作者：真熊初墨
盧剛瞥了一眼化驗單，下意識的抬手把那縷頭髮攏到頭頂，假裝自己頭髮茂密。
“醫務處下發的文件你們都學習了？”盧剛問了一個不相關的問題。
“啥？”呼吸內科主任一怔。
“前段時間有個患者來投訴醫院給他開了假藥。”盧剛也不着急，看着患者的監護儀，開始“八卦”。
“……”呼吸內科主任不知道盧剛在搶救的關頭說這事兒幹嘛。
但盧剛的詳嗨脚c操蛋的脾氣大家都知道，呼吸內科主任並不想觸黴頭。
“那個投訴的患者每天大便完都要回頭看一眼，也不知道因爲什麼。口服拜新同，我問你，大便裏會有什麼？”
“拜新同的水凝膠外殼。”呼吸內科主任回答道。
“當時解釋了半天，總之患者就是不搭理。所以我起草的，白處長看過後下發各個科室，以循環內科爲主。以後開拜新同的時候一定要和患者、患者家屬說清楚藥理作用。”
“呃……”
“這個患者口服的降壓藥也是拜新同。”盧剛道。
呼吸內科主任像是想起了什麼，不過轉念之間就否定了這個答案。
“老盧，你的意思是說患者口服拜新同的時候誤吸進入氣道，然後外殼卡住？”
“是！”盧剛的眼睛和禿頂同時散發着微微的光澤。
“不可能！”呼吸內科主任道，“如果是拜新同的話，堵不了那麼死……”
“你我說了都不算，準備氣管鏡，看一眼。”盧剛一揮手，不容置疑的說道。
“那……”呼吸內科主任略有猶豫。
“白處長那面我聯繫。”盧剛給呼吸內科主任喫了一顆定心丸。
呼吸內科主任雖然不信，但院裏的“專家”提出意見，自己也沒有更好的辦法，只能死馬當活馬醫，試試看。
她去忙碌，盧剛給白處長打了一個電話後拉着吉翔來到僻靜地兒。
“小吉醫生，我也覺得不至於，但現在除了拜新同的外殼堵住患者的氣道外沒別的解釋。這事兒，你怎麼看。”
盧剛毫不在意臉面，很直白的問道。
“一粒不行，要是兩粒呢？”吉翔道。
“！！！”
“呼吸機通氣，壓力比較大，越吹就越導致患側被堵的更死。如果只有一粒外殼，還不至於，要是兩粒拜新同外殼一起出現的話，很可能會導致現在的情況。”
“可是兩粒藥同時誤吸的概率太低了。”
“不是同時。”吉翔打斷了盧剛的話，“我估計大概率是兩次不同的誤吸導致的。”
盧剛沉默，即便是這樣，這種事情發生的概率真心不高。
“患者有腦梗塞病史，存在一定程度的吞嚥功能障礙。而且長期臥牀，如果護理不當，很容易發生誤吸。
他可能同時有其他藥物——比如說代文、絡德等誤入氣道內，但由於均能溶解，故在氣道內僅發現了拜新同外殼。”
“雖然兩枚拜新同外殼堵塞氣道的可能性不高，但還是要看一眼。”
“看片子，我也覺得有問題。”盧剛沉吟。
“試試吧。”吉翔微笑，給盧剛鼓勵。
盧剛一怔，好像反了吧，應該是自己給吉翔這種臨牀菜鳥鼓勵纔對，怎麼變成他鼓勵自己了呢！
不過來醫療組有段時間了，盧剛也或多或少習慣了吉翔話事的做法。
習慣是一種很可怕的行爲，潛移默化，讓本來就不合理的一切變得順理成章。
“那我去試試。”盧剛道。
兩人回去，又等了一會，呼吸內科主任拿着簽字單回來，開始準備氣管鏡設備。
因爲患者行動不便，還掛着很多機器，她直接把簡易氣管鏡推進來。
先用丁卡因給患者局麻，然後呼吸內科主任將氣管鏡通過患者的鼻腔送達咽部，過聲門，一點點往下送，進入主氣道。
患者的痰很多，一邊走一邊吸痰。
