作者:唐甲甲
“行了,我的事不用你管,你好好養病。早點睡,走了。”張可扭頭就回了自己臥室。
留下張三千坐在沙發上,神情也有些煩躁,連延禧攻略也變得不好看了起來。
……
許陽出了門之後,心裏一時間也不是滋味,也不知道該說什麼好,只覺得這信封燙的厲害,他把信封折起來貼着自己胸口的衣服口袋裏放好。
許陽騎着張可的小電驢,就奔着中醫院去了。
已經是下班的時間了,但是小中醫們都沒走。
院裏的人醫護人員,連領導們都很詫異,這幫小子怎麼最近的工作熱情就跟打了雞血一樣。就這麼點工資,不僅上班的時候很積極,就連下班了也不肯走。
這不,這羣小子又在等許陽過來。
其實如果不是中醫是很難體會他們想法的,很多中醫大學,開學頭一天,很多老師講的第一句話就是將來你們這幫人至少有一半是要改行的。
第154章 複�
他們在大學讀書的時候還沒有覺得有什麼奇怪,真等出來了,就徹底懵了。尤其是他們這些人,原本就是資質平平的,只能回到縣中醫院來。
現在又沒幾個人找中醫看病,就算來了,也不會找他們這些小年輕看,而且也都是來調養身體的。他們也很迷茫,不知道前路在哪兒,更不知道前途在哪兒?
像曹德華這種能混的,早開始混關係,混職稱,混前途了。像劉景寧,則是搞中西醫結合把自己搞糊塗,搞自閉了。
就連縣中醫院醫術第一人鍾華主任,也僅僅只是個主任而已。但其實說實話,他這個主任也不如其他科室主任喫香,中醫科究竟是最窮的科室。
所以大家都很迷茫。
可現在許陽卻給他們指明瞭一條道路,原來中醫還可以這樣!原來中醫的路還可以這樣走!原來中醫還能這麼做到這麼多事情!
在這個小傢伙最迷茫的時候,許陽出現了,他們怎麼能不激動啊!怎麼能沒有熱情啊,因爲許陽就是他們的方向啊,而且許陽還這麼願意教他們本事!
別說下班了還過來,讓他們睡這兒他們也願意啊。
“許老師。”
“許老師好。”
小中醫們都在跟許陽打招呼。
許陽也對他們點點頭:“你們好,走吧,去看看病人怎麼樣了。”
一行人又去了病房。
此時的病人已經完全止住了吐血,神情也安穩了許多,前面還睡了一覺,也終於知道肚子餓了,而且還放了屁。
許陽跟後面的中醫說道:“這是腸胃功能開始恢復了,胃氣以降爲順,如果上逆輕則成嗝,嚴重的話就會吐。胃氣向下的話,就會轉成放屁了,這是開始恢復了,好事情。”
幾個小中醫紛紛點頭。
許陽又看了看舌象,他說:“舌象跟早上一樣,也是舌質淡,無苔。”
小中醫紛紛記錄病案。
許陽開始悦},稍頃之後,他說:“脈象兩寸微,關尺沉弱。微脈主亡陽或者氣血虛弱,《脈經》上說‘脈者血氣之候,氣血既微,則脈亦微矣。’”
“左寸微,主證心氣不足,肺虛氣弱。右寸微,則是主證胸寒痞痛,冷痰凝結。你們在悦}的時候一定要細緻,寸關尺三部一定要一一缘健!�
“不要貪圖省事,粗粗酝暾w脈象就好了,這樣是會容易誤缘模疫�是那句話,悦}怎麼樣細緻都是不過分的,因爲你能從脈灾锌吹胶芏鄸|西。”
“比如微脈,就主氣血兩虛,中醫的內治八法中就需要禁掉汗、吐、下三法了,這不能大意了,誤用的話就會很容易生變。還有關尺沉弱,弱脈也是主證氣血不足。總得來說,患者是脾胃虛弱之證。”
“患者的症狀跟脈證是符合的,吐血兩日,過於失血,自然氣弱血虛,他的舌象和脈象都證明了這一點。脈證相符,爲吉,證明病情沒什麼變化。”
“若是突然出現了相反的脈證,你們就要小心了,很可能是病情有了新的變化。這個時候,一定要仔細,要慎之又慎,別栽跟頭。”
幾個小中醫都認真地記下來,這就是臨牀的經驗,許老師每次都會這麼毫無保留地告訴他們的,他們自然也不敢懈怠。
許陽接着說:“現在脈證已經很清晰明確了,所以我們的治法應當溫咂㈥枺瑏K養榮血,佐以消淤,以理中湯主之。然後加歸、芍補血,繼續用三七消淤。開方子吧。”
許陽給他們開了方子之後,就回家了。
其他小中醫又過來排着隊在給患者悦}……
病人夫婦已經很習慣這個待遇了。
翌日,許陽上班。
中午喫飯的時候,許陽又去中醫院看了一眼。張可也待在家裏一上午了,也沒來明心堂。
許陽到了中醫院,小中醫們趕緊扒拉兩口飯,又都趕緊跟過來了,這都快成一道風景了。
徐原跟許陽說道:“許老師,患者服藥之後,今天說是腦袋稍微有點暈,還有點耳鳴。”
許陽則是問道:“那你們給患者詳噙^了嗎?”
