作者:手握寸关尺
一氧化碳中毒,有時候治療起來,真的很難。
很多疾病,看起來很簡單,也很容易確裕恰委煟瑓s是一件無比困難的事情。
望着女人此時這般模樣。
大家都很想救。
但是……
醫學,有時候真得是侷限的。
而此時,陳南卻多了幾分心思。
……
……
第217章 追魂湯
「甘露醇,百分之二十甘露醇250毫升,快速滴注!」
「務必要在30分鐘內完成!」
「小楊,六小時一次甘露醇,記住!」
「冰袋降溫!」
「護士,注意患者的尿量和顏色,準確記錄出入量!」
……
洪飛此時站在一旁,雖然看起來有條不紊的安排着搶救流程,但是內心卻一點沒有底氣。
一氧化碳中毒和其他中毒本質上有着很大的區別,因爲他的吸收很快,進入人體以後,因爲缺氧環境,會造成很嚴重的後果!
其中就包括腦細胞的壞死。
作爲人體的生命中樞,腦細胞一旦發生大面積的壞死,搶救過來,也沒有太多的意義!
而此時,患者依然陷入了深度昏迷狀態,呼之不應,很多神經反射都已經消失了。
這意味着情況已經十分危險了。
患者的妻子此時貴在搶救室的門口雙手合十,祈求丈夫能得到老天爺的庇護。
搶救室的大門,似乎寄託了太多類似的精神屬性。
孫美玉見狀,忍不住嘆了口氣,內心多了幾分無奈。
這個時候,古藺走了出來,面色凝重無比。
「怎麼樣了?」
何正歡是第一個站起來問的。
古藺聲音沉悶,搖頭說道:「不怎麼樣!」
「現在還沒有脫離危險期,而且患者現在有高熱的症狀。」
「此時的發燒,對於患者的病情而言,無疑是壓倒駱駝的最後一根稻草,本來就要降溫降低腦細胞的代謝,減少其工作,儘可能延長生命期。」
「但是現在看來……情況比起我們想象的還要糟糕!」
此話一出,周圍腥硕既滩蛔@了口氣,眼神裏多了幾分悲傷。
眼睜睜的看着這樣的事情發生,對於一個醫生來說,是一件痛苦的事情。
很多老醫生都說過,當醫生第一件要學會的事兒就是保持冷靜,在關鍵時刻,要去掉你那該死的同情心和同理心,要把患者當成一個動物來治療。
話雖然很糙,但是……對於很多年輕醫生而言,沒有經歷過太多生死離別,怎能做到如此鐵石一般的心腸呢?
瞬間,周圍陷入到了一片沉寂之中。
沒有人說話!
身爲中醫,在這個時候,他們感覺很無奈。
這個時候,陳南忽然站起身子,對着腥苏f道;「我去看看。」
古藺等人頓時愣了一下,沒有說話。
你現在去能有什麼用?
該用的治療方式都已經用上了,你一箇中醫……能去幹啥?
這其實是大家的心裏話。
中醫,雖然他們有對於中醫的驕傲。
但是對於這種疾病,中醫的效果真的太一般了,甚至可以說差。
畢竟一氧化碳中毒,屬於現代醫學研究比較到位的學科,無論是降低頭顱水腫,還是防止感染等疾病,或者是輸氧等都比較直觀。
陳南進去,又能怎麼解決問題呢?
但是,這個時候,古藺還是站起身子說道:「我陪伱進去吧。」
說話間,兩人結伴而行,到了搶救室內。
剛進來,就聽見小護士的聲音響了起來:「洪醫生,患者體溫39攝氏度!」
洪飛聞聲,頓時臉色一變,這個體溫着實有點危險啊。
「心率也減慢了!」
「患者顱內壓結果出來了,很高!!」
……
一個接一個的壞消息接踵而至,搶救室內陷入了一種焦躁不安的地步!