“唐主任，你是怎麼和患者家屬交代的？”盧剛沒有動手，他的動手能力幾乎爲零，只是精通理論與詳唷�
所以盧剛看着氣管鏡的屏幕，和呼吸內科主任閒聊着。
“我沒敢說患者氣道里有異物，萬一沒有也不好解釋，只說下氣管鏡，把堵塞的痰液都吸出來。”
吸痰管呲啦呲啦的聲音讓吉翔有些難受，好像那根管子懟在自己口咽部，頂的自己心慌氣短，血氧飽和度大幅度下降，甚至隱約有了高原反應。
“還得是老將出馬。”盧剛故作輕鬆的笑道。
“還不是你，非說有拜新同的外殼，要做氣管鏡。”呼吸內科主任一邊埋怨着，一邊在做氣管鏡的同時注意患者的血氧飽和度。
假如血氧飽和度陡然下降，說不定要停止操作。
可“意外”還是發生了——隨着呼吸內科主任手裏的氣管鏡往下走，一枚拜新同的外殼被呼吸道分泌物“包裹”，出現在術野之中。
“！！！”呼吸內科主任驚駭，“老盧，真有！”
“我看看，我看看！”盧剛湊過去看了一眼。
就像是預料的那樣，盧剛頓時心神大定，一派上級醫生的舉止滿溢出來。
“我就說吧。”
呼吸內科主任不再嘮叨，用器械把拜新同的外殼取出來，這才長出了一口氣。
“繼續。”盧剛道。
“已經取出來了，還繼續什麼？”呼吸內科主任準備見好就收，她看着心電監護，患者的血氧飽和度已經回升。
呼吸內科主任對此相當滿意，至少患者的危機狀態已經解除。
第383章 還有一個
“繼續看看。”盧剛打斷了呼吸內科主任的話。
“老盧。”呼吸內科主任沒繼續說，而是做了個口型，無聲的和盧剛溝通。
看口型，呼吸內科主任的意思應該是見好就收。
因爲氣管鏡已經在主氣道走到了盡頭，再往下走的話風險很高，一旦出現氣道痙攣，好好的一個有成果的操作就會變成搶救。
再加上呼吸內科主任並不信兩枚拜新同外殼會在患者的氣道里，所以她還是堅定建議見好就收。
“老師，我能看一眼麼？”吉翔小聲問道。
“小吉醫生沒見過氣管鏡？”呼吸內科主任笑呵呵的說道。
因爲取出拜新同的外殼，患者的“病根”找到，所以她心情相當不錯。
“實習的時候見過老師操作，沒自己動過手。”
“你來看一眼，這個患者的操作比較難，就不讓你試了。”呼吸內科主任做事有分寸，她提前堵死吉翔的退路。
“謝謝老師。”吉翔接過氣管鏡，“老師，患者的痰還很多。”
“正在吸。”呼吸內科主任淳淳教誨，“類似的患者痰液堵塞，會造成很嚴重的肺炎。人生最後一次骨折，知道吧。”
“知道。”
“大多都是因爲長期臥牀，併發墜積性肺炎以及患者免疫力下降導致的。你們骨科，神經內外科類似的患者比較多。”
“遇到這種情況怎麼辦，老師。”吉翔手裏的氣管鏡沒有多動，而是操作着吸痰管把患者的痰都洗乾淨。
呼吸內科主任見吉翔懂規矩，她心裏暗自點頭，對這個年輕人的好感大增。
“首先呢，要看患者家屬精心不精心。”呼吸內科主任眼睛盯着吉翔的手，她沒有大意，擔心吉翔瞎弄弄的大問題，只要吉翔手裏的氣管鏡往下走一點，她就要接手。
“精心照顧患者的家屬可以延長患者很長時間的壽命，提升生存質量。我見過臥牀十年的患者，在家屬精心照料下沒有墜積性肺炎、沒有褥瘡，滿面紅光的。”
“不過實話實說，這種相當難，也就見過那麼一例。絕大多數的患者都很……潦草。”
呼吸內科主任用潦草來形容，聽起來並不恰當，但在場的醫生、護士都覺得簡直太形象。
