作者：手握寸关尺
而螺內酯則是治療水腫的。
但是……
小柴胡顆粒也有。
小柴胡作爲治療肝胃不和，病在少陽的中藥，的確現在臨牀用的很多。
某種意義上來說，他可能在這一方面，確實是有一定的療效的。
畢竟，早在上世紀七十年代的時候，日本的津村順天堂就捷足先登把漢代張仲景的“小柴胡湯”製作成顆粒製劑，成爲了風靡一時的治療慢性肝炎的藥物。
張敏陽精神萎靡不振的，面色枯槁，雙目渾濁泛黃。
“哎……”
“陳主任啊，今天來找你，我也是試試中醫有什麼什麼好的辦法。”
“我這肝硬化已經好多年了，從慢性肝炎，到肝硬化，身體真的是有些喫不消了。”
“現在每天都是把藥當成飯來喫了。”
“哎……”
張敏陽說了一句話，嘆了三口氣，言語之間滿是無奈和絕望。
被一種疾病折磨如此之久，他真的是有些扛不住了！
“哦，對了，我一直都是看的西醫，在咱們醫院住院也經常，這些年……倒也沒有惡化，也挺感謝的。”
“可是，去年以後，住院效果也很一般了，身體越來越差。”
“這是我上週的門圆±！�
陳南接過以後，看了起來。
張敏陽找的醫生就是他們醫院的副主任，叫做黃勝利，陳南並不認識對方。
而患者之前住院的主管大夫也是他。
病歷本身沒有什麼問題，可是……對方爲什麼每次去門远家_一堆中成藥呢？
陳南有些不理解。
各種各樣的藥物：舒肝解鬱膠囊、瀉肝安神膠囊。
不過，開的最多的，還是小柴胡顆粒。
陳南看完之後，忍不住嘆了口氣，對着患者說道：“來，把手給我，然後伸出舌頭來。”
肝硬化代償期屬中醫“積聚”範疇。
其失代償期有腹水者則屬“臌脹”範疇。
患者現在已經有了腹水了。
陳南把手放在患者手腕之上，頓時感覺脈弦細而數，而舌紅絳，苔剝少津！
伴隨有形體瘦削，面色晦滯，脣乾口燥，潮熱心煩的症狀。
這顯然是一個肝腎陰虛的病症。
而這種情況，能喫小柴胡和那些舒肝解鬱膠囊或者是瀉肝安神膠囊？
這不是開玩笑呢嗎？
小柴胡湯雖然是和解方，但是大量服用的話，是要傷陰的！
瀉肝安神還好，雖然不至於能治病，但是起碼裏面有柏子仁、酸棗仁這些養心安神利於睡眠的藥物，不至於太過耗損肝腎。
但是，柴胡疏肝散裏面，是有香附、枳殼、川芎……一類動氣走血的藥物，長期服用，是要傷及陰液的。
患者本身就是一個肝腎陰虛不足的症狀，不去滋補，反而大量使用，這隻能耗損身體！
陳南看完之後，忍不住搖了搖頭：
“這些藥，你別喫了！”
“小柴胡、疏肝解鬱這些中成藥。”
聽見陳南的話，張敏陽還沒有說話，身後的老伴兒則是心疼的說到：“買了好多啊！”
“那個……那個黃醫生說，這些藥可以長期服用，是中成藥，對於肝臟好。”
“我一聽，買了很多，家裏一樣還有十幾盒呢。”
陳南聽完之後，頓時皺眉起來：
“阿姨，這些藥，對於別人來說是藥物，對於他來說，可是毒藥啊！”
“喫了以後，非但不能治病，還要讓病情加重的！”
老伴兒嘆了口氣：“這些藥很貴的喲，一盒藥六十多，花了一千多塊錢買的。”
“醫生……你不是中醫嗎？怎麼不讓我們喫中藥啊……”
“這放家裏多可惜呢。”
“喫了肯定會有好處的吧？”
陳南無奈搖頭：“中成藥這些雖然不是處方藥，但是……也絕對不是保健品！”
“沒有什麼中成藥喫了就能保健！”
“都是騙人的說法。”
“再怎麼說，中成藥，也是藥物，不是食物，不能亂喫，他的身體，本身已經很差勁兒了，再把這些藥物喫了，你們……剛剛出院，還要住進去呢！”
