作者:真熊初墨
吉翔怎麼會放的這麼標準!
第319章 手法復位
徐樂宇看着術區,也不知道該說什麼纔好。
吉翔手裏的鎖骨板位置好的一塌糊塗,自己只要打眼,下螺釘就可以。
這手術做的,輕鬆是輕鬆,但卻讓徐樂宇感覺很不真實。
他沒有吹毛求疵,以彰顯自己水平有多高。不是徐樂宇不想,而是真沒什麼好說的。
要是故意爲了找毛病而找毛病,就落了下乘。
只是手術做的好像是自己帶趙天驕,而此刻自己纔是被帶的那位。
這種感覺極其古怪,徐樂宇一時之間有些難以接受。
他再次沉心靜氣,鑽孔、打螺釘,隨後查找出血點,見無活動性出血開始逐層縫合。
因爲有趙天驕在,徐樂宇不想這位趙院長的公子受刺激,加上他知道吉翔打結纔是長項,所以連打結都自己親自來。
吉翔不爭不搶,每個結打好後線剪子隨即便到。
徐樂宇注意到吉翔手裏的線剪子動作極其標準,順着縫合線下壓,到線結位置後上提0.5cm,微微一偏把縫合線剪斷。
唉,這水平,真心是高!徐樂宇心裏感喟。
手術做的極快,原本想1個小時都未必能做得下來的手術22分鐘就已經開始促醒。
患者醒來,生命體徵無異常,幾人把她抬上平車送下去。
“徐總,那個小吉醫生從前做過手術?”麻醉醫生和徐總一起下去,一邊走一邊閒聊。
“不知道,反正我聽說他在泌尿外科乾的挺好。”徐樂宇也納悶,他悶聲回答道。
“我怎麼有一種感覺,小吉醫生已經能獨立做鎖骨骨折內固定了呢?”麻醉醫生也有些不敢相信。
“我也是這麼想的。”徐樂宇困惑的說道,“基本功是基本功,手術是手術,剛纔那臺手術……怎麼說呢?換我去當助手,術者是我們主任,也不可能做的這麼快。”
“原來你也是這麼想的!”麻醉醫生驚訝,“我還以爲自己看錯了,果然是這樣。”
“奇怪。”徐樂宇皺眉,下意識的用手擼了一下頭髮。
“放兩臺手術看看,我可聽說小吉醫生介入手術和泌尿外的手術做的都不錯。”麻醉醫生好信兒的說道,“徐總,你說真有天才麼?”
“我哪知道,等再來急缘模以儆^察一下。”徐樂宇對這個問題也充滿了好奇。
回到病區,兩人看了一眼患者,麻醉醫生回手術室,徐總和患者家屬交代了注意事項。
剛出病房,迎面看見幾個壯漢走過來。居中一人側着身子,右臂吊在面前。
肩關節脫位,徐樂宇看見患者走路的姿勢就知道是什麼毛病。
“天驕!”
“我在,徐總。”趙天驕跑過來。
“患者應該是肩關節脫位,我看一眼,然後你去復位吧。”
這活趙天驕乾的很熟練了,徐樂宇也放心讓他去做。而且還有一個原因——剛剛趙天驕的鬥志徐樂宇覺察到了,適當讓趙天驕顯擺一下,避免以後有更大的矛盾。
“好咧。”
剛剛沒做上手術,趙天驕心裏憋屈,正好趕上一個肩關節脫位的患者,趙天驕頓性興奮起來。
徐總帶着患者去處置室。
路上詢問病史,患者在工地幹活,要收工的時候不小心摔了一下,結果右臂就動不了。
去急钥疲痹科的醫生查體,認爲是肩關節脫位,就打發來住院部。
徐樂宇先給患者查體。
患者傷肩腫脹,疼痛,主動和被動活動受限;患肢彈性固定於輕度外展位,常以健手託患臂,頭和軀幹向患側傾斜。
肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窩,喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭,關節盂空虛。
搭肩試驗陽性,患側手靠胸時,手掌不能搭在對側肩部。
“是肩關節脫位,復位吧。”徐樂宇說完,轉身離開。
趙天驕瞥了一眼身邊的吉翔和陸凱,彷彿居高臨下,無聲展示着自己的“水平”。
“陸凱,去搬個椅子,就是那面那個。”趙天驕指使陸凱。
陸凱無可無不可,一點都不在意趙天驕的盛氣凌人,他笑嘻嘻的去把椅子搬過來。
“坐上去。”趙天驕讓患者坐在椅子上,患肢搭在椅子背上。
他一隻手握住患者的腕部,屈肘到90度,使肱二頭肌鬆弛,另一手握肘部,持續牽引,輕度外展,逐漸將上臂外旋。
可是“咔噠”的聲音卻沒出現。
趙天驕也沒慌亂,科氏法也不是萬試萬靈的手法。
拉住患者的右臂,藉着椅子背順勢往下一拉。
“啊~~~”
一聲慘叫在處置室裏迴盪。
趙天驕怔了一下。
按說不應該啊!肩關節脫位自己已經做過20多例,每次不是用科氏法就是下拉解決問題的。
剛剛自己做的很到位,沒什麼毛病。
