作者:一柄柳叶刀
十一點五十。
張正權再次熱情地把蓋碼飯的盒子端進辦公室的時候,護士站就傳來了一聲怒吼。
“值班醫生,值班醫生,急钥苼黼娫捔耍f是有急會浴!�
張正權聞言,頓時臉色大變。
回過頭忙回說:“好的,這就來了。”
然後對杜嚴軍和周成道:“周成哥,飯來了,你和嚴軍哥先喫吧,我去看看到底什麼情況。”
周成與杜嚴軍也沒和張正權客氣,也不說等他的話,拿起飯盒就開幹了起來。
準時喫飯,及時睡覺,是每個值班醫生都必備的技術活兒。
……
不過,張正權纔去了護士站接電話,沒幾秒鐘,張正權就有點爲難地走了進來,對周成說:“周成哥,說是有關節脫位,而且病人還不適宜推到骨科病房來,可能得親自下去一趟。”
周成這飯都還沒來得及喫上一兩口,聽了這話,頓時也只能是放下了筷子,然後匆匆往急允曳较蜃呷ァ�
看着周成的背影,杜嚴軍感慨道:“權哥,今天這是第幾個了啊?周成哥說是看書的,但其實是一個早上都沒得消停啊。”
“第三個了。”張正權記得清楚。
“只是我們想幫忙,也幫不上啊。”
正說着,張正權就看到,羅雲竟然,在這個時候,重新走了進來。
張正權和杜嚴軍兩個人看到羅雲,馬上站了起來,打招呼:“羅老師,羅老師。”
然後張正權問:“羅老師,喫了嗎?”
“我喫過了,周成呢?”羅雲轉了一圈頭,都沒看到周成的背影。
“去跑急會粤恕jP節脫位的。”張正權回道。
羅雲恍然了:“哦。”
“對了,明天要做關節置換的那個病人,你們術前談話的手術知情同意書,寫了嗎?我都差點忘記了,你們從來沒寫過這東西,所以這才臨時想起來,回頭看看。”
羅雲週日坐門缘臅r候,收了兩個病人進院,明天都安排了手術,雖然都是下午。
但是,術前的談話,羅雲自己還是要盯着的。
因爲即便是周成,也不是專業的關節外科醫生,所以,萬一他們談話談漏掉了什麼風險,那就扯犢子了。
“寫了,周成哥已經寫完了,羅老師,您過來檢查一下?”張正權和杜嚴軍一個人分管了一個關節置換的病人。
因此,兩個人都如此對羅雲回。
手術知情同意書不是他們寫的,裏面的風險也不是他們寫的,而且之前科室裏也沒這樣的病人,他們也不好評判對不對。
羅雲就把兩份手術知情同意書都打印了出來,然後一一仔細地閱讀了起來。
但這纔開始讀,羅雲立刻眉頭一皺地問:“這是周成手打出來的麼?”
“是的,周成哥早上本來說是去看書的,然後還沒看多久,就斷斷續續來了兩個急裕会嵛覀冞@邊又要開始談話了,周成哥就過來敲出來了手術同意書。”
“沒讓我們給羅老師你打電話,周成哥都這麼說了,所以我們也不好麻煩你。”杜嚴軍忙回。
然後問:“是不是有什麼問題啊,羅老師,我們還沒和病人談話的,您再改改?”
羅雲聽到了杜嚴軍這話,就知道杜嚴軍是壓根兒沒看過手術知情同意書的,所以他對這同意書裏面到底是什麼都不瞭解。
只是稍稍搖了搖頭,暗歎,嚴軍啊嚴軍,這就是你和周成之間的差距了。
你是不主動地學,周成是不主動地主動。
這完全不是一個概念啊。
瞭解一個手術,首先得從它的風險開始,也就是手術知情同意書開始,你都還沒明白過來這一點麼?
“不用改了,就這麼去談吧。”羅雲搖頭。
然後掃視了張正權和杜嚴軍,心念一動後說:“如果你們兩個有時間,記得好好揣摩一下這手術知情同意書吧,逐字逐句地至少先讀一遍。”
讓你們系統性地看書,肯定是來不及了,能看多少,能學多少是多少吧。
誰讓你們是住院醫師呢?
