作者:手握寸关尺
陳南看見梁慧的胸牌,點了點頭:“嗯,麻煩梁醫生了。”
胸牌上寫着:“婦產科:梁慧,主治醫師。”
到了病房以後,王珍蘭在指導患者做一些調整胎位的姿勢。
比如膝胸臥位式一類的動作,理論上是可以藉助寶寶的重心改變,使胎頭與胎背所形成的弧形順着宮底弧面滑動完成臀位轉爲頭位機會。
只是,此時的產婦很不舒服,躺在牀上,因爲不規律宮縮引起來的疼痛依然在加重。
生孩子是一件辛苦的事情,而且比較痛苦。
因爲生孩子並非是疼那麼一下子。
而是從第一產程開始之後就會產生不定時的疼痛,子宮收縮力弱,間歇期較長,約5~6分鐘,持續時間較短,約30秒。
隨着產程進展,間歇漸短,約2~3分鐘,持續時間漸長,約50~60秒,且強度不斷增加。
當宮口近開全時,宮縮間歇僅1分鐘或稍長,持續時間可達1分鐘以上。
初產婦可能需要經歷10-12個小時左右的時間。
這對於大多數人來說,都是十分痛苦的事情。
當然了……天賦異稟者和使用剖腹產外掛者不說了。
“王主任。”
王珍蘭轉身,看見陳南走來,對着陳南說道:
“嗯,陳主任,過來了!”
“我給你說一下患者的情況。”
“患者,女,35歲,初產婦。”
“患者來的十分倉促,來了以後,很多檢查都沒有完善,以至於現在臨產了都要,卻檢查出現是橫位。”
“現在主要情況是,胎位不正,持續性枕橫位,現在已經開始規律宮縮,可是胎位不正,我們必須要想辦法了。”
“一開始的時候,我的計劃是進行剖腹產。”
“可是,如果患者進行剖宮產的話,需要進行椎管內麻醉,也就是半麻,可是……對方家屬卻說,患者有凝血功能障礙!”
“麻醉師說,這是半身麻醉的禁忌症,建議我們使用全麻!”
“全麻的話……手術難度又會增加一些,而且凝血功能障礙,我們也不敢保證手術中會不會有大出血的存在。”
“現在,我們討論的結果就是首先嚐試看看能不能把胎位恢復,如果可以,就進行順產!”
“但是,如果實在難度過高的話,只能進行全麻剖腹產了。”
“所以,我請你下來,看看中醫手法,有沒有很好的辦法進行手法轉胎位。”
陳南聽見之後,終於鬆了口氣。
原本還以爲上手術檯呢。
現在看來……倒不必這麼複雜了。
不過,陳南還是好奇的問了句:“患者現在開了幾指了?”
一旁的梁慧說道:“開了六指了!”
六指?!
這第一產程後期了。
當宮口開大10左右,也就是大家常說的十指,即宮口開全,進入第二產程。
陳南瞭解情況之後,走到了產婦面前。
對方體型偏瘦弱,此時滿頭大汗,面容憔悴,看得出來,這個過程很辛苦,也很難受。
女子緊緊閉着眼睛,汗水打溼了頭髮,貼在臉上,滿是狼狽。
但是即便如此,她依然艱難的做着王珍蘭教給她的一些動作。
都說女子本弱,其實……爲母則剛!
顯然,王珍蘭已經跟她交代了這些事情。
如果胎頭不能正過來,接下來的引產難度,會很高!
而且,尤其當產道擴張不充分,產力不佳,胎頭俯屈不良,或胎臀上舉時,分娩發生困難,對母兒均有一定的危害性,使胎兒死亡率比枕前位高3-8倍。
這不是危言聳聽,這是實打實的數據。
陳南對着王珍蘭說道:“有b超單子嗎?給我看看。”
王珍蘭點頭,對着梁慧擺了擺手。
梁慧取來了患者的病歷本。
看着b超裏面胎兒的位置,陳南面色微微凝重起來。
枕橫位其實並不可怕!
