作者：一柄柳叶刀
可能這裏是醫生辦公室，急钥频尼t生辦公室大多是大漢，不比燒傷科，因爲大部分女同志的存在，還有兩個休息室。
“周醫生，是我冒昧造訪，打擾到了您的工作。”柳春梅笑吟吟，她的身材中等，並沒有發福的跡象，臉上的皺紋很細，看不出來五十多歲的歲月痕跡。
周成給柳春梅倒了一杯水，客氣說：“柳教授，我在這邊沒有辦公室，所以就沒有常備茶葉招待了，還請柳教授多擔待。”
“喝水挺好的，我還喝不慣茶。”柳春梅一邊客氣地接過水，一邊落座在了椅子上，可能也是覺得一直站着與周成對話不太好。
周成作爲小輩，索性也就稍微收了一下白大褂後問：“不知道柳教授來找我，是不是爲了之前的誤會，當時我出來乍到，對醫院內部的情況不太熟悉，所以稍顯莽撞，還請柳教授別介意纔是。”
後來周成也才曉得，燒傷科目前的確是處境頗爲窘迫，自從湘南大學附屬醫院的整形美容科單獨出來之後，燒傷科美容的業務範圍也做不了的。
皮瓣手術做不過手外專科，除去四肢之外，其他地方的皮瓣手術則是意義不大，多被衣物遮蓋，要來做手術的人極少。
單純的燒傷病人因發展原因的確減少很多，接手糖尿病潰瘍，的確是燒傷科要做的轉型之舉！
“周醫生這麼說就不對了，大家都是醫務工作者，也都是爲病人指＠衣犅勀切┨悄虿∽愕幕颊叩搅速F科後，預後和歸轉極好。”
“其中一些病例，在我們科室還是頗爲束手無策的。”柳春梅含笑，略有奉承的意思。
周成眼神一動：“多謝柳教授對我們科室病人的隨訪和關照。”
柳春梅一愣，認真地看了看周成，周成表現出來的成熟與人情世故，遠不是他這個年齡段該有的。
柳春梅便知道，自己想要在周成這裏找到關於他的紕漏很有難度，也就直言來意：“周醫生，其實我過來，是想和周醫生您合作一件事情的。”
“柳教授您說！”周成目光隱晦，卻隱有戒備。
柳春梅無事不登三寶殿，肯定是帶着目的而來的。
“其實是這樣子的，不知道周醫生對糖尿病足的外用藥物，是否有所瞭解呢？”柳春梅半含蓄地講着。
周成點頭，這他如何能不知：“柳教授，糖尿病足潰瘍後，目前常用的有抗生素藥膏，比如多黏菌素B、紅黴素、甲硝唑。
“還有部分潰瘍是由真菌引起的，抗真菌藥膏包括酮康唑、克黴唑、伊曲康唑。
“常用的生長因子藥膏包括促進血管內皮生長因子（VEGF）和骨形態發生蛋白（BMP）。
“常見的保溼劑包括尿素、甘油、磷脂酰膽鹼等。
“常見的敷料包括無菌敷料、水膠體敷料、海綿敷料等。”
周成毫不猶豫地回，這些都是糖尿病足的治療原則大綱部分。
柳春梅聽到周成這麼說，瞬間帶笑：“周醫生既然對外用藥物瞭解這麼清楚，那想必也是相信其效果的。”
“周醫生，其實是這樣的，我們科室裏的團隊，也自行開發了一款生肌膏，這個膏藥的效果還是不錯的，純中藥成分，在治療其他潰瘍的過程中，都是很有療效。”
“只是在糖尿病足潰瘍的治療中，還沒有立項，這些病人便已經週轉至骨科，所以我想，周醫生您能不能試用一下我們科室的生肌膏。”
“我保證，這款藥物在治療的過程中，我們免收病人任何費用。無償提供的，就只是要採集一些臨牀和預後的數據。”
周成目光一閃，沒猜測到竟然柳春梅會這麼要求。
但柳春梅這是在追求長期的效果啊。
生肌膏，在燒傷科的時候，若是柳春梅等人沒用到病人身上，打死周成都不相信！
可能是用了，但不見效，可柳春梅認爲這不是她們科室生肌膏的問題，而是其他技術方面的殘缺。
所以，她想把糖尿病足治療的臨牀研究，轉移到周成所在的骨科來做，周成現在的糖尿病足潰瘍的治療效果與預後就不錯。
相當於這是攜帶這款藥物出師，就是抬一手……
這與周成看似無弊端，只是順帶，可？
若是生肌膏真的在郀I下，打出了治療糖尿病足的名氣，而後出了湘南大學附屬醫院，卻沒了效果。
柳春梅直言，語氣真眨骸叭绻茚t生願意的話，我們燒傷科願意支出一部分課題研究啓動基金給周醫生您靈活應用的。”
好吧！
周成從未想過，自己第一次要面臨這樣的利誘危機，是在本院的同行之中，而且還是來自一個教授。
但周成非常能理解柳春梅的用意，她不僅僅只是爲了賺錢，其實對她而言，沒有錢賺，但是，若是能夠拓寬一種藥物的適應徵病種，這就是莫大的榮譽了。