徐原回道:“缘故窃過了,但是我們有點不太敢確定。”
許陽帶着人就往住院部走。
患者老婆還在喫飯呢,她也沒想到許陽掐着飯點又來了,得,人家擠出喫飯時間給你治病,你總不能自己還不樂意吧。
許陽又給患者詳嗔艘环�
患者老婆還問呢:“許醫生,這個病情是不是又有變化啦?肚子倒是沒有不舒服了,怎麼腦袋又不舒服起來了?”
患者也好奇地看着許陽。
許陽沒有回答他們的問題,他反而在問這羣小中醫:“你們前面赃^脈了吧,都說說吧,是什麼脈?”
徐原道:“我們剛剛討論了一下,應該是細數之脈。”
許陽微微頷首,又問:“那你們說說爲什麼患者會頭暈耳鳴。”
之前那個掐徐原脖子的壯漢小中醫聲音洪亮地回答道:“許老師,細脈多是主證氣血虛弱,陽虛胃冷之候。而數脈則是主熱證,但我想患者的數脈應該是數而無力,爲虛熱。”
“我想應該是患者因爲大出血,氣血過於虛弱,脾胃也是虛弱之極,失去了統攝之力。前藥用了之後,反而導致了虛熱上攻,纔會讓患者有耳鳴頭暈之感。”
許陽點點頭:“說的很好,很不錯。正是因爲如此,中醫治病,尤其是治大病的時候,尤其是急重症的時候,是很少能一個方子貫徹到底的。”
“因爲患者的病情是會有變化的,無論是好轉了,還是惡化了。包括用完藥之後,都會有新的變化。尤其是這些住院病人,你們一定要時時關注。”
“而且一定不能忘了觀其脈證,你們這兩天來,都看到了吧,患者的脈象都變了三回了,所以我們的用藥也肯定要相應變化。”
“既然確定了是虛熱上衝所致,那我們就守前方不變,但是要加入地骨皮和藕節,地骨皮可涼血不滯,藕節可通絡消淤,再加一味藥鹹寒降火就可以了……”
說完,許陽準備帶人離開。
第155章 掃蕩住院部
同病房旁邊牀位的病人卻忍不了了,趕緊問道:“醫生,我們能不能也讓中醫來給我們治啊?”
這一羣中醫都愣了一下,怎麼着?
許陽也怔了一下。
旁邊病人是個中年阿姨,她忙說道:“你們治療效果太好了呀,我是親眼看見這個人住院的,那吐血吐得呀,真當是嚇人哦!我都嚇死了。”
“讓他們做手術,他們還不肯的。但是沒想到你們中醫效果這麼好,一個晚上就止血不吐了,現在他還能喫東西了,也肯定不用做手術咯!”
“而且這羣中醫太負責了,一天來好幾回呢,都排着隊來給他悦}的。我這個……也想的呀。”
許陽一時有些哭笑不得,合着這位阿姨也想體會一把排隊悦}的待遇呢。
這是他們學術中心成立之後,他們中醫科接手第一個重症病人,而且還是許陽帶着他們一起治的,所以這羣小年輕都很興奮,也在常理之中。
像之前那個嫌疑人病人,雖然她病的更嚴重,許陽把她搶救過來之後,也是交給了中醫科負責。
但是那個病人身份特殊,他們這些小中醫也不能隨便進去接觸病人,更不可能一個個輪着給病人詳唷�
所以這個吐血的病人,纔是他們接手第一個重症病人。
許陽對那個阿姨道:“你現在不是我們中醫科收治的,你要是想讓中醫會缘脑挘梢愿愕闹髦吾t生提一下。”
說完之後,許陽帶人出去了。
到了外面,許陽想了一想,又道:“醫院住院部也有這麼多病人,雖然大部分都不是中醫科的病人,但也不妨礙你們過去看看嘛。”
“給人家做做脈裕鲎錾嘣,問問病情做做詳唷C}赃@種東西,在家裏背書是背不出高水平來的,一定要實踐練習。”
“你們平時也可以找這些病人多練習練習嘛,鍛鍊一下自己的詳嗨剑铱催@些病人也不會反對的。”
其他人神色各異。
徐原則是小心地問道:“那別的科室,會不會有意見啊?”
