”
肝臟科主任和腎臟科主任同時對視了一眼,都有些欲哭無淚。
這時,ICU主任的電話響了,他匆匆跑出去了一分鐘,又馬上衝了回來。
只見他一臉喜色,衝着所有人大聲說道:“剛纔有個熟人聯繫我,提供了一個解決辦法。不但能降低用藥劑量,減少對肝腎的損傷,還能增強藥效。”
腥说哪抗恺R刷刷地看了過去,等待着他給出答案。
ICU主任喜不自勝道:“給我打電話的是昆市第一人民醫院的ICU主任,他對超級細菌導致的院內感染頗有經驗,在網上和朋友圈看到這件事後,就立即給我打來了電話……”
“說重點!”
所有人齊聲怒吼。
ICU主任感覺到同事們眼神中的一絲寒氣,立即脖子一縮,說道。
“三清的納米藥丸,這是一種納米尺度的強效藥物遞送工具,可以將抗生素的劑量降低到千分之一,直接輸送到病竈,減少了人體代謝過程中的損失,所以能夠保持同樣的效果,同時大大降低對肝腎的毒性,以及其他不良反應。”
“目前這款藥丸剛進入臨牀三期,我們需要儘快聯繫三清集團,申請參與臨牀試驗。”
“有了納米藥丸,就可以聯合多粘菌素還有替加環素一起用藥,前者對耐藥性綠膿桿菌有效果,後者能夠抑制細菌的耐藥性,一定能夠將患者搶救過來。”
話音剛落,腎臟科主任就鼓起了掌:“妙啊,如果是千分之一的劑量,那用量就從100毫克銳減到了0.1毫克,那對患者的毒性就基本可以忽略不計了,真是一舉多得!”
肝臟科主任也讚許地點了點頭,一般打點滴的話,抗生素的用量都在數克左右,而且還是8小時以內,這樣才能保持體內的藥物濃度,達到殺菌的效果。
同時抗生素也大都是從肝腎兩個器官排出,劑量一大,毒性就很大,還伴隨着其他的不良反應。
要是能從克級別降低到毫克級別,還能維持藥物在體內的含量,那對患者來說,效果自然不言而喻。
多粘菌素雖然用量沒有那麼大,只有100毫克,但能降低到1毫克不到的用量,那一切的顧慮都將不存在。
感染科主任立即站了起來,催促道:“既然有這麼好的東西,那還等什麼,趕緊給三清的人打電話啊,我記得咱們醫院以前買設備的時候,好像有三清的醫藥代表來過吧。”
ICU主任起身朝着門外走去:“沒錯,我這就去聯繫,你們等我的好消息吧。”
……
由於事態緊急,當天晚上,薛珅就帶着納米藥丸趕到了杭市。
趙醫生熱情洋溢地把他接到了重症監護室。
“三清竟然這麼快就派了人來,真是讓人感激不盡。”
薛珅打開手中的冷藏箱,指着裏面兩隻泛着淡淡綠意的注射器,問道:“你們這裏有注射用多粘菌素和替加環素嗎?”
趙醫生訝然地點點頭:“有的,怎麼,你這裏面沒有這兩種抗生素嗎?”
薛珅攤攤手道:“我們對納米藥丸的工藝有了一些改進,現在只需要將抗生素針劑注入納米藥丸的溶液內,綠藻上的納米聚合物在幾分鐘內,就能結合藥物分子,將其掛載在藥丸上。”
“如此一來,不需要我們在實驗室提前準備,事先將抗生素掛載在納米藥丸上了,完全可以到現場再進行調配。”
“當然,不同藥物的劑量要調配合適,才能達到飽和,滿足最大的裝載效果。”
趙醫生聽得膛目結舌,忍不住對納米藥丸的神奇之處嘖嘖讚歎。
“竟然有這麼神奇的藥丸,不愧是三清出品。”
很快,護士就拿來兩瓶藥,一瓶是注射用硫酸多粘菌素B,另一瓶則是注射用替加環素,都是50毫克的規格。
趙醫生遲疑了一下,問道:“這個怎麼辦?似乎劑量有點多。”
薛珅笑了笑:“先取一部分,大概幾毫克左右,然後注入溶液,納米藥丸吸收藥物分子達到飽和後,就不會再繼續。”
趙醫生恍然大悟:“原來如此,真是方便之極。”
他小心翼翼地將兩種針劑中的藥物提取了少量,然後分別注入一隻納米藥丸溶液中。
薛珅使勁地搖晃了一下兩隻注射器,眼看液體變得渾濁,隨後很快恢復了清澈,只是在底部依稀有一些肉眼幾不可見的沉澱。
趙醫生睜大眼睛,看了好一會才問道:“這樣就行了?”
