作者:手握寸关尺
既然叫中醫外科,那肯定是有外科手術的。
陳南同樣對於這一次的手術,有所期待。
兩人結伴而行,到了手術室的更衣室:“去過手術室沒有?”
陳南點頭:“實習轉科的時候去過,不過次數很少。”
好!
阮勇毅內心一喜,沒去過?好啊,一會兒看我怎麼兇你!
老子很兇的。
桀桀桀……
黑色的臉上露出了猙獰的笑容,陳南一看,愣了一下,好一個黑憨憨。
說話間,阮勇毅脫了外衣開始穿小綠衫,陳南驚訝的發現……
“阮老師,你身上挺白的,爲啥臉這麼黑?”
阮勇毅穿褲子的腿一軟,差點摔倒。
看着陳南這個人畜無害的臉,多少有些憤怒,他的右手握緊拳頭,又鬆開,然後……又握緊了,來來回回好多次。
罷了!
罷了!
“遺傳!”阮勇毅沒好氣的說了句。
陳南哦了一聲:“也是……”
“不會是胎記吧?”
“噗!”
阮勇毅還沒有來得及反應過來,廁所裏面竟然傳來了一陣噴水的聲音。
“哈哈哈哈……”
“老子實在是忍不住了!”
“絕了!”
手術室的更衣室內一般都有廁所,沒多久一個高大壯實的男子走了出來,笑的直不起腰來。
阮勇毅看見男子,翻了個白眼:“笑個屁啊!”
“趕緊拉你的屁股去!”
對方也不見外:“哈哈,老阮,你這學生……有點意思啊!”
阮勇毅沒好氣的看着陳南:“這是肛腸科的,常如一。”
陳南點頭:“常老師好。”
常如一哈哈一笑,對着陳南點了點頭:“阮老師很不錯的,除了胎記長在臉上,沒有別的缺陷了。”
看得出來,兩人關係不錯,玩笑經常開。
阮勇毅的臉黑,倒也不是很黑,只是……和身上的膚色形成了對比。
陳南的玩笑,他也不是真生氣,反倒是覺得陳南這小子挺有意思的。
“一會兒我教你怎麼洗手。”
“手術啊,無菌觀念得強,很多中醫無菌觀念還是很薄弱的,這一點你得注意一些。”
“七步洗手法,規規矩矩的來,然後是刷手……”
……
阮勇毅把陳南當學生了,基礎的東西教的很認真。
手術室內沒多久出來一個年輕人:“阮主任,您來了。”
“嗯,小陳,這位是咱們科的秦濤秦醫生。”
“一會兒給我當助手,你多看看,多思考一下。”
“一會兒兩臺手術,我給你好好介紹一下靜脈曲張的手術療法和目前的進展。”
陳南點頭:“秦醫生好。”
“麻煩阮主任了。”
……
三人結伴而行到了第一個手術室內。
在護士的幫助下,穿好了手術衣。
阮勇毅對着陳南介紹到:“其實……就跟你說的那樣,靜脈曲張手術,是小手術。”
“就跟肛腸科手術痔瘡、肛瘻……乳腺科的手術一樣。”
“人家西醫院瞧不上這點小手術,根本不稀罕做,所以中醫院這些小病小手術就比較常見。”
這的確是事實,人家西醫不稀罕做這些手術,被中醫拿來當成了香餑餑,而有些手術西醫回頭搶的時候,竟然發現搶不過來了……人家中醫打造成了品牌了,就比如現在的肛腸科手術,中醫肛腸發展的真不錯。
利用吊線一類的中醫手法,有了特殊的治療心得。
不過,這個時候,阮勇毅正色看着陳南:
“雖然手術是小手術,並不意味着疾病是簡單的病。”
“任何一種疾病,作爲醫生,只要你沒有完全根治,就不算成功!”
“99%和100%是兩碼事,差的不是1%,而是很多很多,在徹底根治之前,誰也不敢保證。”
這個時候,患者已經進來了,器械護士已經把器械覈對完畢,而麻醉師還沒來。
這個空檔,阮勇毅繼續說道:
“目前爲止,咱們主要的手術種類無非就是那麼幾種:大隱靜脈結紮、高位結紮及抽剝手術、微創刨吸術、內鏡下交通離斷術、激光聯合透光直視旋切術、腔內激光束……”
“但是,每一種手術,都是有他的侷限性的。”
“不能神話!”
“我們醫院沒有很好的設備,所以目前做的最多的還是常見的大隱靜脈高位結紮、抽除或曲張靜脈切除術。”
“這也是最基礎的手術方法。”
說話間,麻醉師已經到來了,對着阮勇毅打了個招呼之後,問了句:“可以開始了嗎?”