許陽怔了一怔,好像這也是個問題啊,但是這羣小子的詳嗄芰τ植荒懿诲戝�。住院跟門圆灰粯拥模T缘臅r候病人也趕時間,可沒空讓這麼多小年輕一個個來詳唷�
住院的病人,反正是躺着,你多去看他幾趟,人家還更開心呢,覺得你負責呢。就像他們接手的這個吐血病人,這羣小傢伙一天排好幾次隊給人家詳啵砂雅赃吥前⒁探o羨慕壞了!
對這羣小子來說,的確也是個很好的機會。不過貿然跑到人家科室去詳嗳思业牟∪耍拇_也有點不太合適。
許陽琢磨了一下,不過他也沒什麼好招!
其他小中醫們也有些苦惱。
“哎!”許陽頓時眸子一亮。
大家都看許陽。
許陽對他們說:“這樣,你們就直接去住院部,一個個病房過去,給每個病人都詳嘁环2灰葐栐,其他幾韵壬稀!�
“把其他幾缘慕Y論得出來了,然後再加入問裕瑔枂栔睿纯锤銈兣袛嗟氖遣皇且恢碌模@也是鍛鍊你們詳嗄芰Φ囊环N方式。”
其他幾人都是一愣。
徐原提醒道:“許老師,我們不是說不知道怎麼鍛鍊自己的詳嗄芰Γ菗膭e的科室有意見。”
許陽道:“你彆着急嘛,我還沒說完呢。你們就直接去詳啵艳q證的結論寫好了,但是不要給病人看,也不要隨便給人開藥。”
“如果沒被發現,你們就繼續弄。如果被發現了,你們就跟人家說,這是曹德華主任安排的作業,你們也沒辦法,讓他們去跟曹主任聊。”
“啊?”幾個小同志都傻了。
“這也行啊?”他們都呆了。
許陽卻理直氣壯道:“這怎麼不行了,曹主任也是咱們學術中心負責人之一。中心都成立好幾天了,我都還不知道他負責什麼呢,你看,現在不就知道了嘛。”
徐原目瞪口呆:“合着曹主任就負責幫我們背黑鍋啊?”
許陽卻道:“你這叫什麼話?他也是你們的帶隊老師之一,負責幫助你們跟師學習,這也是一種方式嘛。”
“而且曹主任人緣好,跟誰都認識,關係也好,有他來幫你們兜底,再合適不過了。放心吧,曹主任如果問起來了,你們就說是我說的。”
小年輕們面面相覷,但又有些躍躍欲試。
這就是許陽的辦法。
許陽沒別的本事,他只會治病,這種人際關係的問題,他又不會搞。關鍵這不是有個擅長的嘛,曹德華是許陽認識的人裏面最能混關係的。
正好還是學術中心的負責人之一,嘿,太合適不過了!還是領導想的周全啊,還知道把這個人才安排進來!
這羣小年輕全是許陽的鐵桿粉絲,對許老師的話,他們可是言聽計從的,尤其現在許陽都幫他們解決後顧之憂了,還有什麼好怕的。
所以,這羣小同志立刻開始掃樓了。
住院部一個病房一個病房輪過去,管他什麼科室呢,今日中醫科全攬了!
一下子,住院部就熱鬧起來了。
這羣小子也很聽話,都按照許陽的指示來做,先用其他幾詠砼袛啵会嵊脝栐來驗證,最後綜合四裕艳q證的結果寫好。
這羣人是分散行動的,他們會把每個病人的房號和牀號還有名字都寫進去,然後弄完了,大家再一起對答案,一起來判斷,爭執不下判斷不準的,就要標出來,要找老師了。
雖說是分散行動,但偶爾也有撞在一起的。得了,一起就一起吧,一左一右,同時悦}吧。
悦}也是很講究的,不僅要求醫生要心靜,也要求患者要靜。舉個簡單例子,數脈是一息六至,來去促急,大概是每分鐘跳90-100次。
要是患者剛從外面小跑過來,脈搏跳動快速,這時候你是圆粶实模栽脈前都是需要患者先稍微休息一下的。
至於這些住院病人,就最合適的,基本上都在牀上待着,也不去哪兒。而且還是躺着呢,躺着悦}最合適了,脈象會更清晰一些的。
所以沒有比住院病人更適合這羣小子鍛鍊的了。
第156章 生動的一課
病人也懵啊,怎麼沒完了。
一個又一人,都陸陸續續來四五個中醫了,還沒完呢!還有人呢!
得了,很多病人都直接擺了個大字,不收手了,反而待會兒還得有人來,還得再伸出來一次,麻煩!