“心疼錢，咱們不是你這麼心疼的。”
“你們去找找醫院藥房，問問能不能退了。”
“不行就去找對方醫生，就說你們不能喫這個藥，讓他籤個字。”
聽見陳南的話，患者老伴兒有些膽怯了。
畢竟……以後還要去看病，這要是把人家醫生給惹了，是不是不合適啊？！
大家來到醫院以後，對於醫生都有一種畏懼心裏。
可是如果有一個熟悉的醫生，這種感覺就會好很多。
所以……
張敏陽的老伴兒有些猶豫。
張敏陽見狀，指着上面的藥物，對着陳南問道：“陳醫生，這個藥，真的不能喫，是嗎？”
陳南點頭：“真不能喫！”
張敏陽點頭：“謝謝醫生。”
“那……我們過一會兒就去退了，你給我開點藥吧？”
陳南點頭：“我給你開點湯藥，回去自己熬着喝吧！”
“好好好，謝謝陳醫生！”
陳南對着江偉翔說道：“一貫煎，原方！”
江偉翔很快默寫出來：“克數呢？”
陳南沉思起來，患者雖然只是肝腎不足，但是腎陰虛要明顯一些，久病及腎，還是要從腎陰中求肝陰的，所以……方藥的含量，只能調整一下了。
“北沙蔘、麥冬、當歸，各9g！”
“生地黃、枸杞各18g！”
“川楝子6g！”
說完之後，陳南問了句：“身上潮熱明顯嗎？”
老爺子點頭：“手腳發熱的不行，晚上腳心跟發火一樣。”
陳南低頭看着江偉翔：“銀柴胡、地骨皮各10g！”
猶豫片刻之後，陳南說道：“再加西洋參15g吧！”
老爺子現在體質很不好，陳南不得不考慮加些參來補一補。
而人蔘雖然大補元氣，但是依然有火性。
相比之下，太子參過於平。
而西洋參偏於陰。
所以陳南選擇了西洋參。（可以插眼）
這個時候，身後一個男子忽然走了過來：“老爺子，你們也是找的黃醫生嗎？”
“咱們醫院的黃勝利。”
聽見男子的話，張敏陽轉過身子：“嗯……你是……咿？上週我好像見過你。”
“你好點了嗎？”
男子嘆了口氣：“好什麼啊好！”
“他讓我喫了一個多月的清肝利膽片和那個牛黃解毒片。”
“我現在……感覺身上一點勁兒沒有，頭重腳輕身體沉，而且身上沒勁兒，還喫飯不好，動不動就拉肚子！”
“我這尋思，肯定是傷到了脾胃，過來調養一下。”
陳南看見患者之後，根本不用詳唷�
基本上一眼就看出來了。
對方是長期喫清肝利膽以及太過苦寒的藥物，傷到了脾陽，這才導致了脾陽虛的表現。
“醫生……我這是怎麼了啊？”
陳南稍微詳嘁环蛧@了口氣說道：“給你開這個藥物的人，根本不懂中醫。”
“你本身就脾陽虛，而且喫了大量苦寒利膽的藥物，這才導致了身體的不適。”
男子聽見之後，頓時臉色有些難看了起來。
他對着剛剛看完病的張敏陽說道：“老爺子，你去找黃勝利嗎？”
“我一會兒給你去。”
“我正好也問問對方，我這藥是怎麼回事啊！”
江偉翔見狀，忍不住看了一眼陳南。
陳南看出來了江偉翔擔心什麼。
不過他搖了搖頭，沒有在意。
說句實話，如果患者不去找，他也會找機會給院長反應這個情況。
畢竟，這顯然不是小事兒了。
你不懂可以找中醫諮詢。
醫院不是沒有中醫。
但是！
你胡亂開一堆中成藥算什麼？
難不成你真的覺得這些藥物喫不壞人是嗎？
難不成你真的當這些說明書是擺設用的嗎？
再說了，那些東西，患者能看懂嗎？
這兩個患者的到來，把陳南也氣得不輕。
來醫院看病來了，不是來醫院購物買藥來了。
這麼亂開藥，是要出大事兒的。
看着兩人離開，陳南深吸一口氣，平復一下心情，繼續看病。
不過……
這一次，陳南在開完藥之後，對於患者，多了幾分叮囑。