作者:真熊初墨
“從我的角度看,應該沒問題。”
患者雙手握拳,一臉興奮。
白處長心生無奈。
他從醫幾十年,從來沒見過把詢問病史變成聊天的醫生。
吉翔,就是那個另類。
第654章 看上去不正經的查體
“我看病歷裏寫您有腹股溝疝?”吉翔“終於”想起自己是醫生,問了一句和醫療相關的話題。
但白處長表示很無奈。
雖然腹股溝疝是醫學範疇,但和患者內痔術後出血根本沒有什麼關係。
“害,別提了。我那是邉羽蓿蚧@球的好多人有這毛病,說是核心肌羣有問題。我年輕的時候還琢磨手術,但一是怕疼,二是忙着工作,所以就給忘了。”
吉翔和患者順着腹股溝疝開始聊,吉翔甚至還針對疝氣做了查體。
要是換個人,白處長上去一腳踹在他屁股上,讓他滾蛋。
會缘哪康氖墙鉀Q患者內痔術後出血,不是邉俞岬母构蓽橡蓿�
顧名思義,邉俞岣构蓽橡奘侵竸×疫動纔會發生的一種疾病,而且基本可以還納,用疝氣帶勒住也行,是一種無所謂的疾病。
吉翔……
真是離題萬里。
“白處長,您好。”林九則手裏拿着本子,一臉人畜無害的表情和白處長打招呼。
他說話的時候把患者家屬嚇了一跳。
五六分鐘的時間,他們都沒注意到竟然還有個人站在這。
“林教授,您怎麼看?”白處長目視前方,根本不看林九則。
只要不看他,暈乎乎的感覺就輕很多,白處長迅速找到對付林九則的辦法。
“很古怪,我暫時沒什麼看法。”林九則無可奈何的說道,“吉翔醫生估計也沒看法。”
看着正在查體,跟患者解釋腹股溝疝的吉翔,白處長也是這麼想的。
“麻省總醫院類似的患者多不多。”
“不知道,我從事的專業和這類疾病不相干。”
白處長沒說什麼,術業有專攻,林九則看不懂也正常。
剛剛林九則在本子上寫的東西白處長讀懂了一半,大約和辦公室裏各位主任的猜測差不多,只是林九則還寫了治療,比較詳盡。
再加上一些很罕見的疾病。
白處長對林九則的判斷是——業務水平要比附二院的主任們強一些,哪怕痔瘡不是他本身的專業。
尤其是那些罕見病的鑑別詳啵斦嬉姽Φ祝志艅t的技術水平沒得說。
看樣子只能找協和會粤耍滋庨L有些頭疼。
協和那面的關係他一般情況下不想用,畢竟天南海北,維繫關係麻煩的很。
吉翔在做無用功,白處長也沒打擾他,而是耐心的站在門口看着。
“吉翔醫生的問院芷婀郑滋庨L您不覺得麼?”林九則忽然開口說話。
“還行。”
“貴院真是對人才很看重。”林九則說了一句沒頭沒腦的話。
白處長聽出了些許挑釁的味道。
但他依舊沒說什麼,也不看林九則,就當他不存在。
又幾分鐘後,吉翔和患者笑呵呵的告別,時間雖然短,但兩人看上去關係相當好,就差當場斬雞頭、燒黃紙拜把子。
“我去說說我的意見,放心,很快就能好。”吉翔和患者四手相握,惜惜道別。
出了病房,白處長看向吉翔,一切儘早不言中。
“白處長,患者的腹股溝疝很古怪。”吉翔出門後第一句話說道。
白處長隱約有些異樣的感覺。
他猜想吉翔已經有了明確詳啵珔s沒說明白,難道是讓林九則自己跳出來然後當頭一棒子?
但林九則也是人精,根本不說話,就跟真的消失了似的。
白處長看不透吉翔,也不知道自己的猜測是真是假,吉翔隨即說道,“我建議做個B超。”
“B超做過了,結果你沒看見麼?”白處長提醒後馬上意識到自己好像會錯了意,“小吉,你想看什麼位置?”
“我考慮患者是慢性布加綜合徵,想看看在膈面頂部、第二肝門處探測肝靜脈及下腔靜脈阻塞的部位和長度以確定是否隔膜型。”
“!!!”
“!!!”