求名，乃是柳春梅最大的奢望。
“柳教授，您也知道，我是臨牀醫學出身的，因此對中醫藥學，不是特別瞭解。”
“目前，我們臨牀醫學中，對於外用藥物的療效分析熱門研究過程中，主要是以下三種生長因子的直接應用或者是側面的刺激，導致類似的生長因子濃度增高，會對糖尿病足潰瘍的癒合有用。”
“促進血管內皮生長因子（VEGF）：VEGF是一種生長因子，能夠促進新血管的形成和組織修復。VEGF可以刺激內皮細胞生長和分化，增加新血管的數量和質量，加速組織修復和再生。因此，VEGF可以作爲治療糖尿病足潰瘍的生長因子藥膏之一。
“骨形態發生蛋白（BMP）：BMP是一種生長因子，能夠促進骨細胞增殖、分化和骨組織形成。在糖尿病足潰瘍的治療中，BMP可以刺激皮下組織和骨髓細胞生長和分化，促進新骨的形成和修復，加速潰瘍的癒合。
“表皮生長因子（EGF）：EGF是一種生長因子，能夠促進表皮細胞生長和分化，增加表皮層的厚度和強度，有助於皮膚修復和再生。在糖尿病足潰瘍的治療中，EGF可以促進皮膚細胞的生長和分化，增加組織修復和再生，加速潰瘍的癒合。”
“柳教授您所說的生肌膏，在療效分析中，是否有檢測過局部或者是全身的以上三種生長因子呢？”
周成這是在爲拒絕柳春梅找開脫。
但是周成的實力，並不需要用人情或者是直接回拒，而是可以用強大的知識，讓柳春梅望而卻步。
目前，一些中藥方劑，或者是中成藥在病人的應用過程中，就能夠檢測到患者體內的一些生長因子或者其他的濃度增高。
柳春梅的笑容微僵，但馬上化解了周成的問題：“周醫生貌似對中醫藥存在一定的偏見和誤解啊。”
“中醫與現代醫學，是兩種不同的學科，若是真要用現代醫學的理念與證明方式去與中醫以及中藥方劑證明，無疑是有些捨本逐末了。”
“這是一道歧途啊。兩種醫學的治療原理就不太一樣！所以，周醫生您所說的這些所謂的通路，我們一種也沒實驗過。”
柳春梅說完，目光灼灼看向周成。
話裏面暗藏殺機，在現代的華國，若是說中醫無效或者中醫無用，或者說中醫藥必須要用現代的思維去理解，要脫離陰陽五行的理論去理解，那麼就是必死的局。
所有人都認爲你是在爲西醫代言。
西醫該死，是目前華國的主流言論。
剛處於過輿論風口浪尖的周成，對輿論以及可能的輿論壓力格外敏感。
周成點頭：“柳教授所言有理。”
“現如今，中藥外用的方法，如將草藥煎煮成藥液塗擦於糖尿病足潰瘍部位，有一定的消炎、止痛、促進癒合等作用。常用的藥材有黃柏、地黃、白芷、蒼朮等。
“中藥口服：中藥口服治療可以改善糖尿病足潰瘍患者的全身情況，調節體內代謝功能，提高身體免疫力。柳教授，我自己大抵是這麼理解的。
“常用的中藥有黃芪、人蔘、當歸、枸杞等。
“中藥貼敷：中藥貼敷是將中藥粉末或藥劑貼敷在糖尿病足潰瘍部位，通過藥物直接滲透作用促進潰瘍癒合。常用的中藥有黃連、黃芩、地龍等。
“不知道柳教授所說生肌膏，是屬於哪一類呢？”周成的語氣溫潤，滿臉帶笑，一點都不着急，也不慌不亂。
周成這話，讓柳春梅的神色開始稍微慌張。
周成是臨牀醫學出身，她同樣如此，她這生肌膏，乃是借用了一位家傳老中醫的藥方，她自己再請人做了改良，然後再加用了一些生長因子的成分進去。
在治療普通潰瘍的時候，還的確見了奇效。
可真正論起中醫學理論，柳春梅哪裏懂這麼多？
“周醫生還真是博聞強識啊，生肌膏應該屬於外用膏藥……”柳春梅趕緊回。
“還不是外用方劑？”周成眉頭一皺，反問。
膏藥和方劑，是不太一樣的。
“是方劑！”柳春梅趕緊補充。
周成則繼續深入了下去，說：“目前我瞭解到的中醫外用方劑有黃連酒精塗劑：取黃連粉末30克，加入適量的酒精調製成黃連酒精塗劑。該塗劑具有消炎、止痛、促進潰瘍癒合的作用。
“紅油膏：取當歸、川芎、白芷、黃柏、黃連、地榆、龍膽草等藥材研成細末，加入植物油煮成紅油膏。該膏具有清熱解毒、消腫止痛、促進潰瘍癒合等作用。
“金銀花鮮葉敷貼：取金銀花鮮葉適量，煮燙後敷於糖尿病足潰瘍部位，具有清熱解毒、消腫止痛、抗菌作用。