“沒錯,你帶路吧。”
薛珅將注射器再次放入冷藏箱,拎了起來,緊跟着趙醫生來到了ICU病房。
幾位科室主任已經圍在病人的牀前,正在等待着治療。
他們臉上的表情本來都有些焦慮,但在看到薛珅之後,瞬間就化爲了燦爛的笑容。
薛珅拿出納米藥丸針劑,在腥说氖疽庀拢f給了ICU主任。
他看得出對方神色間比較激動,彷彿對這一刻期待已久。
ICU主任仔細地看了一眼手中的針劑,戀戀不捨地將目光挪開。
此刻,諸駿依然高燒不退,昏迷不醒地躺在病牀上。
整個病房十分安靜,只有監護儀的滴滴聲,以及呼吸機不時發出的咕嚕咕嚕聲。
護士消好毒後,ICU主任深吸了口氣。
在腥司o張的目光注視下,依次將兩隻納米藥丸溶液注入患者的靜脈之內。
第四百六十八章 生死之間,有大希望
得益於各大媒體堅持不懈的報道和轉發,嘴強王者病危求救一事,在網絡上的熱度一直在持續。
諸駿的病情,牽動着無數熱心網友的神經。
關於他的話題下,每天都有網友在討論他的病情,詢問他的近況。
這一現象,在他的B站求救視頻下,更加明顯。
許多粉絲都在表達着自己的關切之情。
“Up主現在什麼情況?”
“找到業內專家了嗎?”
“後續治療方案有了嗎?”
“如果有所好轉,請一定要讓我們知道。”
“大家都在關注着這事,希望up主能夠儘快好起來。”
“前幾天我把這個視頻轉發給了學醫的同學,他問了老師,可惜也沒有什麼很好的解決方案。”
“Up主好不容易從深淵中看到陽光,命邊s又跟他開了一個玩笑,希望他吉人天相,能夠挺過去。”
“我又把以前的視頻看了一遍,真的讓人很感動,他是我見過最樂觀,最積極的人。”
“現在各大媒體也在報道這事,up主是身堅志殘的象徵,太正能量了,決不能如此輕易地倒下。”
“你們發現沒?他哥哥已經三天沒出現在評論區了,到底什麼情況?”
“我靠,不會出什麼事了吧?”
“樓上你可別烏鴉嘴,我相信他一定會沒事。”
“我也不是故意的,就那麼一說。”
“確實有點奇怪,我給up主發私信推薦了一位專家,他還跟我聊過幾句,但是昨天我問他有沒有聯繫上專家,他卻沒有再回復了。”
不管怎麼樣,諸銘的失蹤還是引起了粉絲們的注意。
因爲視頻剛發出來的頭兩天,諸銘一直高強度出沒在評論區,一有任何希望都會立即回覆,好些粉絲都收到過他的私信。
而現在,他卻徹底消失了,評論和私信全都不回,也沒有再發過任何視頻和動態。
“糟了,不會真的有什麼事吧。”
“會不會已經沒救了,所以也就不再需要我們。”
“也許是無法承受失去親人的痛苦,所以躲在什麼地方舔舐傷口吧。”
“媒體還沒報道出來,可能還在做最後的搶救。”
網友們姓f紛紜之際,諸駿的賬號發佈了一條視頻。
新視頻中,諸銘面對鏡頭,笑容滿面。
“感謝各位的關心,我每天都要陪護在病牀前,所以很多消息都來不及回覆,請大家見諒。”
“我弟弟現在已經甦醒過來,體內的耐藥菌感染得到了抑制,病情正在朝着好的方向發展。”
“醫生說,再過兩天,病情徹底穩定下來,就可以轉移到普通病房。”
“我特意錄製了這份視頻,向各位網友和粉絲表達我們的感激之情。”
“沒有你們的幫助,就不會有各位專家打電話向醫院給出建議,也就不會有諸駿的治療方案。”
“當然,我最想要感謝的還是三清集團,醫生使用了他們研發的納米藥丸,結合抗生素治療方案,最終治好了我弟弟的病,將他從生死關頭搶救了回來。”
“等諸駿轉移到普通病房後,他會親自錄製一個視頻,向大家表示感謝,並分享後續的人生故事。”
粉絲們看完視頻後,頓時驚喜萬分。
“竟然治好了,看來是找到了真正的專家。”
“既然醫生都說病情穩定,那肯定沒事了。”