作者:真熊初墨
他倒沒想過化身28卡什麼的,估計去感受一下視角和鯰魚事件的視角一樣,都是從醫生角度來感受。
但系統NPC卻猶豫、反覆,最後否定了剛剛的事兒。
看來延長術的確有點問題。
“還是直接教你手術。”系統NPC道,“以後遇到燒傷或是咬傷、銳器傷的患者,你也不至於手忙腳亂。不過延長術只教你一個晚上,精力還是要放在更重要的點上。”
“老師,能不能治療時間過短?”吉翔問道。
“手術的時候順便把背神經切斷,可以有效改變敏感的狀態,有效率很高。”系統NPC道。
“不是百分之百?”
系統NPC瞥了一眼吉翔,眼睛微微眯起,口罩後的臉龐似乎露出一個微笑。
“哪有百分之百的事情。”系統NPC道,“醫生能做的就是儘量拼一個幾率,可以無盡趨於成功,但沒到手術做完、患者出院,誰都沒把握說肯定行。”
“原來是這樣。”吉翔微微有些失望。
“還要指望着基礎學科的突破,那都是未來的事兒,把手裏的活兒幹好纔是正途。”
說着,系統NPC轉身去刷手。
吉翔跟在他身後,亦步亦趨。
“對了老師。”吉翔忽然想起一件事。
“怎麼了?”
吉翔把昨天墨成規和顧老堅持要查房,以及很堅定的不允許男科醫院做烤電的事兒說了一遍。
當時看墨教授的表情,吉翔能感受到嚴厲,彷彿是針鋒相對的兩個敵人。
他毫不懷疑如果有人做烤電的話,墨成規當時就會和男科醫院的李院長翻臉。
“哦,最開始私立醫院盛行,爲了多掙錢纔給患者烤電。那玩意吧,有點用,但分什麼病。”系統NPC道,“很多患者做完環切手術後烤電,因爲感覺不靈敏、溫度控制不好,導致壞死。”
吉翔對此有一點耳聞,但都是很多年前的事兒,記憶中並不多。
“出了很多事,都壓下來了。”系統NPC道,“我問你,出事怎麼辦?”
“去公立醫院。”吉翔回答道。
“是。”系統NPC笑了笑,略有無奈,“那時候私立醫院的院長、醫生和公立醫院的醫生關係都很好,因爲出事要人擦屁股,儘量先解決問題。”
“估計你說的墨教授和顧老見的多了,心有餘悸,所以自己執業的地方堅決不能有類似的情況發生。要不然一旦出事,不是屎也得沾一身。”
“你看私立醫院的院長現在說話客氣,那是有事兒求人。真要是出了事找人甩鍋的話,他們逃不了。”
原來是這樣,吉翔瞭然。
看來去男科醫院做手術、刷技能的事兒可以不用琢磨了。吉翔可不想自己剛來醫院就背上這麼大一口鍋,漆黑漆黑的。
“老師,還有一件事。”吉翔有些不好意思,撓了撓頭。
“你講。”系統NPC並沒有嫌棄吉翔事兒多,他慈祥的看着吉翔,有問必答。
“顧老是被請來做手術的,可我看他說話的時候對男科醫院的院長態度不是很好。”
“哦,很正常。”系統NPC道,“哪怕是院士,也有身不由己的時候。”
“嗯?院士都不行?”
吉翔一怔。
在他的理解裏,醫療行業的院士有很大的自由度,一傢俬立醫院而已,要不是想來掙錢肯定就不來。
但顧老來了來了,字裏行間還頗看不起李院長,這就有些奇怪。
“有時候,一個人,幾句話,院士就得去站臺。”系統NPC無奈的說道,“明知道沒道理,明知道自己去站臺對學術地位、日後的醫療史的留名產生巨大影響,但人在江湖,身不由己。”
系統NPC沒說得太過於詳細,吉翔參照從小到大遇見的人或是事兒想了想也就想懂了。
的確,人在江湖,身不由己。
醫療行業不受重視,級別相當低,這也是事實。
“走吧。”系統NPC招了招手,“這些事你10-20年後會遇到,那時候再說也來得及。現在麼,你夯實基礎,提高醫療技術水平爲主。”
“好的,老師。”
吉翔隨着系統NPC進了手術室,準備開始訓練。
因爲有泌尿外科全系經驗加持,所以吉翔直接把延長術的手術等級提升到LV7。
這次沒有類似於【上級醫生的凝視】的技能,吉翔倒也不覺得遺憾。
那個二逼技能,誰想用誰用,自己是不用。
消耗手術點數都不是很重要,自己上來就敲打墨教授,這事兒吉翔無法接受。
第44章 術中意外充血
進入手術室,系統麻醉醫生已經給模擬人進行了麻醉。
吉翔其實覺得這很沒必要,畢竟是模擬人,也沒痛感。
可系統NPC堅持,他也沒說什麼。
正規點好,正規點好,吉翔心裏告訴自己,以免自己熟悉系統裏的節奏,回到現實後有什麼疏漏。
消毒、鋪置無菌單,手術開始。
系統NPC沒有像往常一樣單純的做手術,而是摻雜了顧老手術的一些動作給吉翔講解優缺點。
主要還是因地制宜,根據患者不同情況用不同的手術方式。
這臺手術做的極慢,比之前吉翔和系統NPC學習延長術的那臺手術做的至少慢了一倍。
可吉翔收穫滿滿。
整臺手術中,他不斷的有原來是這樣的感悟。
而經驗值也在迅速攀升,一臺示教手術帶給吉翔了將近5000點經驗值。
手術結束,吉翔驚喜的看着收穫。
“老師,您再來一臺?”吉翔覺得不過癮,便問道。
系統NPC做手術真心是美如畫。
這個感覺吉翔之前沒有,當他環切術達到LV7之後,手術畫面都有了質的改變。
吉翔知道,這是成長。
“你自己做一臺。”系統NPC否定了吉翔的想法,“只有做手術才能進步。”
吉翔也沒反駁,他協助系統手術室的麻醉醫生和護士把患者抬上平車送走後,接下一個患者進來。
麻醉醫生麻醉,吉翔和系統NPC再次去刷手、穿衣服。
吉翔心裏對延長術已經有了自己的認知,說推陳出新不可能,但要是講對手術認知的深刻程度的話,絕對是省內一等一級別。
再加上LV9級的環切術讓手法產生了質變,吉翔有信心把手術拿下來。
其實他也很擔心,萬一手術做砸了的話系統NPC一時興起非要自己去感同身受一下可怎麼辦。
這臺手術吉翔做的極爲耐心,從開皮到鈍性分離,一板一眼。
吉翔的手速很慢,他故意壓制着手速加成的作用,讓手術慢一點,再慢一點,爭取一次性成功。
手術前期都很順利,吉翔雖然沒看系統NPC,但卻能感覺到他投來期許、讚賞的目光。
這是多餘的心理活動,吉翔雖然明白,卻依舊心裏有一點點小得意。
切Y口的時候,忽然吉翔感覺術區動了一下,差點碰到尖刀的刀尖。
這下子把吉翔嚇了一跳。
第一時間,吉翔認爲是自己耐力值出現問題,以至於出現眼花的情況。
要不然術區怎麼會出現異動呢?
