作者:真熊初墨
沈教授思維敏捷,遇到這種難題他猶豫了幾秒鐘,說道,“我覺得吉翔的判斷還是有問題。”
“B超回報單上有B超影像,但不是動態的,而是B超室的醫生最後選取一個標誌性的畫面截屏下來的。我們先不說憑藉着B超能逆推整個膽管樹這一點是不是可以,即便可以也要做磁共振胰膽管造影。”
沈教授說的很專業,涉及到精深的內容,一時之間他也無法用通俗的語言講解明白。
點評間裏的腥寺牭碾呇Y霧裏。
“那接下來沈老師覺得會怎麼做?”
沈教授微微搖了搖頭。
如果是在現實中,一名規培醫生的意見就像是放屁,消弭在空氣中,要不是太臭的話沒人會在意。
但自己不能這麼說,而且現在是一場真人秀,天知道翟雨涵翟醫生會怎麼處置。
要是換自己在翟雨涵的位置上,沈教授也不知道該怎麼對付這個不知天高地厚的小實習生。
……
……
翟雨涵解釋完膽囊切除術後Mirizzi綜合徵怔了一下,她惱羞成怒。
吉翔,一個下級醫生,竟然敢這麼和自己說話!
最關鍵的是,自己竟然……鬼迷心竅的回答了他有關於膽囊切除術後Mirizzi綜合徵的問題。
本來想給吉翔這個囂張的小傢伙一記殺威棒,但誰知道最後棒子打在自己身上。
翟雨涵沒有失去理智,她迅速冷靜下來,微微一笑,“小吉醫生,按照你的邏輯,接下來要怎麼辦?”
“做急院舜拧!奔韬芸隙ǖ恼f道,“如果有問題,明天聯繫消化內科的ERCP室。”
“那好,這個任務交給你了。”翟雨涵很溫柔的說道,“作爲一名臨牀醫生,和患者、患者家屬溝通的能力要強。吉翔,你現在是管牀醫生,負責和患者以及患者家屬交代情況,並說服他們。”
“好!”
吉翔毫不猶豫,站起身後整理了一下白服,揉了揉臉,簡單的表情管理後大步走出去。
翟雨涵的話裏有一個很深的陷阱——患者、患者家屬非常固執。
如果他們不固執的話,術後第一次腹部疼痛伴有黃疸,來醫院住院治療的時候就已經完善相關檢查了。
可是因爲患者用抗生素對症治療後病情緩解,預約核磁需要時間,等差不多排到的時候患者的肚子不疼,無不適主訴。
他強烈拒絕做其他檢查,翟雨涵自己做工作沒用,甚至找楊主任做工作都不行,最後只能讓他回家。
自己是患者的管牀醫生,和患者熟悉的很,自己和老闆都做不到的事兒吉翔能做到?
開什麼玩笑!翟雨涵心裏想到。
讓吉翔去做一個不可能完成的任務吧,殺殺他的威風。
“第一組攝像,跟上吉翔!”
範導的聲音傳來,第一組攝像團隊急匆匆的跟了上去。
翟雨涵微微一笑,吉翔是不可能解決問題的。
這個年輕醫生有自己的優點——理論極其紮實,紮實到根本不像是一名剛進臨牀沒多久的小醫生。
而且他可以理論聯繫實際,提出膽囊切除術後Mirizzi綜合徵的詳唷�
但問題也很明顯。
第一是大話欺人,用B超影像逆推核磁共振才能看見的膽管樹,這種事兒翟雨涵沒聽說過。
第二則是吉翔根本不懂臨牀。
和患者、患者家屬溝通交流是一件極難的事情,每個人都有每個人不同的脾氣秉性。
換其他人,翟雨涵可以肯定他們會聽醫生的建議,完善相關檢查。而12-3患者則根本不管,只要病情輕一些,他就張羅着出院。
這和身份地位、有錢沒錢根本沒關係。
還記得幾年前有一個上市公司的老闆,因爲胸悶氣短胸痛去醫院急钥凭驮,詳嘈墓#ㄗh他住院治療。
但那位老闆拒絕住院,還在朋友圈發了一大堆牢騷話。悲劇很快發生,他因爲心梗死亡。
12-3的患者也倔犟無比,而且這次他入院已經2天,腹部疼痛緩解,肝功能也恢復了,想說服他做核磁共振?