是指在分娩的過程中,胎頭入盆是以枕橫位入盆,在產力的作用下,胎兒枕部在下降的過程中,可以自然地向前旋轉成枕前位,以最小的經線通過產道自然分娩。
但是,如果胎兒枕部持續不能轉到枕前位,造成分娩困難,則稱爲持續性枕橫位。
持續性枕橫位很容易導致分娩過程中胎頭下降受阻。
這個時候,由於宮縮持續性加強,則會一起你引起胎心下降、羊水渾濁、胎兒宮內缺氧等情況。
而且,那個時候,軟產道處於受壓狀態、產道水腫,易出現產道裂傷、宮頸裂傷,分娩過程中出現胎兒吸入胎糞樣羊水,導致出生時新生兒窒息,甚至需要一系列搶救。
所以,必須要儘快矯正胎兒的位置啊!
此時此刻!
梁慧眼睛盯着陳南的表情,想要看出來慌張。
畢竟,這種持續性的枕橫位,梁慧,甚至是他的助產師團隊,都很難解決這個問題。
胎兒體位已經開始下降,想要解決持續性的枕橫位,難度太高了!
通過中醫推拿手術就能行?
梁慧有些不太相信!
畢竟,如果中醫真的可以解決這個問題,古代的新生兒死亡率會這麼高嗎?
不僅僅是梁慧,甚至是那些助產師和護士,都有些帶着懷疑的目光看着陳南。
可惜!
梁慧卻半天沒有看出陳南臉上的慌張,看到的只是陳南思索的表情。
因爲陳南此時腦海裏已經開始覆盤起來自己的推拿按摩手法。
卻聽見一陣聲音在耳邊響了起來。
【叮!觸發任務!】
【任務描述:中醫推拿按摩手法進行胎兒胎位不正收到腥说馁|疑。】
【任務要求:成功解決胎兒的持續性枕橫位,順利順產,可獲得高級獎勵。】
陳南看了一眼系統。
高級獎勵?
呵呵……
看來,大家對於中醫手法復位,顯然是有太多的誤解啊。
難道你們不知道嗎?
就連現在接生使用的助產手法,都是在中醫接產手法的基礎上演變出來的嗎?
質疑你們的老祖宗,是不是有些不合適啊?
陳南搖了搖頭,沒有說話。
也罷!
就讓我帶你們看看,真正的“元老之術”吧。
推拿按摩,豈是那般的隨意?
陳南看了幾分鐘以後,內心已經有了打算。
治療方案也萌生心頭。
可以開始了!
王珍蘭看陳南沉默半天,內心也是有些嘆了口氣。
自己是不是太過於天真了?
真的相信中醫可以解決這個問題?
王珍蘭內心苦笑一聲。
不過,叫下來問問陳南的意見,王珍蘭還是要做的。
作爲一名醫生,無論身兼數職,還是多少榮譽加身,第一要考慮的,還是患者本身的利益。
如果有能好、更穩妥、更安全,也能更加便宜的辦法,何必大動干戈進行全麻手術呢?
“陳主任,你有好的辦法嗎?”
王珍蘭看着陳南問了句。
而梁慧內心也多了幾分不喜。
她不是討厭陳南,而是真的不想在這裏耽擱太多時間了,畢竟,已經第一產程後期了,如果現在再不下決定,可能真的就晚了!
陳南這時候開口了,他看着王珍蘭,點了點頭:“可以試試!”
王珍蘭頓時眼睛一亮:“真的?”
陳南莞爾一笑:“嗯,不過需要b超的配合。”
“這樣可能會更加安全一些。”
治病,可不是用來裝逼的。
陳南雖然有把握能摸到一些東西,但是,爲了保險起見的話,有b超不用,不是傻子嗎?
裝逼,可不是這個時候裝的。
產婦和胎兒的健康,纔是最關鍵的。
至於梁慧怎麼想,陳南不去理會,因爲沒有意義。
當事實擺在面前的時候,任何質疑和狡辯,都是蒼白無力的。
王珍蘭這邊趕緊去安排牀旁彩超。
“對了,胎心監護能做嗎?”
王珍蘭笑了笑:“可以的!”
“你想得到的,我們基本都有。”
陳南:……
要說儀器多,還得看婦科。
樣樣齊全,團隊專業,看的陳南羨慕不已。
“去把膀胱排空。”
檢點點數哦,
王珍蘭招呼產婦躺在牀上。
陳南走了過去,小心翼翼的把產婦的臀部用東西墊高,然後把雙腿彎曲,略微外展。
然後,開始用雙手感受肚子裏胎兒的位置,以及枕橫位頭部的位置。
“把聽云鹘o我用一下!”
王珍蘭聞聲,聽云鳎�
咿?