作者：一柄柳叶刀
嘶！
周成鬱悶了起來，自己的資質，真的有這麼差嗎？
難道自己是真的不適合當一個外科醫生？
自己的歸宿就只是鎮醫院麼？
帶着紮實的解剖基礎知識，與普通熟練度的內固定裝置取出術開局，都還能最終淪爲去鎮醫院裏混的？？
不是！
這模擬器裏面，我的骨折切開復位內固定術都已經入門了，還是不夠競爭留院資格的嗎？
只能去勞務派遣？
留院至少是院聘，與醫院簽訂勞務合同，勞務派遣是第三方，有第三方再次剝削，當然是留院更加好一些。
這到時候的競爭得有多卷啊？
算了算了，只是一次模擬而已，自己還有很多次模擬的機會。
不過選擇了保留技能後，周成的腦子裏又多了一些東西，而且還變得有跡可循。
這種感覺好像自己現在就能夠去上臺做骨折切開復位內固定術一樣。
與此同時，模擬器的副本雖然陷入了冷卻，但又傳來了提示。
【獲得簡單骨折切開復位鋼板螺釘內固定術（入門）：技能可解析，解析後技能不會消失。是否解析？】
第四章 科室裏的小夥伴！
簡單骨折切開復位鋼板螺釘內固定術（入門）解析成功。
解析出以下技能。
【1.四肢長骨手術手術解剖學經驗（普通）；】
【2.骨折手法復位術（入門）；】
【3.簡單骨折閉合復位克氏針內、外固定術（普通）；】
【4.皮膚、皮下組織縫合術（普通）。】
【解析技能可作爲下次模擬初始技能使用。】
周成看完，覺得還是蠻科學的，每一臺手術，不管簡單與否，其實都包含着術者大量的知識儲備，如果只是會骨折切開復位鋼板螺釘內固定術，卻連普通的縫合都做不來的話，那也太假了。
又獲得了不少的新知識。
再看看下一次模擬的冷卻時間，只要五分鐘。
繼續等一下。
隨便玩了下手機，刷了會直播，在00：05：30的時候，周成精準地把控好了模擬副本的冷卻時間，開始新一輪的模擬。
只是這一次要附帶那些技能去模擬呢？
最終，周成決定擇優選擇。
【1.簡單骨折切開復位鋼板螺釘內固定術（入門）】
【2.骨折後內固定裝置取出術（普通）】
其他的技能都其實已經包含在了這兩個大技能裏面了，只是一些細節的處理而已，因此沒必要再重複選擇。
周成開始了新一輪的模擬。
……
【你對複雜骨折的手術學習進度仍舊緩慢，你失去了上級醫師的賞識、你仍未能拿到留院的資格。】
【你成爲了勞務派遣人員，繼續留在了單位裏工作。】
這？
周成人都麻了。
這麼強的開局能被自己‘玩’成這樣。
難道自己真就除了帥了點，就沒有當醫生的天賦？
唉，人生吶。
【第二年，你的兢兢業業又換來了上級醫師給你處理複雜骨折的機會，但你仍未把握住。】
【手術過程中，你感覺自己的能力應對複雜骨折仍力不從心。】
【你開始淪爲一個管牀機器……】
【你傩牟凰溃瑵撔膶W習，觀摩了多臺手術，終於在三十二歲那年，你掌握了複雜骨折切開復位內固定術（入門）。】
【四十歲，你的同輩已經成了副主任醫師或者副教授，你仍然只是個老主治，成了他們的下級醫師……】
【五十歲那年，你成爲了科室裏資歷最老的主治醫師，你通過大量的手術練習，把骨折開放復位鋼板螺釘內固定術及骨折閉合復位髓內釘內固定術提升至（精通），但你的同輩早就不屑於做簡單的骨折手術。】
【你也脫離了值班生涯，但你突然感覺生活沒意思，精疲力竭，而且學習的動力缺失了，沒有任何職業成就感……】
【七十歲，你鬱鬱寡歡而終……】
【模擬結束。】
【可選擇保留以下一項】
【技能：骨折切開復位鋼板螺釘內固定術（熟練）。】
【技能：骨折切開復位髓內釘內固定術（熟練）。】
【記憶：骨折灾谓涷灒ㄆ狡綗o奇）。】
【副本冷卻：冷卻時間：30min。】
周成有點心累！
但是經過了周密的分析之後，還是決定選擇骨折切開復位髓內釘內固定術（熟練）這一技能。
現在的骨折病人，標準化的治療方式就是髓內釘內固定術，因爲髓內釘內固定術的口子比較小，相對創傷小，而且固定牢靠穩定。
基本上是骨折治療方式的金標準。
然後周成就決定不等下一次模擬了，碎覺，狗命要緊。
他明天早上還得去醫院裏上班呢。
早上，七點整，萬惡的鬧鐘響了起來。
周成非常討厭‘周甚’，每天早上都要擾他的好夢！
刷牙洗漱，買早餐。
七點二十五，準時來到科室裏。