扯淡!
翟雨涵又想了一遍,心裏再次確定吉翔根本無法搞定12-3牀的患者。
看着眼前滿臉茫然,眼神裏透着無奈與麻木的趙萌萌,翟雨涵笑了笑,“萌萌,剛進臨牀就是這樣,你從前一直在做基礎研究,不懂也是正常的。”
“嗯。”趙萌萌從鼻子裏擠出來一個極小的聲音,低下頭,看樣子她已經要哭出來。
“回去好好看看臨牀實習手冊,按照上面的要求做。”翟雨涵道。
“我知道了,翟老師。”
翟雨涵說了幾句,算是勉強應付留在辦公室裏的第二組攝像團隊。她隨即沉默,心裏很好奇,期待着吉翔灰頭土臉的回來,和自己訴苦。
要是那樣的話,自己該說點什麼呢?翟雨涵陷入了沉思之中。又不能疾言厲色,畢竟有攝像機在,自己會出現在網絡上,必須保持優雅。
在保持優雅從容的同時,還要給吉翔這個小傢伙一點教訓,讓他認清現實,知道臨牀工作可不僅僅是掉書袋那麼簡單。
忽然,翟雨涵有了一個想法。
她和趙萌萌閒聊,教趙萌萌該怎麼寫病歷,打發着時間。
過了十幾分鍾,門外腳步聲傳來,吉翔大步走進來。
“小吉醫生,結果怎麼樣?”翟雨涵含笑問道。
第421章 話聊
“老師,患者同意了。”吉翔道。
“不同意也是正常的,臨牀工作極其複雜,要面對形形色色……”
翟雨涵說着,猛然一怔。
同意了?誰同意了?同意什麼了?
???,三個碩大的問號出現在翟雨涵的頭頂。
“你說什麼?”翟雨涵疑惑。
“患者和患者家屬同意做檢查了。”吉翔道,“我不知道咱們醫院的辕熈鞒蹋强梢缘脑挘岳蠋熌茨懿荒馨才乓粋�明天上班前半小時的檢查?”
“……”
翟雨涵像是看妖怪一樣看着吉翔。
他是怎麼做到的?!
而且吉翔提出來的方案也是可行的。
……
……
點評間裏,屏幕上吉翔正在和患者聊天。
“剛生病的時候,我差點沒以爲我是心梗。這裏疼,疼的要命。我平時身體好,基本不生病,可一旦疼起來是真要命,用頭撞牆。”
吉翔指着自己上腹部,和患者閒聊着。
“好多心梗患者並不是胸悶氣短,而是有其他表現,比如說腹部疼痛,甚至還有患者表現爲牙疼,然後在口腔科看一溜十三遭,最後因爲心梗死了。”
“一溜十三遭是什麼意思?”患者好奇的看着這位年輕醫生問道。
“啊,是我們東北的土話,就是在醫院裏轉了很久,口腔科認爲是齲齒或者其他一些疾病,準備根管治療,然後患者就突發心梗去世。”
“後來啊,我們醫院所有去急缘幕颊叨家粋�心電圖,排查是不是心梗。”
“哈哈哈哈,你們還真是……”患者見吉翔說的通俗易懂,像是隔壁鄰家男孩,也漸漸放下了警惕。
“你是不是覺得醫生離了檢查不會看病吧。”吉翔笑眯眯的說道。
“這孩子……”一名五十多歲的嘉賓撓頭。
“親和力拉滿,看着不像是年輕醫生,倒像是我手底下那幾個老醫生。”沈教授道。
“我實習的時候,也有一名醫生和患者溝通能力極強,就像是吉翔一樣,聊聊天就把問題解決了。”毛毛補充道。
嘉賓們簡單點評,而屏幕裏,吉翔繼續“閒聊”。
“說遠了,那次我生病,幾乎是爬着到急缘摹!�
“爲什麼是爬着?”患者不解。
