作者：手握寸关尺
“支持，有效沒效，患者還能不清楚嗎？”
“陳醫生加油！”
“陳醫生，別慫！”
“我們支持你！”
“對，漢方藥才他孃的不是中醫，更代表不了中醫，評價中醫，他們不配！”
“陳教授說的有道理！”
“陳教授，加油！”
……
一時間，網上越來越多的人蔘與到了其中。
陳南自己都沒有想到，會發生這樣的事情。
不過，此時此刻，他也無心去糾結這件事情，因爲會議，即將開始了。
科瓦奇走向主席臺，58歲的他此時已經滿頭白髮，帶着一副黑框眼鏡，看起來有些瘦弱，但是整個人的眼神裏，卻閃爍着幾分精光。
“歡迎各位來參加這一次的研討會，很容易，能在這裏，和大家進行一次關於炎性腸道疾病專題：克羅恩病的研究討論！”
“這一次的會議，我們着重對目前克羅恩病主流治療方案進行討論和探究。”
“大家暢所欲言！”
“首先是克羅恩病的詳鄻藴省！�
“根據目前科學研究表明，克羅恩病的研究，目前還缺乏詳嗟慕饦藴剩荒軓呐R牀表現、內鏡、影像學、組織病理學進行綜合分析。”
“這就導致了我們對於克羅恩病早期治療的難度增加。”
“而目前，關於克羅恩病治療目的和效果，根據去年我們炎性腸道疾病給出的指南來說。”
“主要是從病情發展、維持緩解、防止併發症三個角度出發。”
“而主要治療措施，也是1、一般治療；2、藥物治療；3、手術治療。”
“首先討論的第一個方案，是美國克羅恩病研究小組提出的三聯療法。”
“以氨基酸水楊酸製劑維持治療用藥，配合糖皮質激素對活動期緩解症狀，以及免疫抑制劑減少免疫反應。”
“好了，大家有什麼看法？”
此話一出，臺下議論紛紛起來。
“我覺得這個方案是不錯的，可以互補。”
“沒錯，單純進行安吉水楊酸製劑的話，對於患者療效一般，而激素可以補充這一點，而激素治療，容易引起耐受和依賴性，可以配合免疫抑制劑，這三者結合，並非是簡單的1+1=2這麼簡單，在療效上，也是有顯著改變的。”
說話的是炎性腸道疾病研究中心的委員特勞雷，此人也是美國腸道炎性疾病協會的副會長。
“我們對近三年來，3120名患者進行了研究，表明了三聯療法的效果，三年緩解維持率更高，不良反應更低。”
而此時，其他人也站起來紛紛表示。
“嗯，我們在去年做了真實世界研究，對522名患者研究，發現三聯療法，免疫抑制劑選擇用抗TNF製劑，可以顯著降低腸道狹窄風險，這就防止疾病發展……”
漸漸地，越來越多的人開始站出來發表贊成建議。
其實，支持三聯療法，就是支持他們的學術理念，而同樣，也是支持他們附屬醫藥公司的利益。
就比如抗TNF免疫製劑，就來源於美國最大的生物製劑公司愛樂維公司。
愛樂維在風溼免疫、腫瘤、神經科學等領域都是赫赫威名。
而很快，除了抗TNF製劑之外，其他醫藥公司的專家們，也開始爲他們公司的新藥站隊起來。
所謂的三聯療法。
就是一個醫藥傾銷點。
無論哪一種藥物，都是有醫藥公司的，而這些醫藥公司每年花費大量的經費來支持科研，培養專家，這些人就是醫藥公司的醫學代言人。
可想而知，如果三聯療法一旦失去市場，這意味着什麼？
不言而喻！
所以，當米切爾發表在《醫學論壇》的關於陳南的治療方案引起軒然大波之後。
第一個跳出來的，就是這些醫藥公司。
這就是利益使然的絕對關係。
而就在腥瞬粩嗾境鰜矸Q讚的時候。
陳南卻也站了起來。
他的出現，頓時讓現場不少人都微微皺眉。
“嗯，關於三聯療法，我的看法是這樣的。”
“氨基水楊酸製劑，雖然可以對輕型患者有效，但是……長期服用，會有大量的肝腎毒性。”
“我在進行回顧性研究後，對1200名長期使用水楊酸製劑的患者肝腎功能分析，單純水楊酸製劑患者，服藥一年，肝腎功改變概率爲22.5%，而三聯療法下，一年改變率爲47.3%，這是一個可怕的數字！”
“第二點，糖皮質激素是產生的激素依賴，正常患者單純服用糖皮質激素，減量明顯，而三聯療法對激素醫療更強，長期使用會導致加重炎性反應發生，出現報復性增長。”
“第三，免疫抑制劑，這種藥物，我不認爲符合正常藥物反應邏輯，這已經造成了二次傷害，對於WBC細胞大量減少，誘發胰腺炎，導致嚴重肝損傷。”
“而三聯療法，加重了藥物負擔，對於患者的三年維持效果顯著，但是……卻增加了肝腎功的嚴重破壞，根據回顧性研究，三聯療法三年內誘發其他疾病概率爲29.33%，這難道屬於正常的不良反應嗎？”
“我不這樣認爲！”
“我相信，既然我這裏的數據是這樣的，其他國家也不會差。”