但最後卻聽到患者的慘叫聲,卻沒有若有若無的“咔噠”聲。
“很疼麼?”趙天驕有些慌亂的問道。
“疼。”壯漢額頭已經開始冒汗,強忍着疼痛說道。
趙天驕檢查了一下。
正常來講復位後肩部即恢復鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭,搭肩試驗變爲陰性。
可是患者的右肩部一點變化都沒有。
這特麼是怎麼回事!趙天驕怔住。
“你的脫位很嚴重,再試一次。”趙天驕很快反應過來,和患者解釋了一句。
“嗯。”
“你身體好,肌肉有力,儘量放鬆一點,要不然我很難做。”趙天驕道。
再用椅子背試一次?趙天驕猶豫了一下,但剛纔患者的慘叫聲讓他有些害怕。
不行的話就用那招!趙天驕心裏想到。
“來,躺下。”趙天驕指引着患者躺在誀椛希贾谕鈧取�
他給患者擺好體位,開始脫鞋。
“醫生,你要幹什麼!”患者家屬不明白,小心翼翼的問道。
“用腳頂着,力量能大一點。”趙天驕回答道,“要不然他身體太好,我用胳膊下拉,拉不動。”
患者和患者家屬一臉迷茫。
“我們叫足蹬法。”趙天驕也有些慌,生怕患者和患者家屬不理解,先解釋了一遍足蹬法的內容。
第320章 好像一個小丑
解釋了幾分鐘,趙天驕累出一腦門子汗。
他有些心虛,因爲剛纔的操作在趙天驕看來完全沒有失敗的可能。
然而,復位後患者慘叫,肩關節脫位並沒有治癒,反而帶給患者更大的痛苦。
想了想,趙天驕對復位失敗有了解釋。
他認爲是患者太壯了,肌肉緊張、痙攣的情況下自己手臂的力量不夠,必須藉助腿部力量。
趙天驕解釋完後讓患者仰臥,他站在患者的患側。
雙手握住患肢腕部,抬起腳,足跟頂在患側腋窩,隨後趙天驕兩手用穩定持續的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時旋轉。
內收上臂,微微用力。與此同時趙天驕豎起耳朵,仔細聆聽。
“咔噠~”的復位聲沒有出現,傳來的依舊是患者哀嚎聲。
我去……趙天驕怔住,他完全不知道是怎麼回事,心裏發慌。
不敢再弄下去,趙天驕家學淵源,加上一段時間的臨牀洗禮後很清楚臨牀不管什麼操作都要標準,一旦弄不懂千萬不能霸王硬上弓,要不然肯定會導致嚴重的副損傷。
做了還不如不做,這種尷尬的事兒趙天驕也擔心發生。
鬆開患者的手,趙天驕發現肩關節依舊沒有復位。
這下子真的尷尬了,他束手無策。
真特麼怪了,平時咔噠一聲就解決的問題,怎麼翻來覆去都不行呢。
趙天驕的臉有些紅,但他沒有堅持、固執,而是低下頭給自己找補道,“肯定有其他問題,我去找徐總。”
說完,忙不迭的跑出去找徐樂宇來看看到底是怎麼回事。
“也不像想的那麼厲害。”陸凱在吉翔耳邊小聲說道。
吉翔沒說話,而是仔細看患者的情況。
不是趙天驕水平、手法問題,而是夜路走多了見了鬼,遇到罕見情況了。
吉翔屏氣凝神進入系統手術室。
十幾秒後,徐樂宇皺着眉和趙天驕走回來。
“怎麼回事?”徐樂宇問道。
“下拉法和足蹬法我都嘗試了,沒用。”趙天驕道。
“是麼?”徐樂宇抬起患者的胳膊。
可患者像是條件反射一樣,下意識的把胳膊縮回去。
因爲右臂無法移動,他的身體往內側移動,好像是一個小姑娘遇到了老流氓,一臉的驚恐。
徐總哭笑不得,但他明白連續兩次復位失敗患者經歷了什麼。他不光是帥,同理心還很強。
“我看一眼啊,你別躲。”徐樂宇溫和說道。
患者緩過神,雖然還是很害怕,但總要解決問題纔是。
他努力壓抑着自己的恐懼,讓徐總查看患肢。
查看過後,徐樂宇也覺得有些奇怪,不應該啊。但他認爲是趙天驕的手法不對,準備自己試一試。
“躺好。”徐樂宇笑呵呵的和患者說道。
他長得清秀,言語溫和,患者略微安定了一些。不過一想到要像剛剛那樣,就忍不住哆嗦。
“徐總。”
就在徐樂宇要脫鞋的時候,吉翔忽然在他耳邊輕輕喊了一聲。
“嗯,怎麼了小吉醫生。”徐樂宇問道。
“剛纔您問病史的時候,我聽到感覺患者是不是這樣。”
徐樂宇一怔,轉過頭看吉翔,見吉翔張開手臂,做了一個摔倒的姿勢。
“……”
徐總愣住,心裏嘆了口氣。
“幹嘛呢,演戲啊,你知不知道你很像小丑。”趙天驕心氣兒不順,說話也特別衝,特別難聽。
不過吉翔沒搭理趙天驕,做了剛剛的動作後看向患者。
“是這樣麼?”
“好像是。”