阮勇毅點頭:“嗯,辛苦了,周醫生。”
“用硬脊膜外麻醉吧。”
麻醉師點頭:“嗯,好。”
麻醉過後,手術開始,阮勇毅說道:“其實手術無非就是三步。”
“首先是大隱靜脈高位結紮。”
“然後再次基礎上進行大隱靜脈的抽除。”
“最後是靜脈的剝離切除。”
“主要是把那些壞掉的血管切除,也沒有多麻煩,多看看你也能做。”
“小秦就是中醫,他現在也能做這個手術。”
“小秦,你一會兒主刀,我幫你。”
秦濤感激一笑:“謝謝阮主任。”
手術開始,秦濤開始在在腹股溝韌帶向內下方做一長6的斜切口,然後阮勇毅給陳南解釋。
手術做的比較慢,陳南看的也很認真。
只是……陳南的腦海裏,卻並非完整的手術想法。
中醫手術療法裏面,其實有對靜脈曲張的記載,同樣,對於靜脈曲張的理解還比較深刻。
但是陳南知道,現代醫學的手術,還是有很多可取之處的。
他在沒有搞懂之前,不應該進行發言。
多看,少說!
沒多久,手術完成了。
他們洗手、換衣服、準備第二臺手術。
而在阮勇毅的解釋下,陳南對於這一臺手術的瞭解,也開始不斷的提升起來。
第二臺手術,是內鏡下交通支離斷術,這一個手術阮勇毅沒有了剛纔那麼認真。
但是給對着陳南說道:
“其實,現代醫學的很多東西,都在革新!”
“有些手術,甚至已經不需要我們開刀治療了,就比如激光腔內治療術,雖然是手術……”
“但是主要的方法,還是通過激光置入靜脈內,然後通過激光光纖末端的散射,通過光熱作用,周圍的組織吸收轉化爲熱能,然後讓血管壁的蛋白質或者酶進行變性、失去活性,讓組織壞死,同樣破壞了靜脈壁的結構,造成損傷的血管然後就開始纖維化,血管收縮……同樣也是一個道理!”
“只是不開刀了而已!”
“同樣的手術辦法還有腔內射頻消融,一個道理,經導管把射頻探頭導入曲張的靜脈,釋放熱量,讓靜脈閉合,結構崩解碳化。”
聽着阮勇毅的話,陳南腦海裏轉動的速度越來越快!
他隱隱約約似乎抓住了點什麼東西一樣。
散熱……結構崩解……組織碳化……
等等!
好像中醫的火針,似乎同樣有這樣的效果吧?
陳南一言不發,腦海裏此時在進行瘋狂的聯繫和探索,他本身對於鍼灸的理解就很有深度,加上中醫外治法和中醫外科手術療法的補充下,以及在對方的講解下……
陳南似乎隱隱約約抓到了一些微妙的線索。
手術結束!
阮勇毅看着陳南一言不發,頓時嘴角露出了笑意。
這小子……
剛纔來的時候,信心滿滿,現在蔫了吧?
阮勇毅看着陳南喫癟,內心還挺美的。
他忍不住說道:“好了,中午我請你喫飯啊,不過喫的是醫院食堂的。”
陳南點頭:“謝謝阮主任。”
回去之後,十一點半,陳南連忙上網查詢了一些東西,桌子上有最新的指南,陳南連忙看了起來。
他要驗證自己的思路!
時間一分一秒流逝。
陳南腦海裏剛纔的所有思路,瞬間通透了起來。
或許,中醫真的並不是沒有辦法的!
中醫和現代化的醫療手段,是可以結合的!
首先就是治療手段的問題!
其實,現代科學手段,主要是想要通過尋找一些微創的療法來取代手術。
無論是射頻消融也好,還是腔內激光也罷,這些辦法,其實反倒是不如中醫的火針精準。
但是,火針的難度也很高!
《靈樞九針》曰:“爲瘤病者也,故爲之治針,必筩其身而鋒其末,令可以瀉熱出血,而痼病竭。”
火針放血療法與傳統西醫相比,前者更具有個體性及靈活性,療效顯著,還可免除患者手術之苦。
火針放血療法具有祛寒除溼、溫經止痛,咝袣庋鍩峤舛尽⑼ɡ蠲}的功能。
中醫學“筋瘤”範疇,多由於長期從事站立負重工作,或勞倦傷氣,氣虛而血卟粫常又蠲}鬆弛薄弱,血壅於下而致筋脈過度充盈結成筋瘤。