可是視野右上角的系統面板上的耐力值還有8點,沒任何問題。
下一秒,吉翔愕然看見……看見……模擬人的海綿體開始充血,術區只一瞬間就變了模樣。
“老師……”
吉翔也沒想到會出現這種情況,不是麻醉了麼?怎麼會有這種異變?
他只好向系統NPC求助。
“這是一種少見,但卻不罕見的情況。”系統NPC淡淡說道,“無菌冰袋。”
系統護士立即去取無菌冰袋,在此之前吉翔都不知道手術室竟然還備有無菌冰袋這麼高端的東西。
“沒什麼好詫異的。”系統NPC似乎讀懂了吉翔內心的驚訝,“術中有一定概率會出現這種情況,手術室有備用的無菌冰袋,你以爲沒事兒閒的?”
吉翔點了點頭,他沒有動手,而是看系統NPC的操作。
這屬於術中突發情況,看樣子系統NPC也沒預料到。話說系統手術室設置的不錯,這些意外都有。
巡迴護士取了冰袋交給系統NPC。
系統NPC用冰袋冰敷在根部,吉翔仔細看術區,壓根沒什麼反應。
海綿體還在充血,顏色看着也有些不正常。
但系統NPC卻像是司空見慣了似的,並沒有緊張,而是淡淡和吉翔解釋道,“本病雖不常見,但後果嚴重,需儘早進行有效的灾危籼幚聿划敚洺䦟е鲁溲δ苷系K甚至缺血、壞死。”
壞死……
吉翔已經下定決心,要是系統NPC讓自己去感同身受,自己一定拒絕。
“老師,這種異常情況是怎麼來的?”吉翔問道。
“反射性充血是指從外部對術區和其他性敏感區的刺激,或來自內臟感受器的刺激,通過一部分神經傳入骶髓中樞,主要是骶2~4,並經副交感神經傳出衝動引起充血。”
系統NPC給吉翔講解這種異常情況的始末緣由。
吉翔聽的……心不在焉。
模擬人的充血似乎有點不正常,術區黑紫黑紫的,眼看着要是沒有及時處理就會出現壞死的情況。
堅決不能壞死!
吉翔不知不覺已經有一部分意識進入到感同身受的體系之內,他是從內心深處害怕出現壞死,需要切除。
“彆着急,冰袋冰敷15分鐘,60%的異常情況都能得到緩解。”系統NPC溫和說道,“等着吧。”
“當硬脊膜外阻滯麻醉的阻滯不完全,患者的心理性活動,或者在術區進行消毒、鋪巾及放置有關的器械等反射性刺激,引發心理性或反射性充血。
術區的神經支配有自主神經和體神經,前者分爲交感和副交感神經,副交感神經是主要的充血神經,來自骶2~4副交感中樞,椎管內麻醉時必須阻滯骶2~4才能阻滯充血神經。”
系統NPC繼續給吉翔講解着。
可是15分鐘轉眼即逝,術區依舊沒有恢復正常。
“利多卡因。”系統NPC伸手,器械護士隨即把已經稀釋完、抽進針管裏的注射器拍在他手上。
吉翔有些羨慕,但他知道這種應該是系統程序。
現實中,哪可能有如此默契的配合。
在根部中線兩側從皮下逐層推入2%利多卡因10 ml行背神經阻滯。
可是阻滯後模擬人的術區仍然持續充血,一點用都沒有。
系統NPC依舊沒有着急,等了30分鐘後,他下臺配合麻醉醫生經骶管穿刺注入2%利多卡因10 ml。
又30分鐘過去,模擬人的充血情況依舊沒有好轉。
“真是頑固啊。”系統NPC刷手,上臺,“準備去氧腎上腺素。”
很快,注射器拍在他手裏。
海綿體內注射0.2%去氧腎上腺素1ml,這回是見證奇蹟的時刻。
1分鐘,只用了1分鐘,藥效起來,幾乎可以說是立竿見影。
可是吉翔很快注意到系統NPC的目光並沒有停留在術區,他一直盯着心電監護看。
吉翔馬上把心裏所有的疑問都嚥了回去。
模擬人血壓上升15mmhg,系統NPC道,“給5 mg烏拉地爾。”