作者：一柄柳叶刀
甄行想的則是，MD，還好沒出什麼簍子，不然的話，要是比之前的餘橫還要操作得差的話，那就未免有點太丟人了些。
但也很驚險！
是我先看了餘橫的操作之後，才發現了他的操作紕漏，讓自己避免了這些紕漏，假如自己是在餘橫之前操作的話，會不會有這樣的治療效果？
恐怕未必啊！
然後甄行就看向了彭鵬！
彭老師，你管他這個叫基礎最差的啊？
您這未免也有點太虧心了吧？
三臺手術，就此結束。
打印出來的三臺肩關節鏡下的術後圖片，一一進行着對比的過程中。
初看起來的話，還是餘橫與甄行兩個人的操作，看起來更加賞心悅目一點。而彭鵬處理出來的那個病人，也不能說不行吧。
但是，就看起來沒那麼漂亮，這就好比一個菜，味道是一樣美味的，但是賣相不太好看的話，也許會涉及到口感問題！
“不錯，很不錯啊，兩位同學的基礎，都非常不錯。”彭鵬在手術結束之後，大言不慚地就開口誇獎道。
這話就頗爲有點不要臉了。
您一個人搞得最差，怎麼好意思說這話的呢？
逗比！
學術大佬，臨牀？？？
中規中矩吧！
這是所有人對彭鵬的印象。
……
然後，彭鵬又帶着周成等人回到了示教室，開始了第二節的內容。
第二節，仍然是肩關節鏡，但是，內容卻變成了肩袖損傷的相關內容。
肩袖，可以說是肩關節鏡裏面的一個單獨內容，若是拿出來說，出一本書，都不困難，雖然說肩袖總共就只有四塊肌肉，但是處理起來，合併症等都加上的話，是一個非常龐大的內容！
緊接着，還是與之前一個模式。
彭鵬帶人去查房，然後，彭鵬還是一個樣，啥都還沒開始說之前，餘橫等人就開始裝了起來，甚至這次，周成也爲了稍微顯示自己的存在感，參與了一個病人的一部分詳噙^程！
詳啵钦娴牟浑y。
這是臨牀醫學的入門門檻，基本上，所有的臨牀醫學學生，都是這個樣學的！
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詳嗝鞔_，手術指徵明顯，無明顯手術禁忌症，病人手術意願強烈，適宜進行手術！
而這一次，仍然是老一套。
彭鵬開始主刀，然後粟敏、甄行二人，負責打下手，作爲助手的身份，幫助彭鵬料理術中的一些雜活。
肩袖損傷的縫合術，需要以雙外排釘進行縫合。
而這個過程在，就比較複雜了，難度比較高了，是III級手術裏極爲複雜的一類了，在縫合的過程中，處理縫線，是極爲麻煩的一個過程。
穿線，帶線，更是能夠看得懂行的人都有些雲裏霧裏，不知所以。
但是，彭鵬卻能夠很輕易地把手術給完成了，而且，周成還注意到了，這個彭鵬，目前夾雜在肩袖縫合術裏面的肩關節囊內及肩峯下間隙的清理術。
與之前甄行、餘橫二人做出來的清理術的等級，差不多！
這個等級啊，不是手術的等級，而是這個手術的質量，是相當的！
這就相當詭異了啊。
要知道，一個人，達到了一定的技術層次，想要刻意地把自己的技術層次降低，而且還要別人看不出來痕跡，又能夠剛好滿足治療的目的，這是極難的。
這是治病，不是裝窮，也不是拿錢買東西！
我有一百萬，我只有一塊錢，可以嗎？
可以。
但是，我有完美等級的技能，我要把我的技能壓低到入門的層次，這可不是容易的事情啊！
應該說，這種能力，不單純地屬於技能性範疇的事情了，因爲一般人，不會想着這麼做。
都會想着把手術做到最好纔行，誰會故意地隱藏自己的實力？
一邊的帶教老師，都會說：欸，這麼做，你看，很好！
非常好！
對，就是這樣！
沒這個想法，自然就很難有這種能力。
但是，這個彭鵬！
他不對勁！
他之前的那臺肩關節鏡下，凍結肩的清理術，他自己表現出來的本事和實力，並不是他的真正實力，而是他爲這次的教學，做出來的一個表率，相當於是他認爲該達到的底線！
熟練=底線！？？？
肩袖縫合完畢，用專用的套剪把縫線的殘端給剪掉了。
然後彭鵬就道：“時間多少了？”
看了看手術室的計時面板。
“和之前差不多！”
“縫合吧，戴上肩關節支具就好了。”彭鵬一邊說着，他又把肩關節鏡的器械給取了出來……
而彭鵬的話，則是再次讓所有人的內心都是稍稍一驚！
彭鵬不僅是在控制自己的實力，他還在控制時間！
這是人做的事情嗎？
按照道理說不是。
然後，餘橫就稍微有點自閉了。
原來，我真的是最菜的那個。
因爲彭鵬老師說我是最菜的。
然後，甄行的內心也有點鼓動起來——
餘橫是最菜的，自己比他強不了多少，那豈不是說，自己也是第二菜的？
自己的師弟比自己稍微要強點，那他？
周成？
粟敏？
這些人到底有多強呢？
現在，就只有餘橫和甄行露了實力，而周牧雲只是他表面上的師弟，並沒有真正深入的接觸，所以，他對其他人的實力，是一無所知。
“粟敏！下一臺，你主刀。”彭鵬不待所有人的內心有過多的反應時間，立刻開始吩咐。
餘橫、粟敏、周成，是一個小組。
彭鵬、周牧雲、甄行，是一個小組。