白處長和林九則都愣了一下。
這詳唷�
天馬行空。
兩人都聰明透頂,而且還是醫療的頂級人物,吉翔說了自己的詳噌釤o論是白處長還是林九則幾乎同時頓悟。
布加綜合徵由各種原因所致肝靜脈和其開口以上段下腔靜脈阻塞性病變引起的常伴有下腔靜脈高壓爲特點的一種肝後門脈高壓症。
這病分爲急性、亞急性、慢性。
慢性布加綜合徵的患者大多會表現出惡液質狀態,或者蜘蛛人狀態。
但還有極少部分患者並沒有特殊的體表特徵提示,除了有少量腹腔積液外,會有疝氣、痔核出現。
吉翔一句話,把所有的事兒都串聯起來,形成了完美閉環。
“小吉,你怎麼看出來的?”白處長皺眉問道。
“大家忽略了少量腹腔積液,因爲量少,忽略也是正常的,但我不這麼看。”吉翔道,“再加上患者有腹股溝疝,內痔手術後不斷出血的臨牀症狀,所以我的初步詳嗍遣技泳C合徵。”
“查體後發現患者下腹部的靜脈略有一點怒張,包括患者的頸靜脈也有輕微怒張。當然,這些都是我的猜測,還是先做檢查吧。”
白處長點點頭,他轉身和吉翔去辦公室。
轉身的一瞬間,白處長有些暈,他旋即客服了身體上的不適回頭看去。
林九則沒有跟着一起走,而是站在病房裏在筆記本上寫着什麼,寫着寫着,他還抬頭看患者。
白處長證實了心裏的猜測,回頭一邊和吉翔聊天一邊糾正自己對眼的動作。
“小吉,你估計詳嗾_率有多高?”白處長問道。
“八成。”吉翔給出合理的答案。
“不錯,手術應該很簡單吧。”
“很簡單,血管科做也行,介入科做也行,看誰做過。類似的情況很少見,慢性布加綜合徵+肝功能正常,很難詳唷!奔璧馈�
白處長微微一笑,側頭看吉翔。
對比而言,吉翔面目和善,而林九則卻像是魔鬼。
“我不是那個意思。”吉翔從白處長的目光裏看出他想說什麼,連忙解釋道。
“哈哈哈,沒事,我知道你是想替各位主任說點好話。”白處長道,“找B超會浴α诵〖闶∽钥频墓ぷ饔惺颤N困難,直接給我打電話。”
第655章 只能歸爲邭�
林九則從病房出來,跟在吉翔和白處長身後,默默的聽到白處長說省自科的事兒。
下飛機的時候他聽到白處長和吉翔說傑青,這些名詞林九則有的接觸過,有的沒接觸過,不過無所謂。
哪怕換個時間、換個地點、換個人,只要腦子正常點的人遇到吉翔都會在試探、瞭解後投入一定的資源。
具體多少資源還要看當時的情況。
比如說林九則自己。
他現在很苦惱,沒多想下去。
那名內痔術後一直出血的患者是林九則真正在臨牀工作中見到吉翔做詳嗟幕颊摺�
這裏沒有攝製組,不存在提前泄漏確定詳唷⒅饕斷的事兒。
自己反覆“詳唷钡玫降亩际清e誤答案,可吉翔去詢問病史的時候和患者閒聊幾句就得到了布加綜合徵的詳唷�
林九則愈發覺得吉翔有些意思。
詳嗵祚R行空,根本無跡可尋。
只要是醫生都會糾結於患者莫名其妙的術後滲血,誰會詢問病史後揪着邉俞岣构蓽橡拮鑫恼隆�
可吉翔就做了,還做的花團宕亍�
最後林九則自己親自確認患者的確是布加綜合徵。
要是其他病,林九則不會有太強的挫敗感,布加綜合徵是介入、血管的專屬疾病,自己竟然沒看出來!
對此,林九則陷入深深的迷茫、遺憾、內疚、不甘之中。
B超確裕才帕思痹手術,造影最終確裕裳芸谱隽耸中g。
布加綜合徵的手術不算難,這個病人的難點在於詳唷�
畢竟是慢性、非定型性的疾病,一般情況下能得出詳嗾娴每窟氣或者是豐富的臨牀經驗。
吉翔很年輕,豐富的臨牀經驗和他似乎沒什麼關係,林九則把這一切都歸咎於——邭狻�
也只能歸爲邭猓蝗涣志艅t根本過不去這道坎。
幾天過去,一切風平浪靜。
吉翔、趙哲做着腎癌的雜交手術,林九則也參與其中。
因爲有綜藝節目的原因,上門求醫的人明顯比之前多了一些,算是解決了吉翔最初的苦惱。
而林九則屬於醫療組第三位成員,他總是不顯山不露水的站在一邊觀察吉翔。
彷彿看初戀情人一樣,林九則怎麼看吉翔都看不夠。
這是個很奇怪的醫生,至少林九則在從前沒遇到過。
這天,下班後林九則和吉翔換衣服準備回家,一天做了7臺腎癌切除術前介入栓塞手術,手術量有點大,林九則覺得很辛苦。
在麻省總醫院,他一年才做不到100臺手術,沒想到來到附二院估計一個月就能做完平時一年的手術量。
不過林九則沒委屈叫苦,每一臺手術他都能學到一些東西,與吉翔的配合也愈發熟練。
“林醫生,你先回去吧,今天打完收工。”吉翔換了衣服後說道。
“你呢?”
“我去急钥疲裉焓敲侠蠋熤蛋唷!�
“急钥疲浚 绷志艅t的頭嗡的一下。
在麻省的時候林九則特別不願意出門裕切┗颊咔姘俟郑m然每天只看10個病人,也讓林九則覺得不堪重負。
急裕瑁@兩個詞滿腦子都是。
“我能跟着看看麼?”林九則問道。
“可以啊,無所謂。”吉翔走去急钥疲贿呑咚贿吥贸鲭娫挘兔蠎c非說要訂兩份餃子,韭菜蝦仁餡兒的。
“爲什麼是餃子?”林九則不懂就問。
吉翔對這件事一直耿耿於懷,總不能說越喫越有吧,好在急灾蛋嗟臅r候不能喝酒,與老話還是有一定的區別。
要不就是好喫不過餃子?但下一句話太不正經。
林九則看見孟慶非的時候,整個人都覺得有些不好。尤其是孟慶非白服後面的那兩道黑乎乎的痕跡,很難相信這種醫生會取得患者的信任。
他也無法相信吉翔竟然會和孟慶非對話的時候表現出極度的尊重。