羅雲無奈地想。
然後走出了辦公室,心念繼續糾結了起來。
難道說?
周成這個逼,還真的是看視頻學技術的不成?
他都沒接觸過關節置換術,他怎麼會對關節置換的一些細節性風險都瞭解這麼清楚的啊?
一臺手術要順利進行的前提就是,你要詳細地瞭解相關風險,然後才能夠去規避相應的風險,否則的話,你連下臺都下不來,談何去理解一臺手術呢?
看視頻學技術?
那這天賦和領悟能力,就真的有點牛逼了啊?
羅雲這是真搞不明白了,周成到底是怎麼開始學習的。
……
第一百四十九章 關我鳥事!
周成穿着白大褂,風風火火地就趕到了急钥频募痹搶救室。
還纔出現在門口,就聽到裏面有醫生在催促急缘漠敯噌t生問:“骨科的人來了麼?骨科的來了麼、我們這邊要馬上進手術室了,可再等不了了。”
周成趕忙進入,走到正開口對催促的那高瘦男子說:“老師你好,我是骨二科的,接到電話就趕來了。”
男子高瘦,皮膚稍微有點黑,髮際線非常給額頭面子,早早地退居二線。
他看了周成一眼,就指着推車上的病人說:“這個病人,有車禍傷,現在我們要馬上推進手術室裏,你看一下你們骨科,有啥問題要並行沒有。”
“老師,雙腿大抵是哪裏受了傷?”周成問,爲了節約時間。
不過這位大哥似乎脾氣比較暴躁,沒好氣回道:“我怎麼知道?你們骨科的問題你問我就能解決的話,我叫你過來是幹嘛的?”
周成聞言馬上就跑到了病人牀旁去了,稍微掃了一圈後,又才跑去看病人的片子。
看起來稍微有點毛毛躁躁。
陸耀輝,也就是普通外科胃腸外科的老主治,此刻看向了急钥频泥崌鴤ァ�
吐槽說:“鄭主任,你們給骨科打電話的時候是不是沒說明情況啊?這個病人很有可能是要死人的,他們那邊就派這麼個小娃娃過來?”
鄭國偉看了周成一眼,解釋道:“耀輝啊,可不能這麼說。來的這個人叫周成,我認識,可不是什麼普通小娃娃?”
“骨科能夠讓他過來,那還算是這個患者的邭夂谩!�
陸耀輝與骨科接觸不多,而周成這個名字在急钥迫缃褚呀浫缤页1泔埩耍珜λ麄兤胀饪贫裕瑓s還是陌生的很。
你陸耀輝若是一直這麼想的話,是要暗地裏喫虧的。
“骨科新來的?有來頭?”陸耀輝壓低聲音問,明顯是對周成上心了。
畢竟鄭國偉出了名的老油條,能夠得到他私下裏一句話誇獎的年輕人,並不多。
“骨科住陪,也不算新來的,但是來我們急钥埔呀浐芏啻危缇兔媸臁!�
“一句兩句說不清楚,但是單獨跑會砸呀浛煊幸粋�月,從未出過岔子。而且一些連主任都解決不了的問題,他都能解決。”
鄭國偉看到陸耀輝逐漸露出不信的表情,便舔了舔嘴脣把熱情收了回去。
說:“我並非是與你開玩笑,這個事情,我們急酝饪疲銈兤胀饪频狞S石南主任,都是親眼所見的。”
鄭國偉提起黃石南,陸耀輝的神色才正式漸漸開始變得凝重起來。
正這麼說着,周成已經是到了近前來,看了陸耀輝的胸牌後,分別與鄭國偉與陸耀輝打了聲招呼。
“鄭主任,陸老師。”
“病人我已經大抵看過了,如今有的情況是髖關節後脫位,脛骨簡單骨折。踝關節半脫位。”
“我們骨科需要處理,不過現在病人的情況,不適合我們骨科介入,還是先進行其他科室的專科處理吧。”
“等後續生命體徵平穩之後,再轉我們骨科治療。”周成篤定說道。
然後看向了陸耀輝,心裏感慨,你催倒是一直催鄭國偉叫骨科的急裕删蜎]想過骨科的急栽觳怀刹∪爽F在的狀態麼?
