醫學模擬器 第499章

作者:一柄柳叶刀

小心切開皮膚及皮下組織,然後暴露出來了肌外膜,鈍性破開了肌肉外膜,再從膕窩裏面,小心翼翼地翻找出來了一條直徑較大的血管。

正是膕動脈,看到其直徑,方向瞬間倒吸了一口涼氣:“成哥,你平時就是這麼盲操,插進了這根動脈裏去,然後再進它的分支?”

楚含泊也往周成那裏看了一眼:“技近乎道,也沒讓你重複這樣的操作,有輔助的器械,別再浪費時間了,你做到這一步,已經過去了四分鐘。”

方向不敢大意,趕緊夾閉了近心端,然後用注射器才破開了血管,接着緩緩地打開近端的血管鉗,恢復了血液的流動,並未看到很多的血液自針孔破出。

然後通過專用的套管組織,緩緩地將單向鞘管組織放置入膕動脈內。瞬間,緩緩滲出來的血液,完全消失,證明這是置入鞘管成功了。

小心翼翼地注射入了一些標識物,讓動脈得以大致顯影后,方向伺機夾閉了周圍的經脈管,使得顯影的標誌物,不至於迴流進身體的血液系統。

在此之後,腥送顺觯匦聰z像。通過顯像系統的處理後,纔得到了下肢的血液系統的大體標誌及走向圖,其中,血管最爲豐富之處,赫然是腫瘤組織所在處無疑!

這是爲了簡化手術操作,降低手術難度,周成等人根據現有的設備技術,設計出來的簡化手術方案,同樣有效,只是過程更加複雜與冗長了些。

但只要達到目的,其實手術的速度,倒是可以不用那麼在意的,可以通過提高熟練度,縮短手術時間。

仔細閱片的過程中,方向的眉頭緊皺:“這血管網,也太豐富了吧?”

“難怪不選擇精準的定點阻滯,而是要進行廣泛的血管阻滯。”

周成說:“腫瘤的習性、生長區域,本就難以掌控,不可能是重複的,自然不可能像規定死了的那樣,直接操作其營養血管。”

“下面不斷把導管推入,推到合適的位置,然後再不斷作定位調整,便可以開始阻滯的操作了。”周成繼續重複手術的思路。

思路是一定的,但是操作的難度很大,不要求方向能一蹴而就。

說完,看了看楊弋風,楊弋風目不轉睛,目光看似深邃,其實有點迷離,一看最近就是沒怎麼休息好的樣子。

楊弋風也注意到了周成的目光,縮了縮脖子。

只恨自己的頭髮太短,擋不住劉詩雨種下的水果。

如果不是這個動作,周成是不會去注意楊弋風這張老臉下的脖子的,看完,周成大罵一聲。

次奧。

這麼小,還學着別人玩這麼嗨……

方向依舊是顫顫巍巍地不斷往裏面推入連接導管,然後不斷地攝片,定位。腥瞬煌5剡M出手術室。

終於,在七分鐘之後,方向的額頭都緊張得有些稀罕了,纔看到了定位樁做好了,說:“成哥真是個變、態,我做定位都很難進到的位置,他竟然能夠精準地找得到。”

不過也並未多話,然後趕緊適當性地又增加了一條更加長的導管,進入到了此導管的更遠端。

在此後,方向才控制其中一條導管的注射器,打入了一定量的阻滯物,可以看到,因爲有阻滯物的填充,使得動脈的流通受阻,血管的管腔,都稍稍變大了一部分。

但仍有其他的通路環繞,因此沒有全封閉。

在此之後,方向又是立刻照着同樣的手法,又是花費了十多分鐘的時間,把滋養動脈網的出口給找到,並阻滯住!

操作完!

“成了!”方向欣喜地看向了楚含泊,滿臉的驚喜。

楚含泊則說:“現在已經過去了二十多分鐘,要是周成來操作,都已經完成了兩臺了,你這一半的操作還沒完成,有什麼可以高興的?”

方向聞言,批臉一垮,興奮盡是收斂:“楚老師,要不,您來試試?”

楚含泊立刻閉口不言!

他要是有方向這本事的話,他早就上了,只是,他好久都沒上臨牀了,因此,稍微有點手生,可能需要一段時間的熟悉期。

很明顯,到現在,他還沒過這個熟悉期。

“方向,別顧着和楚師兄爭執,你現在是主操,不要被其他任何因素影響到自己的心境和操作,繼續,下一步。”周成見勢不對,便把話題拉上正軌。

下一步!

就是往滋養動脈網裏,廣泛性地填充阻滯物了,是最大程度地,把骨腫瘤阻滯的滋養動脈網給阻滯掉,也可以避免即便建立起了新的側支循環,導致血液再通!