“爲此，我和俄羅斯食品藥品取得聯繫，調查了大量數據，我只能說明一點，這個數據，具有代表性。”
“我想問問各位，這樣的療法，有必要堅持嗎？”
陳南的這一番話說出口，頓時現場議論紛紛。
陳南的醫學統計學絕對是頂級的。
他這段時間，調查了大量的回顧性數據研究，這個結果，顯然是正確的。
一時間，臺下腥思娂姲櫭肌�
“我覺得，相比藥物不良反應，患者克羅恩病情發展，更加致命。”
“的確，任何藥物都是有副作用和不良反應的，只要控制在合理範圍內，就可以了！”
……
陳南不等對方說完，直接站起身子說道：
“既然如此！”
“那我有個問題，克羅恩病作爲一種反覆發作性疾病，遷延不愈，甚至可能終生服藥。”
“那如果三年不良反應這麼高，而且伴隨耐藥性增強，患者後續治療該如何？”
這個時候，特勞雷站了起來。
“按照陳教授的理解，中藥就沒有副作用了嗎？”
陳南笑了笑：“我沒有否認中藥有副作用這件事兒，也沒有否認其肝腎損傷。”
“但是……”
“我剛纔聽見了，你們不認可我的觀點，說我藥物安全性存在問題。”
“那巧了，我臨牀42名患者，存在肝腎損傷的患者，不到3%，只有一名患者。”
“按照大家的意思是，中藥不合格，因爲不存在安全性分析，而你們的藥物可以合格，是因爲你們標註了不合格嗎？”
“這真的是一個滑稽的問題！”
陳南的這一番話，頓時讓不少人陷入到了沉思之中，但是……很快也引起了周圍腥说姆锤小�
畢竟，陳南提出的這個話題，太有爭議了。
目前爲止，中藥製劑還沒有進入國際市場，而FDA的態度，更是說明了藥物成分不準確，安全性分析不合格。
這就是中西醫的區別之一。
似乎只要標註了不良反應，就可以上市了，哪怕患者出了問題，也是因爲藥物正常反應。
而中藥因爲沒有標註，所以出不出問題，都不能用。
“這是狡辯！”
“沒錯，這是詭辯論。”
“中醫藥缺乏大數據分析，而且化合物成分較多，對於患者身體損傷嚴重……”
……
臺下很快就陷入了爭論之中。
科瓦奇靜靜的看着，也沒有說話。
片刻之後，見說不出什麼新的花樣來，這才說道。
“好，那正好，接下來討論來自陳南教授的治療方案。”
“他的方案，採取了內外結合治療的防範，用中藥內服和中藥灌腸/外敷進行臨牀治療，動物實驗數據顯示……”
……
話音未落，很快就有人站了起來。
“首先，中醫理論，就是一種哲學，並不是醫學，不具備臨牀辕煹囊饬x。”
“而動物實驗結果，並沒有對於藥物的具體成分進行分析，安全性、有效性，以及具體療效率是多少，都沒有一個合理的解釋。”
“所以這一項研究，我們並不認可！”
說話的，就是特勞雷，他看了一眼陳南繼續說道：
“我們協會，已經關於陳南研究進行了官方發佈，對患者進行忠告和警示。”
“我並不認可這樣的療法，這是一種違背患者知情權的行爲。”
“而且，中醫理論是一種哲學觀點，不能幫助醫學發展，更不能對患者的具體病因進行探究。”
“這是沒有價值的！”
“而相比之下，漢方醫學雖然同樣沒有，但是在明確治療疾病領域，有了明顯的進步。”
這個時候，又有人站出來說道：
“醫學的發展本來就是階段性的，三年前，抗TNF療法都沒有，而現在有了，豐富了治療體系，說明我們走的路沒有錯。”
“而中醫存在幾千年，或許有一定療效，但是……你們創造的價值在那裏？或者說……我不認爲，中醫能對克羅恩病，能有什麼創造性的發現。”
……
而很快！
吉益守也站了起來：
“首先，我對陳南提出的否定漢方醫學，進行嚴厲的指責和批評。”
“相比中國，我們日本中草藥出口率爲世界第一，對於植物藥研究，我們也佔據領先地位。”
“你沒有資格說這樣的不負責任的話。”
“其次，關於你對克羅恩病治療方案，我有很多的疑惑，相漢方這樣經過大量數據研究的成藥，我們進行了大量的安全性分析，保證了藥物的相關療效。”
“爲此，我們走了幾十年的路，而你的方藥，自己搭配，我並不認爲，你有這樣的能力進行安全性分析。”
“而我同樣不認爲，中醫就是正統的，醫學是世界的，不分國界，而漢方醫學是我們汲取精華，去其糟粕，而得到了精粹。”
“中醫理論，本來就是源自於哲學，這不是科學，也無法對世界、對疾病，有所創新性的研究。”
……
陸陸續續的，越來越多的人站起來紛紛發言。
反對陳南的聲音，也是越來越多。
而陳南，似乎一時間被這樣的聲音給包圍了起來。
後面的記者看見這一幕，也不忍心疼起來。