陸耀輝瞬間就覺得自己等了個寂寞,身上的壓力更大了。
神外胸外心內等科室的人都過來看了一圈,都說現在相應的科室沒什麼需要急越槿氲闹旅灾睿胀饪浦委熱徂D相關科室進一步處理。
本以爲骨科有骨折,可以幫他承擔一點壓力的。
“你說的話能作數?你們骨科不需要急蕴幚恚俊标懸x問周成。
鄭國偉聽了這話,眉頭緊緊一皺,陸耀輝這是在幹嘛,在質疑其他科室過來的會砸庖婞N?手伸得有點寬了啊。
周成的眉頭也是稍凝,仔細地回憶了一圈:“我可以確定我們骨科的症狀暫時無致命性風險,可以擇期處理,我會把相關的處理意見寫在會砸庖娭小!�
骨折,關節脫位,會致命嗎?
會,但那是併發症。
可這個骨折,周成做了局部的觸裕瑳]有傷及到動脈,估計短時間下肢靜脈也沒有血栓。
所以致命是意外。
骨科本身的症狀,處理了也對搶救患者的生命意義不大,這屬於無效操作,周成自然不會在這個時候去花費時間去做這樣無意義的操作。
“好。你能確定就行了。”周成如此說了,陸耀輝也沒多說什麼,直接去和病人談話去了。
周成則是繼續寫急圆v本,詳細地寫了骨科的專科查體體徵和輔助檢查資料後。
便寫下骨科的會砸庖姟�
只是,在周成正要放下病歷本的時候,卻聽到陸耀輝在對病人家屬說:“骨科、神經外科、胸外科他們的醫生都來看過了,都說他們科室沒問題。”
“所以,如果術中出現了這些相關科室的問題或者麻煩的話,那就不知道了。我們科,現在必須要急允中g……”
聽到這,周成心裏暗自一黑。
這個陸耀輝怕不是有毛病麼?
爲了自保,就開始胡亂說話?
然後便再多加了一句:“4.如有我科相關症狀,可及時請我科會詤f助灾巍!�
鄭國偉看到周成這麼加了一句,眉頭一挑,問:“小周,你們骨科真不需要及時處理啊?”
“脫位的話,也是急缘墓牣犞话 !�
周成寫完,就對鄭國偉說:“鄭主任,這個病人的關節脫位雖然需要急蕴幚恚遣豢赡茉谶@裏處理,而且即便是處理了,對搶救患者的生命也不會有助益。”
“反而可能因爲復位過程中的推拉,進一步加重腹部的損傷,所以不宜行急詮臀恍g。”
“現在患者的血壓不穩定,意識不清晰,處昏迷狀態。屬於復位的禁忌症。”
“鄭主任,如果沒其他事情的話,那我就先回去了啊,我還正在喫飯呢!”
鄭國偉也沒有留周成的理由了,一句骨科的手法復位禁忌症,便直接可以規避所有的麻煩了。
鄭國偉只希望,陸耀輝能夠上點心,別去找骨科的黴頭。
屬不屬於手術禁忌症的事情,在急會允中g的過程中,那並不需要其他科室給另外一個科室的人當老師的。
就好比,周成就一直沒問過其他科室到底怎麼處理的這種事,和他有什麼關係啊?
……
不過剛出急栽室,周成就馬上給羅雲打了電話,說明了急钥频那闆r。
然後一邊讓開穿梭的病人和家屬,一邊問:“羅老師,現在這個病人的情況,你看我處理得還有什麼漏缺處麼?”
正問完,周成面前就出來了一個老娭毑,被一對中年婦女給攙扶着問他:“醫生,這個CT檢查室怎麼走?”
周成把電話放下,橫着身子看了檢查單一眼,明明白白寫着的地址是東邊,就對她們指着說:“沿着這裏一直往前走,走到那個大廳之後,右轉。”
說完,周成沒特別理會病人的道謝,然後對羅雲說:“羅老師,我剛剛給病人指着路,沒聽到。”
羅雲也聽到了周成的話,就說:“這件事你不管了,我等會兒給陸耀輝打個電話說明白,陸耀輝我認識。”
“都是同事,沒必要給人家埋雷,說清楚就是了。”
周成一邊進工作電梯,一邊說:“羅老師,嗯,好的。”
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