達不到把它們餓死的境地。

這一步,看似簡單,其實不好操作,因爲此刻的滋養動脈網比較大的出入口,都是被阻滯住了,血液無法流通,只剩下小的側支循環,血流量少。

要讓阻滯物,徹底地填充完整個滋養動脈網的管腔,就需要把裏面的血液大部分的排空,給阻滯物讓位。

這可不好操作。

很容易就直接把滋養動脈網給打爆了,打爆之後,那這臺手術,就直接GG了。

這種事情,並不是沒出現過,上一次,羅雲在試驗性操作的時候,就是用力過猛,直接把裏面的血管給擠炸了!

小鼠炸了就炸了,沒多大事,但是真正到人體內的時候,如果出現了這樣的情況,那是很嚴重的事情。

有羅雲前車之鑑,方向更加小心翼翼。

不敢用力,然後就發現,自己像是沒力氣一樣,推入阻滯物的時候,有很大的抵抗力。

“不要用力過猛,並不代表不要用力。”

“而是要持續性用力,否則再過一段時間,阻滯物就會乾涸,就成了盲腔,想要再往盲腔內再。”

周成話還沒說完,方向就說:“成哥,已經凝固了。打不動了。”

方向還試探性地用了用力氣,果然是看到了一種注射器被堵住,擠壓空氣的那種回推感。

周成嘆了一口氣:“那就沒辦法了,目前的阻滯物,就只能是到這樣的性質,如果要臨時去提升阻滯物的品質,幾乎是不可能的了。”

“你結束操作吧。”沒想到,方向準備了這麼久,還是失敗了,同樣是倒在了羅雲之前操作的那個地方。

方向趕緊讓開了操作檯,再繼續下去,結果肯定是和上次羅雲操作的結果一個樣。

正這個時候,羅雲恰好從外面走來,看着手術檯上的複雜工具,便知道,這一次的操作,並不是周成做的。

“怎麼樣?成功了嗎?”羅雲轉頭問,把目光移向了楊弋風。

這些人中,楊弋風的操作水平,是最好,最接近周成的,如果不是因爲楊弋風最近的狀態不好,羅雲也不會成爲第一個失敗者。

“羅老師,這次是方向操作的,在滋養動脈網阻滯的過程中,還是讓阻滯物部分凝固。沒有操作完。”楊弋風趕緊解釋。

羅雲差不多就明白了方向遇到了什麼,看了周成一眼,吐槽:“小周,你這個方案,是不是有點問題啊?”

“這種快速的凝滯劑,根本就不適用於這種微細動脈。”

周成閉目沉思一下,羅雲這只是在提出問題,而不是在擡槓。

楚含泊見狀,便解釋:“但是小周自己操作的時候,就沒這樣的問題,我覺得還是操作力度的問題。不怕失敗,既然有成功案例,就肯定能夠重複。”

“羅雲,你再來試一次吧,然後我來試試看看。”

楚含泊仍然不敢出手,怕自己也滑鐵盧了,這看起來簡單的操作,周成已經是簡化成了最簡單的樣子了,仍然還有這麼多的操作難點。

可以想象得出來,周成自己完成的操作的難度,到底是有多高。

羅雲則說:“那不行,說好了一人試一次,弋風,這次到你了。這是屬於高難度的操作,你應該是感興趣的啊?”

楊弋風心說,我TM?

但看到羅雲和楚含泊都沒放過他的意思,他也只能硬着頭皮點了點頭,暗罵了一聲,女人是真的會影響到男人的拔刀和拔槍的速度。

區別在於一個更慢,一個更快而已。

既然躲不過,楊弋風就說:“那我先試試。”

一切都故技重施,很快,楊弋風也是來到了之前方向失敗的那一步,楊弋風深吸了一口氣,沉吟了片刻,然後說:“周成,推的過程,真的沒什麼竅門吧?”

“差不多,就是靠手感的。”周成肯定不會藏私,但是手感這種東西,只能意會,不可言傳。

緊接着,楊弋風也就開始了操作,他的右手拇指,直接用力一推,然後微微閉目,感受着阻滯劑被注射進血管腔內。

而且,隨着楊弋風的操作,貌似並沒有其他的阻滯感傳來。

楊弋風睜開了眼,若有所思地眨了眨眼睛,然後又稍稍加大了些力,只看到阻滯劑被注射得更加快一些!