不過，周成到的時候，發現醫生辦公室裏已經是來了不少人了。
都是和他一樣的需要管牀的規培醫生。
科室裏一共三個組，帶組的都是主任醫師。
周成所在組的帶組人是蔡東凡主任醫師，蔡東凡下面還有一個主治，叫羅雲。一般的日常大小事務都是羅雲在管，還有一些簡單的手術，也是羅雲在做。
蔡東凡主任醫師只是偶爾帶着查房，並且在手術日上覆雜的手術。
除了上級醫師之外，周成組還有兩個和周成一樣的規培生。
杜嚴軍，張正權。
每個人管四張牀。
不過現在只有杜嚴軍到醫生辦公室，張正權還沒影。
“周成哥，早啊。”因爲一個組，杜嚴軍就和周成打了招呼。
周成比杜嚴軍大一屆，如今是規培第三年，杜嚴軍則是研究生併入規培的第二年，也是蔡東凡主任醫師的學生。
但周成比杜嚴軍來得早一年，所以把杜嚴軍叫得稍微小一些：“你也早啊，嚴軍。”
“昨天出院了一個病人，所以來早點看看有沒有新收的病人。”杜嚴軍說。
然後問：“周成哥你喫早飯了沒，我準備點粉，要一起不？”
杜嚴軍是碩士研究生學歷，還這麼努力，可能是盯上了那個留院的名額。
畢竟醫院也沒有說一定要從結業的規培生這一批裏面選。
真是夠卷的。
周成道：“我喫過了，謝謝啊。”
“對了嚴軍，今天好像是你值班吧？你下午幫我追一下我病人的術後抽血結果唄。”
八醫院骨二科是二十四小時值班制，周成今天沒出院病人，而且杜嚴軍今天值班的話，明天又要安排手術。
因此周成打算下午不過來科室了，待在家裏看會兒書。
大家既然都在努力，那自己也得好好看看書。
“行，沒問題。”杜嚴軍一笑，這種事他也經常幹。
他是碩士研究生併入規培的。
畢業後可以四證合一，看起來美妙。
但不僅需要完成規培的結業考試，還要忙研究生的畢業，如今已經是研究生二年級，馬上就要畢業論文開題了，而且除了畢業論文的開題，他還要寫一篇CSCD的文章，來滿足碩士研究生畢業的要求。
更何況，他還想把那個留院的名額給拿到的話，杜嚴軍打算寫的文章不是CSCD，而是sci。
這樣的話，他纔有希望。
畢竟，科室裏的另外一個學術型碩士研究生畢業後來這裏規培的師兄，碩士畢業的要求就是發一篇sci，如果只是單純地臨牀能力和他對等的話。
真不夠得爭。
以後肯定還有很多需要周成幫忙的地方。
反正周成也沒什麼事。
杜嚴軍想着……
第五章 內卷從小事做起！
周成自己熟悉了一下病人後，就到了早交班的時候。
值班醫生和值班護士把昨日的新入院和手術病人大抵情況交接之後，講話的權力就移交到了主任那裏。
病區主任叫嚴駭涵，五十歲上下的中年，個子中等，身材偏瘦，皮膚也稍稍有點黑，脾氣稍微有點火爆，在科室裏的威望很足。
嚴駭涵道：“我再強調一下啊，安全爲主，安全爲主，帶組的主任都要負起責任來。”
“另外，要更加加強我們科室的規培生和研究生的帶教工作。”
“醫院現在非常重視每個科室的教學情況！”
“甚至院方連留院名額都給了下來，我們骨科兩個病區，共有兩個名額，我們科的規培生同志們，你們可要加油啊，這可是你們前幾屆的師兄師姐們都沒有的機會啊。”
嚴駭涵的這話，明顯就鼓勵了不少人，周成有注意到，自己組上的張正權和杜嚴軍兩個人明顯的眼神變得更亮了一些。
終於交班結束後，羅雲就帶着周成和杜嚴軍三人去查房了，蔡東凡主任醫師今天坐門裕它c準時在門裕虼诉B早交班都沒參加。
科室裏三個組，包括加牀在內總共有四十八張牀位！三個組平均分，每個組十六張牀。
而屬於蔡東凡的牀位就是25－36牀，＋9至＋12牀。
管牀醫生只有三個人，每個人平均是五到六張牀位。
周成和張正權兩個人，一人五張牀。
杜嚴軍一個人管六張牀，多出來的一張，是因爲杜嚴軍是科室裏的研究生，所以需要更多的學習機會。
但管的牀多並不代表學習機會就一定多，現在科室裏的病人未滿，周成所在的組上，病人總共才十二個。
查房就是日常的查房，在羅雲的帶領下，詳細地過了一眼現有的十二個病人後。
然後羅雲又看了看值班表，說：“今天是不是又輪到嚴軍你值班了？”
因爲杜嚴軍值班的話，羅雲作爲杜嚴軍的上級醫師，需要跟着值二線班。時間並不固定。
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