洪飛連忙說道:「小楊,章主任呢?請他過來一下。」
章番陽是東直門醫院的急钥聘敝魅危瑓f和畢業的高材生,急砸话闱闆r三級醫師都會安排一個留守值班,爲的就是防止這種突發情況的出現。
男護小楊連忙點頭:「好,我現在就去。」
「章主任我之前來的時候,好像準備去急允中g。」
說完之後,小楊連忙起身走了出去,手腳麻利。
急钥菩枰@樣的年輕男護,他們體力,能力都很不錯,其實屬於急葬t療中的中堅力量。
看見洪飛眉心緊皺,古藺走了過去:「怎麼樣?」
洪飛嘆了口氣:「夠嗆啊!」
陳南此時沒有理會幾人,而是徑直走向患者。
直接把手放在對方的脈口,細細的詳嗥饋怼�
他覺得!
很多人走了誤區,一氧化碳中毒,就一定要按照現代醫學的手段來解決問題嗎?
當然不是!
作爲一名中醫,一定不能在聽到這些東西以後亂了陣腳,要保持一顆冷靜的心。
古人對於煤氣中毒並非沒有研究,要知道以前中國古代使用煤炭取暖的,雖然說古代房子密封不是很好,所以不至於造成嚴重的中毒反應,但是也能提供一種思路。
一氧化碳中毒,也屬於一種邪氣入侵。
既然如此,那何不從中醫角度去辨證論治一番呢?
按照中醫角度來看,一氧化碳中毒,屬於典型的外來之邪,均爲毒物,邪性屬火,爲火毒。
而火毒容易走竄,上竄與腦,「腦爲髓之海」。髓海不定則頭昏頭暈,甚則不省人事。
如果按照這個思路來看的話,顯然應該治療選擇:清熱解毒醒腦。
但是!
陳南此時並不計劃單純這個角度出發,他覺得應該結合患者此時的症狀,來辨證論治選擇方案。
患者此時昏迷不醒,手撒遺尿,呼之不應,而且身體肌肉有些強直,伴有比較嚴重的高熱。
而脈象來看,陳南原本以爲因爲心跳血壓的改變,會造成脈象細弱無力。
但是,結果並非如此。
脈象沉、弦、卻有力,甚至有一些沉中有浮的感覺。
這是什麼意思?
忽然,陳南腦海裏想到了太多的中醫基礎。
這是不是意味着……患者處於正邪相爭的階段呢?
那麼,如此一來,該如何治療呢?!
以發熱爲基礎,肌肉僵直,神志昏迷,嘴巴無法張開……
顯然!
按照察變來看的話,患者此時正邪交爭,位於衛氣營血之中間,但是因爲病邪直接入肺,而火熱之毒會伴隨肺氣朝百脈而行。
而正氣存內,邪不可幹,而邪毒入裏,需要有所出處!
如此一來,該怎麼治療呢?
陳南的腦海轉的飛速。
煤氣,不屬於單純的風寒署溼燥火之邪,他是夾雜毒而生。
如此一來,詳酄懀�
餘毒內伏,神明受擾!
但按照溫病思路來看,衛氣營血,火毒很深,直接中於神海。
陳南的溫病水平十分高超!
屬於當下陳南水平最高的能力,完美級的溫病學,讓陳南此時面對患者的時候,有着得心應手的能力。
他的思維飛快的咿D,各種各樣的理論和中藥,開始在腦海裏不斷的衝擊碰撞,形成一個新的治療這種疾病的方案。
良久之後!
陳南忽然腦海裏一陣靈光閃過,頓時!
陳南嘴角微微上揚,辦法有了!
既然辨證爲餘毒內伏,神明受擾,如此一來,治則應該是宣通氣血,祛毒外出。
需要很強的發散之力!
既要有宣通的功效,有要有發散之根本,還要有拔毒往外的水平!
一時間,陳南的思路越發清晰起來。
既然煤氣的火毒之邪餘毒內伏,須有外出之路。
而有一種藥物,有着這樣的功效。
還能降低顱內水腫!
那就是:麻黃!
要重用麻黃。
徐大椿謂麻黃爲:「輕揚上達,無氣無味,乃氣味中之最輕者。
故能透出皮膚毛孔之外,又能深入凝痰積血之中,凡藥力所不能到之處,此能無微不至。
較之氣雄力厚者,其力更大!」
所以,如此一來,麻黃必將成爲君藥。
行使其發汗利水,宣通氣血,驅散毒邪的功效。
其他呢?
陳南此時的中醫基礎能力已經達到了60點,大量的知識在他腦海裏如同高效的cpu一樣,瘋狂的處理各種信息,大量的基礎知識此時此刻的重要性直接體現了出來。
良久!