好像是沒有任何難度似的。

方向莫名看向了楊弋風,包括羅雲也是如此。

不過,楊弋風幾乎是和周成一樣地,想到了一個關鍵的問題。

楊弋風說:“阻滯感,並不是來自於血管腔內,而是來源於導管口,如果一開始推的時候,力氣太大的話,會讓阻滯劑在導管口殘留凝固,導致流體的壓力,使得導管封閉。”

“並不是推動手法的問題。”

“當然,也許操作的速度,也是一個比較大的影響因素。”

很快,楊弋風就成功地把阻滯劑,推滿了滋養動脈層,交織成網狀後,遠端的阻滯劑慢慢開始凝固,再也無法推入。

楊弋風這才結束操作,昏昏欲睡的他,再重新透視一次,看到自己的操作竟然成功後,精神稍微提了一點。

“看來我這次的操作,還算比較成功的。”楊弋風有些好笑。

無心插柳柳成蔭。

他本以爲自己也操作不成功的,所以先主動讓了一步,但現在看來,好像,自己無意中還裝了個逼。

這幾個人可都不是普通人。

羅雲的操作天賦,絕不簡單,楚含泊,方向兩人,也都是打起臉來很讓人痛快的對象。

因爲這個發現,羅雲便迫不及待地開始了下一隻小鼠的操作。

然後,果然是發現啊,在最後一步的操作中,不要太快緩緩用力,就不會有那種阻滯劑快速凝固的現象,過猶不及!

最後看着操作後的顯像,也是笑了起來:“看來,這一次的操作,還是成功的。”

“老楚,你來試試?”

楚含泊點了點頭,躍躍欲試。

不過楚含泊,在下一次操作的過程中,直接一個小失誤把膕動脈都給紮了對穿!

但楚含泊也沒氣,更沒人笑話他,繼續下一隻小鼠被拖出來,重新麻醉後。

果然是可以重複了之前的操作!

“差不多是的,弋風可以啊,竟然這麼快就找到了這個小竅門?”楚含泊誇讚了楊弋風一次。

楊弋風則笑着說:“周成是沒有失敗的經驗,所以自然不知道失敗的時候,到底是失敗在了哪裏。”

一句話,直接惹來了三個人的側目,暴擊的真實傷害,是範圍性的。

很不巧,羅雲第一個把血管打爆了,然後方向則是停在了一半,楚含泊則是這會兒操作的第一次,還把血管個穿透了。

但三人都沒理會楊弋風的陰陽怪氣,而是又耐心地讓方向試了一次。

有了上次的失敗經驗,這一次的方向,是很輕而易舉地就成功。

“終於是學到了一些關鍵點。”

“我們幾個,大抵是把這小鼠身上的腫瘤滋養動脈的阻滯,給學到了一些,後續家兔的實驗中,應該也可以觸類旁通,只是做手術的速度會慢點。”

“你可以暫時離開幾天了。”楚含泊這才同意周成之前的申請。

羅雲偏頭,看向了周成:“小周你要離開幾天?你去哪裏?我沒聽到老師給我說起過啊?”

周成心說,如果曾老師什麼都給你講的話那你現在的局面可能就完全不一樣了,但是,周成也知道,自己和曾老盤算的那件事,目前就只有楚含泊是知道的。

但是野心太大,所以楚含泊也沒大嘴巴。

“就是在魔都,只是近幾天不會出現在實驗室,畢竟是實驗組的一員,還是要給組長請個假的。”周成就故意找了一個其他藉口。

羅雲就看向了楚含泊:“老楚啊,我們組內,請假貌似不需要審批的吧?”

羅雲以爲楚含泊因爲什麼其他的事情,在針對周成,所以提點一句,這小子是我罩着的,你別亂來啊。

楚含泊立刻翻了翻白眼,把今天操作的幾隻小鼠都一收。

失敗的案例可以作爲反面教材,給實驗數據提供更加真實的操作反饋。也是要小心收集的數據之一。

這可以當作是操作失敗的案例,給其他的學者一個後果展示。

也是實驗組內的努力之一。

周成就道:“羅老師,楚老師沒針對我,畢竟在實驗室裏,還是要遵守實驗室裏的實驗章程的,到退有報告。”

羅雲也沒細緻糾結這個點,然後說:“老楚,我們實驗室裏,有一個學生,也在做骨肉瘤這一塊的,他目前遇到了一些難題。”

“我想把他拉到我們課題組來,你什麼意見?”

“他叫董於亥,是劉奕平教授的學生!”

周成是同輩,師從曾地緯,因此,他可以直接拉進來,但是董於亥的話,就得走正規審批程序了。

“我先看看他的實驗方案和規劃吧,不用很詳細,只要有個大致的方向就好了。”楚含泊一聽是劉奕平的學生,就是公事公辦,這實驗室是他的。

到底要吸納誰,夠不夠資格,他是能說了算的。