每一講，都有三個病例，彭鵬一個，然後五個人中有兩個可以主刀，這是之前就預備好了的事情。
“啊？好！”粟敏有點兒緊張。
畢竟，剛剛得到彭鵬老師的實力深不可測的時候，他要拿來第一個作爲彭鵬的對照系，這時候，是很容易丟人的，粟敏有點兒緊張。
其他人也非常緊張，目光復雜，非常希望粟敏能夠打掉現在彭鵬設定的基礎線，又不希望他超過，因爲如果粟敏超過了，豈不是說，他比自己等人，強了太多？
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但彭鵬卻很滿意眼前的這個效果，他可是還記得，這些個天才，之前的那小眼神呢。特別是在剛剛下手術室之前，幾個小傢伙。
膽大包天地竟然想把他趕下老師的位置，膽子夠大，想法也很好，年輕人，有衝勁，有他當年的風範，只是，我若是能這麼輕易地被你們給擠下來的話？
那我這麼多年豈不是白混了？
我‘殺掉’的那些人，也冤死了？
第二百一十七章 大哥，還是你會玩啊！
京都附屬第三醫院的邉俞t學，是一個非常成熟的科室，咿D相當迅速，上一臺病人與下一臺病人的週轉之間，有一個預麻室。
而且在出了手術室之後，有多個復甦室可以供給全麻的病人復甦所用，大大地加快了手術的週轉速度。
上一個病人才剛出去，彭鵬就對準備主刀的粟敏說：“要不要術前再確定一下患者的詳嗪托g式？”
這個問題，彭鵬在每次手術開臺之前，都會問這個問題，前面幾次，大家都已經非常認真地核對過了。
詳嗫隙ㄊ菦]問題的。
他們現在的學制是先學習理論，後牀旁查房、然後立刻手術。
相當於每次就只有三個病人，每一個病人的所有病史以及檢查結果，都熟稔於心了，根本就不可能出現差池，或者是記錯的情況！
當然，粟敏也還是再次以主刀的身份，把患者的所有術前的檢查結果，都過了一遍！
“沒問題了，彭老師。我要開始術前準備了。”粟敏說話的語氣與之前完全不一樣。
之前，他還帶着些許的顧忌，但是實際上，這樣類似的病人，他已經處理的病人數量，不在少數，真正站在了牀旁和手術檯旁，反而就沒有那麼緊張了。
也許這臺手術，達不到彭鵬那樣的層次，但我仍然可以保證好質量，把自己的能力點做出來就好了，又不算丟人！
有了充足心理和身心準備後，粟敏就接着道：“周成，餘橫，辛苦你們幫下忙。”
口罩和帽子，可以遮擋住粟敏的長髮，短鬍鬚，但是卻遮不住他的白皮膚和眼睛，而且再一細看的話，就會發現，粟敏的睫毛貌似還有點兒長，長得不太像個漢子的樣子。
但是，其實他的聲音是屬於那種特別渾厚的。
“好。”周成也就點了點頭，然後看了看身邊的餘橫。
就發現，餘橫的眼神一下子變得非常犀利起來，似乎很想有一種要勝過粟敏的感覺。
也不知道是不是因爲昨天晚上的初次會面，餘橫的孤傲就直接被彭鵬無情地撕碎一樣，今天的他，變得和藹了不少，雖然話也很少，但至少不敢離人羣太遠。
只是他還是帶了一份不知道從哪裏來的優越感，還有一種不屈服、不認輸的感覺。
可是呢，他的目光除了有這樣的複雜，投向甄行的目光，則是十分複雜，似乎也是意識到了，甄行的上一臺手術比他做得更好，也意識到了，甄行避免掉的錯誤，是他犯過的錯誤，也有一些小的瑕疵，是甄行沒看明白的。
但是，總體比起來，比他要好。
按照這個來推論的話，他還真有可能是五個人裏面的基礎最差的。
甄行和周牧雲，他是不太瞭解的，而且這也是第一次見面，但是這個魔都交大的粟敏，之前沒有過正面的應對，但是在名額比試的時候，餘橫就看出來了。
雖然最後，粟敏的排名要略爲靠後些，但是其實餘橫也不知道粟敏的綜合能力到底如何。
因此雖然不太服氣，他還是在內心裏有一種不知不覺的暗示——
彭鵬所言，未必是假。
常規消毒鋪巾，無菌紗布綁手後懸吊，外貼無菌貼膜。
這樣一頓操作，才能夠真正地開始肩關節鏡的操作。
肩關節鏡的操作與膝關節鏡在開始操作前，都需要充盈關節腔，但是，肩關節的常用入路，就達到了有十個左右。
粟敏最終選擇從後入路位置進針充盈關節腔。
後方入路常作爲觀察入路，是肩關節鏡手術首先建立的入路，位於肩峯後外側緣向下約1.5 cm、向內1～1.5 cm處，即肩關節後方“軟點”處。
因此，在操作前，首先便要找到肩峯，找肩峯對於一個邉俞t學的醫生來講是最簡單的基本功，周成只是稍微摸了一下，便沿着後外側緣，下內各1.5cm，選擇了進針。
手放在肩的上方，食指或中指按壓喙突，拇指按壓後方軟點，另一手旋轉肱骨，拇指即可觸知後方盂肱關節線的位置。
充盈關節腔約60ml後，尖刀破開皮膚，直鉗鈍性分離皮下組織並穿破至盂肱間隙，就是肱骨與肩關節盂之間的間隙。
肩關節鏡手術的時候，有兩個間隙，一個是盂肱間隙，另外一個便是肩峯下間隙……
作爲常規的手術流程，都是要從盂肱間隙先開始。
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