潦草，長期臥牀的患者的確可以用這個詞精準形容。
“不過這種患者家屬比較少。”吉翔淡淡說道，“老師，痰吸的差不多了，您看一眼。”
呼吸內科主任接過氣管鏡，當她的目光落在術區的時候，猛然一怔。
又一枚拜新同外殼出現在術區裏！
這是怎麼回事！
呼吸內科主任怔怔的看着那枚拜新同外殼，有些不知所措。
“唐主任，你幹嘛呢？”盧剛見呼吸內科主任愣在那裏，心中一動，預感到有事發生。
“盧……老盧……真的還有一枚拜新同……外殼。”呼吸內科主任結結巴巴的回答道。
果然！
盧剛沒有高興，而是用眼角掃了一下吉翔。
可眼角餘光卻沒看見吉翔。
呼吸內科主任猶豫了一下，馬上開始操作，用鉗子把另外一枚拜新同外殼夾出來。
直到把外殼夾出來，呼吸內科主任親眼看見這枚外殼被夾出體外的時候，她還是不敢相信。
本身拜新同進入氣管導致呼吸道堵塞就很罕見，一側的氣道里竟然有兩枚拜新同外殼，這更罕見。
“小吉醫生，你是怎麼看見的？”
“看見什麼？”吉翔反問道。
呼吸內科主任一時語塞。
難道只是碰巧？吉翔在吸痰的時候碰巧發現了另外一枚拜新同外殼。
也不能啊，自己剛纔用氣管鏡檢查的時候雖然有痰液阻礙視線，可也不能這麼大一個外殼都看不見。
然而吉翔矢口否認，自己一時之間竟無言以對。
呼吸內科主任怔了幾秒鐘，也不去琢磨這事兒究竟是怎麼回事，見患者血氧飽和度再次回升，開始操作氣管鏡回頭徹底吸痰，尋找有沒有異物遺留。
幾分鐘後，痰液徹底吸乾淨，患者狀態明顯緩解。血氧飽和度雖然不到100％，那是因爲患者有肺炎的關係。
取出異物後，患者肯定會一點點好起來，這點呼吸內科主任有信心。
她用紗布拿起拜新同外殼，準備和患者家屬做交代。
呼吸內科主任看了一眼吉翔，笑着和盧剛說道，“老盧，你去和患者家屬說。”
“你們科的患者，讓我去說什麼。”盧剛拒絕了唐主任的善意，擺了擺手，捋了一下頭頂那縷頭髮，轉身就走。
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盧剛沒說話，等他和吉翔出了呼吸內科才疑惑的問道，“小吉，我沒看見你操作氣管鏡，另外一粒拜新同外殼怎麼找到的。”
“不知道，我就是吸了吸痰。”吉翔“坦然”回答道。
難道要告訴盧剛自己在系統手術室裏嘗試了20多次，才能用最小的動作發現拜新同外殼？開玩笑。
所以裝糊塗是最好的選擇。
盧剛多少知道一些吉翔的脾氣，見他不肯說，也沒多問。
快回到科室，盧剛纔想起來劉主任還等自己和吉翔。
“小吉，今天的省自科評審失敗了你也別在意，你還年輕，以後機會有的是。”盧剛安慰道。
省自科評審標準改變的事兒他知道，也有些惋惜，但卻並不覺得有多重要。
年輕就是資本，在這方面，吉翔的資本厚實的很。
這次邭獠缓茫荒辍⒅炼鄡赡赆幔隙〞u上省自科。
“盧老師，省自科已經通過了，您不知道麼”吉翔回答道。
盧剛沒有高興，而是臉色一緊，他皺眉問道，“白處長硬給你過的？不到國家紅線，你就算是過了省自科以後肯定有隱患。白處長一生謹慎，怎麼會這麼胡鬧！”
“不是，是我達到了評審資格。就在今天上午，《柳葉刀》出了一個增刊，裏面有我投遞的文章。按照評選規則，趙哥的硬槓夠了，所以。”
吉翔說着，聳了聳肩，好像在說中午喫了什麼似的，語氣平淡。