“我住在醫院的學生公寓裏,距離急钥撇坏�200米,可就這200米,每走一步我都覺得有一把刀子插在這裏。不爬不行啊,腿軟,扶牆都邁不動步。”吉翔說着,拍了拍自己上腹部墨菲點膽囊的位置。
“後來我遇到了一個刀傷的患者,術後問他疼不疼,他說不疼。”
“我從那之後才知道這病比被刀扎還疼。”
患者心有慼慼。
“走了不到十步,全身的衣服就被汗給打溼了,毫不誇張。你當時呢?和我一樣疼麼?”吉翔問道。
“我生病的時候忍着劇痛,打120急救電話上氣不接下氣哆哆嗦嗦的說了家裏的位置,然後我愛人就下樓等120了。
打完電話我已經疼得一動不敢動,渾身溼透,只能蝦米狀躺在地上。”
“地上涼,趴在地上疼痛會緩解一點點。”吉翔補充道。
患者之前還懷疑吉翔是不是編故事騙自己,等吉翔說地上涼,趴在地上疼痛可以緩解一點點的時候馬上把吉翔引爲知己。
“對對對對!”患者一連說了4個對,“那幾個小時,我真想死了算了,太遭罪。”
“我也是,我去急钥疲覀兗痹科的老師還跟我開玩笑,說我得了絕症。”
“呃……”患者聽到絕症這個詞微微一怔。
不光患者,連患者家屬和攝像師團隊的人都怔住,這叫什麼話。
“我也知道老師爲什麼這麼說。”吉翔解釋道,“膽囊結石,就是絕症。聽說十幾年前有切開膽囊取石的術式,但效果不好,後來就給停了。”
“不過咱們這絕症啊,只要把膽囊切掉就好。”
“哈哈哈,原來是這樣。”
“切掉後還有一個好處,周哥你知道麼?”吉翔已經和患者稱兄道弟起來。
“什麼好處?”
“喫點油膩的東西就拉肚子,你看我!”吉翔拍了拍胸膛,“我從前二百多斤,現在160左右,減肥成功而且現在看着還偏瘦。”
“我不是,術後我漲了20多斤。”患者說道。
“我嘴饞,術後喫油膩的東西,喫完根本存不住,我同學還嘲笑我說我這是直腸子。我好羨慕你能胖起來,周哥你看我,太瘦了。”
吉翔越說越遠。
攝影師的團隊有些懵。
“吉翔真是自來熟啊。”一名嘉賓不知道怎麼評價吉翔,只能想出自來熟這個評語。
“這不是自來熟,是有意的。”沈教授很熟悉吉翔說話的方式,他篤定的說道,“先拉進關係,和患者站在相同的角度,讓患者放鬆、不再警惕。”
“看起來他很專業啊,這幾名實習生只有吉翔專業的像是老醫生。”
老醫生麼?沈教授心中唏噓。
一般的老醫生都做不到吉翔這樣。
尤其是那一句趴在地上,涼一點會讓疼痛緩解,這個感同身受的描述讓沈教授有一種感覺,吉翔的膽囊是真被切掉了,而不是單純的和患者拉關係。
一時間,沈教授這種老臨牀有些恍惚。
各種合理卻又不合理的念頭出現,他也分不清吉翔到底是膽囊被切掉這才能和患者同病相憐還是順口胡說八道,正好說到了點子上。
“我做完手術後連做了2次核磁,做核磁的時候纔是真遭罪。從前我根本不知道什麼是幽閉恐懼症,但……”
“等等。”患者疑惑的看着吉翔。
“怎麼了周哥,我跟你講,幽閉恐懼症你知道是什麼麼?”吉翔像是根本沒想往“正事”上說,把話題轉移到幽閉恐懼症上。
“你說術後連做了兩次核磁共振,這是怎麼回事?”
“我是泥沙樣結石啊,說是膽管,在肝臟裏的那部分可能有泥沙樣結石淤積,我的老師擔心術後還會有問題,非得讓我做兩次。”