“蒼朮粉敷貼：取蒼朮粉末適量，加入適量的水調製成蒼朮粉糊，然後塗於糖尿病足潰瘍部位，具有消炎、止痛、促進潰瘍癒合等作用。”
說到這裏，周成繼續說：“當然，糖尿病足除了有外用敷貼之外，還有一些口服藥物也有效果，這些口服藥物是否在外用中有療效。”
“暫時還未求證。”
“十味草珍丸：該方劑主要由薏苡仁、山藥、白朮、茯苓等多種中藥組成，具有健脾益腎、清熱解毒、利水消腫等功效，適用於糖尿病患者伴有腎虛、水腫等症狀。”
“三七膠囊：該藥物主要由三七粉製成，具有活血化瘀、促進傷口癒合等作用，適用於糖尿病足潰瘍等傷口癒合緩慢的患者。
“苦蔘口服液：該藥物主要由苦蔘、黃柏等中藥組成，具有清熱解毒、抗菌消炎等作用，適用於糖尿病患者伴有感染等症狀。
“丹蔘滴丸：該藥物主要由丹蔘、三七、桃仁等中藥組成，具有活血化瘀、舒筋活絡、促進創面癒合等作用，適用於糖尿病足潰瘍等傷口治療。”
“……”
柳春梅的笑容逐漸僵化。
“周，周醫生，這就是您所說的，您對中醫不太瞭解？”柳春梅現在很尷尬，因爲周成講的臨牀醫學的研究，與她無關。
中醫藥學的知識，她完全就聽不懂，並不清楚那些方劑藥物。
“柳教授，我本身是臨牀醫學出身的，我只是對中醫藥學略有了解，比起我的本家來說，我更偏向於自己是一個現代醫學的醫生。”
“於中醫而言，或許連入門都算不上。”
之前在常市，有一個老中醫的兒子，也是位教授與周成討教的過程中，周成作了短時間的模擬，只是基礎薄弱，所以進展不深，但也比一般人對中醫更加了解。
“不好意思啊，周醫生，我明白了您的意思。”
“這個生肌膏的臨牀應用，可能還差了基礎。”柳春梅趕緊表態，然後站起來拘束往外走。
與不懂行的人，可以讓對方誤會，與一個真正懂行的人，你要對方強加任務，那就是強人所難了。
況且，無知者朝智者獻計，自取其辱。
周成則馬上說：“柳教授，您可能誤會了我的意思，目前中醫藥在臨牀中的應用，存在大量的空白與短板。但中醫藥以及中醫的思路，是一塊龐大的瑰寶，取之不盡用之不竭。”
“但卻需要深入，我剛剛與柳教授所說的這些，的確可以是糖尿病足潰瘍的潛在治療藥物。柳教授不妨多多研究一番。”
生肌膏若真有效，周成不怕迳咸砘ǎ魺o效，周成幫忙，那就是在重敽γ�
這是原則性問題。
第四百四十八章 編輯部親至！
地球是圓形的，相同的時間節點，註定有一半在深夜入眠時，另一半有人在辛勤的工作。
JAMA的編輯部，編輯克萊斯只是編輯部中的一位。
作爲頂級期刊雜誌的編輯，他們要負責的工作，不僅是審稿、接收和拒絕就完事了，還需要對有可能進行發表的來稿，進行詳細地，逐字逐句的批閱。
毫不誇張地說，每天投到JAMA的文章都至少有數百封，這個審稿的過程，是十分繁冗的。
但是JAMA作爲醫學四大期刊之一，儘可能地選擇高質量的文章發表，對投稿進行詳細地審閱，這是必須要做的事情。
用完了午餐後，克萊斯繼續打開了雜誌的投稿後臺。
然後選擇了其中一篇最早投稿的，還沒來得及審閱的文章初稿，進行了審閱。
雖然是最早的，還沒有來得及審閱的，但其實，也都是一天前發來的文章了。編輯部裏面至少有幾十個編輯在做着交叉審覈的工作。
其他編輯都在審閱昨天甚至是前天的來稿。
不能夠發表的文章，大概掃了幾眼之後，可以選擇拒絕。
但是遇到了一篇好文章，有時候想要一天審完，都很困難，除非是出現了結構性的錯誤或是明顯的紕漏，直接拒稿。
審閱文章的投稿，首先自然是從題目開始的。
康復科？
康復科來投JAMA？
這到底是咋想的啊？
這題目看起來，頗有些水啊，克萊斯看完題目，頓時眉頭一皺。
然後再看了看作者及投送過來的國家。
華國。
華國人。
克萊斯的心裏，幾乎已經對這篇文章，有了個大概的印象。
說實話，來自華國的稿子，在所有的sci期刊上，都是會被標上有色色彩的，畢竟，在全世界範圍內，雖然並不是只有華國會出現一些學術虛假的現象。
但是最近一二十年來，出現了學術造假現象的，更多的還是來自於發展正處於增長期的華國。
並且這種學術造假，是屢禁不止。
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